Heupfractuur: Geen paniek, laten we dit tot op de bodem uitzoeken!

Als een oudere moeder of vader in ons huis uitglijdt en valt in de badkamer, is de eerste angst die in ons opkomt: 'O jee, ik weet niet wat er met het heupbot is gebeurd.' Hoewel we onderling grappen maken als "als we oud zijn, breken we onze heup", is dit in werkelijkheid een zeer ernstige aandoening die ons leven kan beïnvloeden. Maar er is geen reden tot angst. Als we ons volledig bewust zijn van de risico's van een heupfractuur, kunnen we elke situatie intelligent tegemoet treden.

Wat is een heupfractuur, simpel gezegd?

Een heupfractuur is een breuk in het bovenste deel van ons dijbeen, vlakbij het heupgewricht. Dit dijbeen wordt medisch de 'femur' genoemd. Dit is het langste en sterkste bot in ons lichaam. Om dit te breken, is er meestal een ernstig letsel nodig, zoals een zware val of een auto-ongeluk.

Maar er is iets bijzonders dat we hier moeten begrijpen. Hoewel er veel kracht nodig is om dit bot bij een jong iemand te breken, kan het bij een oudere persoon, vooral iemand met een aandoening zoals osteoporose , zelfs al breken door een kleine valpartij thuis.

Een operatie is vaak nodig om een ​​gebroken heup te repareren, dus dit is geen situatie om lichtzinnig mee om te gaan.

Zijn er verschillende manieren om een ​​heup te breken?

Ja, artsen classificeren heupfracturen in verschillende typen, afhankelijk van waar de fractuur optreedt. Ons heupgewricht is een kogelgewricht. Het kogelvormige deel aan de bovenkant van het dijbeen (de femurkop) past in een kom in ons bekken en vormt zo het heupgewricht. Deze classificatie is dus gebaseerd op de locatie van de fractuur aan de bovenkant van het dijbeen.

Dit kunt u gemakkelijk aflezen uit de onderstaande tabel.

Wat zijn de symptomen van een gebroken heup?

Let na een val of ongeval op de volgende symptomen. Dit zijn de belangrijkste en meest voorkomende symptomen:

• Ernstige, ondraaglijke pijn in de heupstreek.
• Onvermogen om de heup of het been te bewegen.
• Een voelbare knobbel in de hand of een verandering in het uiterlijk.
• Erg opgezwollen.
• Blauwe plekken en verkleuring.
• De heupen of benen lijken onnatuurlijk uitgerekt.

Wat zijn de oorzaken van heupfracturen en wie loopt een hoger risico?

Iedereen kan bij een ongeluk een heup breken, maar sommige mensen lopen een veel hoger risico dan anderen.

De belangrijkste redenen zijn:

• Vallen (vooral vallen van grote hoogte of uitglijden bij ouderen)
• Auto-ongelukken
• Sportongevallen

Laten we eens kijken wie het grootste risico loopt.

Hoe stelt een arts deze diagnose precies vast?

Wanneer u na een ongeval naar het ziekenhuis wordt gebracht, zal de arts op de afdeling Spoedeisende Hulp (SEH) u eerst onderzoeken. Vervolgens zullen er verschillende tests worden uitgevoerd om precies vast te stellen of er een botbreuk is, en zo ja, waar en hoe deze is ontstaan.

• Röntgenfoto van de heup: Hierop kan een breuk vaak duidelijk zichtbaar zijn.
• MRI (Magnetische Resonantie Beeldvorming): Hiermee kunnen zelfs zeer subtiele breuken worden opgespoord die niet zichtbaar zijn op een röntgenfoto.
• CT-scan (computertomografie): Deze scan helpt om meer gedetailleerde informatie te verkrijgen over hoe het bot gebroken is.

Hoe wordt het behandeld? Is een operatie noodzakelijk?

Vrijwel iedereen die een heup breekt, heeft een operatie nodig. Het type operatie dat nodig is, hangt af van het type breuk, de ernst ervan, uw leeftijd en uw algehele gezondheid. Er zijn twee hoofdtypen operaties.

Welke complicaties kunnen er na een operatie optreden?

Zoals bij elke operatie zijn er enkele kleine risico's aan deze ingrepen verbonden. Enkele van de belangrijkste complicaties die kunnen optreden zijn:

• Avasculaire necrose: De bloedtoevoer naar het bot wordt onderbroken, waardoor botcellen afsterven.
• Non-union: Het niet goed aan elkaar groeien van gebroken botten.
• Malunion: Het niet goed uitgelijnd zijn van gebroken botten.
• Botinfectie (osteomyelitis): Soms, vooral als het bot door de huid heen blootligt (open fractuur), kan een bacteriële infectie optreden.
• Bloedstolsels: Door langdurige immobiliteit na een operatie bestaat er een risico op bloedstolsels in de benen.

Hoe lang duurt het herstel?

Het kan enkele maanden, of zelfs een jaar , duren voordat je volledig hersteld bent na een heupfractuur. Dit is een geleidelijk proces. De tijd die nodig is voor je herstel hangt af van verschillende factoren:

• Het type operatie dat u heeft ondergaan
• Je leeftijd en algehele gezondheid
• Of er bij het ongeval nog andere gewonden zijn gevallen

U zult kort na de operatie moeten beginnen met fysiotherapie . Deze behandeling duurt enkele maanden. Een fysiotherapeut zal u oefeningen aanleren om de spieren rond uw heup te versterken en u te helpen weer te kunnen lopen.

In het begin zult u een rollator, krukken of een wandelstok nodig hebben om te lopen. Uw arts of fysiotherapeut zal u vertellen hoe lang u deze hulpmiddelen nodig zult hebben.

Waarom is een heupfractuur gevaarlijk? Vooral voor ouderen...

Een heupfractuur is een medisch noodgeval, omdat het naast de botbreuk ook belangrijke omliggende structuren kan beschadigen.

Stel je voor, bij een ernstig ongeluk waarbij het dijbeen breekt, bestaat de mogelijkheid dat de dijbeenslagader die er vlak langs loopt, beschadigd raakt. Als dat gebeurt, kan dat leiden tot hevige bloedingen en zelfs levensbedreigend zijn.

Deze aandoening is nog gevaarlijker voor iemand ouder dan 65 jaar. Naarmate we ouder worden, neemt het genezingsvermogen van het lichaam af. Daarom duurt het langer voordat een grote wond zoals deze geneest. Ook het omgaan met de operatie en het daaropvolgende herstelproces kan voor een oudere persoon zwaar zijn.

Wat kunnen we doen om zo'n ongeluk te voorkomen?

Hoewel we de gevaren niet kunnen beheersen, kunnen we wel veel doen om het risico te verkleinen.

• Maak je thuisomgeving veilig: ruim je huis en werkplek op en verwijder onnodige spullen om over te struikelen. Leg een antislipmat in de badkamer. Zorg voor goede verlichting.
• Laat uw botdichtheid meten: Als u ouder bent dan 65 jaar, of als iemand in uw familie osteoporose heeft, overleg dan met een arts over een botdichtheidsmeting.
• Gezonde voeding en voldoende beweging: Eet voedingsmiddelen die rijk zijn aan calcium en vitamine D. Lichaamsbeweging waarbij het lichaam gewicht draagt, zoals wandelen, helpt de botten te versterken.
• Neem de veiligheidsvoorschriften in acht: Klim niet op stoelen of tafels om iets erboven te pakken. Gebruik altijd de juiste uitrusting. Draag altijd een veiligheidsgordel wanneer u in een voertuig zit.

Wanneer moet u direct naar de ETU (Emergency Treatment Unit) gaan?

Als u vermoedt dat uw heup gebroken is, is dat een medisch noodgeval. Ga onmiddellijk naar een ziekenhuis of bel een ambulance. Stel dit niet uit, vooral niet als u na een val of ongeval een van de volgende symptomen heeft:

• Als u uw heup of been niet kunt bewegen.
• Als de pijn ondraaglijk is.
• Als de heup of het been getrokken is en er onnatuurlijk uitziet.
• Als de huid doorboord is en het bot zichtbaar is.
• Als de heup erg gezwollen is.
• Als u naast deze symptomen ook een ernstige blauwe plek ziet.

Kun je lopen met een gebroken heup?

Absoluut niet. Probeer niet te staan ​​of te lopen met gewicht op een gebroken heup. Dit kan de breuk verergeren en andere complicaties veroorzaken.

Moeten we iemand met een gebroken heup verplaatsen?

Nee. Als u vermoedt dat iemand een gebroken heup heeft, bel dan onmiddellijk een ambulance. Help de persoon de heup stabiel en onbeweeglijk te houden totdat medisch personeel arriveert en hem of haar naar het ziekenhuis brengt. Oefen geen druk uit op het been, probeer er niet mee te staan ​​en probeer er niet mee te lopen.