Heeft u rugpijn bij het vooroverbuigen? Dit zou spinale stenose kunnen zijn!

Heeft u last van rugpijn wanneer u langdurig staat of korte afstanden loopt? Of voelt u tintelingen of pijn die vanuit uw nek naar uw armen uitstraalt? Veel mensen denken dat dit bij het ouder worden hoort, maar soms wordt het veroorzaakt door een beknelde zenuw in de wervelkolom. In de geneeskunde noemen we dit spinale stenose. Geen zorgen, vandaag leggen we alles in eenvoudige bewoordingen uit.

Wat is spinale stenose?

Simpel gezegd is spinale stenose een vernauwing van de ruimte in onze wervelkolom. Stel je onze wervelkolom voor als een reeks ringen (wervels genoemd) die op elkaar gestapeld zijn. Tussen elke ring bevindt zich een ruimte, als een tunnel. Deze tunnel wordt het wervelkanaal genoemd. Het ruggenmerg, een zeer belangrijk onderdeel van ons lichaam, en de zenuwen die daaruit vertakken, lopen door deze tunnel.

Denk er nu eens over na, wat gebeurt er als deze tunnel om de een of andere reden smaller wordt? Net zoals wanneer een waterleiding verstopt raakt en de ruimte voor water om te stromen kleiner wordt, is er bij een vernauwing van het wervelkanaal niet genoeg ruimte voor het ruggenmerg en de zenuwen erin. Die zenuwen worden dan samengedrukt, bekneld en onder druk gezet. Door die beknelling ontstaan ​​symptomen zoals rugpijn en pijn die uitstraalt naar de benen (ischias).

Hoewel deze aandoening op elke leeftijd kan voorkomen, komt ze het meest voor bij mensen boven de 50 jaar .

Welke delen van de wervelkolom worden het meest door deze aandoening aangetast?

Deze zenuwcompressie wordt meestal op twee plaatsen in de wervelkolom gezien:

• Lumbale spinale stenose: een aandoening die optreedt in de onderste vijf wervels (L1-L5) van onze wervelkolom. Dit is de meest voorkomende vorm van rugpijn.
• Cervicale spinale stenose: Deze aandoening kan voorkomen in de zeven wervels (C1-C7) in onze nek.

Naast deze twee kan deze aandoening ook in het midden van de wervelkolom voorkomen, namelijk ter hoogte van de borstwervels. Dit is echter zeer zeldzaam.

Wat zijn de symptomen hiervan?

Spinale stenose ontwikkelt zich vaak langzaam. Hoewel het op een röntgenfoto te zien kan zijn, hoeft u in de beginfase geen symptomen te ervaren. De symptomen kunnen per persoon verschillen. De ene dag kan het erger zijn, de andere dag juist beter.

Afhankelijk van de locatie van de beknelde zenuw kunt u dit soort klachten over het algemeen in uw nek, rug, armen, benen, handpalmen of voetzolen ervaren:

• Pijn
• Gevoelloosheid
• Bliksemachtig(Tinkelend gevoel / "prikkelend gevoel")
• Zwakte

Laten we eens kijken hoe de symptomen verschillen bij spinale stenose en stenose van de nek.

Waarom ontstaat spinale stenose?

Hiervoor zijn twee hoofdcategorieën van redenen.

1. Verworven oorzaken: Dit is de meest voorkomende oorzaak. Deze aandoening ontstaat door veranderingen in ons lichaam ("slijtage") die met de leeftijd optreden.

2. Aangeboren oorzaken: Sommige mensen worden geboren met een vernauwd wervelkanaal. Dit is vrij zeldzaam.

Belangrijkste oorzaken die met de leeftijd samenhangen (verworven oorzaken)

• Botwoekering: Naarmate we ouder worden, slijten onze gewrichten. Dit noemen we artrose. Wanneer de gewrichten in de wervelkolom slijten, reageert het lichaam door nieuw bot aan te maken. Deze nieuwe botuitgroeiingen kunnen in het wervelkanaal groeien en op de zenuwen drukken.
• Uitstulpende of hernia-achtige tussenwervelschijven: Tussen elke wervel in onze wervelkolom bevindt zich een geleiachtig kussentje. We noemen dit tussenwervelschijven. Naarmate we ouder worden, worden deze schijven droog, platter en kunnen er scheurtjes in de wanden ontstaan. Dan kan het geleiachtige deel binnenin uitpuilen (een uitstulpende of hernia-achtige tussenwervelschijf) en op de zenuwen drukken.
• Verdikking van de ligamenten: Ligamenten zijn de bandvormige structuren die onze wervelkolom verbinden. Door aandoeningen zoals artritis kunnen deze ligamenten na verloop van tijd verdikken en in het wervelkanaal uitpuilen, waardoor de ruimte voor de zenuwen kleiner wordt.
• Letsel aan de wervelkolom: Dit kanaal kan ook vernauwd raken door een ongeval, zoals een breuk of verstuiking van de wervelkolom.
• Tumoren: Heel zelden kan een tumor in of rond de wervelkolom ook zenuwcompressie veroorzaken.

Wat vindt u hiervan, dokter?

Als u met deze symptomen naar de dokter gaat, zal hij u eerst vragen stellen over uw klachten. Vervolgens zal hij een lichamelijk onderzoek uitvoeren. Hij zal uw ruggengraat in verschillende richtingen buigen en letten op hoe de pijn ontstaat.

Daarnaast kunnen we een aantal tests aanbevelen om het probleem te lokaliseren:

• Röntgenfoto van de wervelkolom: Hiermee kunnen veranderingen in de botten, verlies van tussenwervelschijfhoogte en botuitgroeiingen worden opgespoord.
• MRI-scan (Magnetische Resonantie Beeldvorming): Dit is de beste manier om delicate structuren zoals zenuwen, tussenwervelschijven en het ruggenmerg duidelijk in beeld te brengen.
• CT-scan (computertomografie): Dit is een onderzoek dat gedetailleerdere beelden oplevert dan een röntgenfoto. Soms wordt er ook een CT-myelogram gemaakt, waarbij een speciale vloeistof (contrastvloeistof) wordt gebruikt.

Wat zijn de behandelingen hiervoor?

Wanneer mensen de naam horen, denken ze vaak: "O, moet ik dan geopereerd worden?" Maar niet iedereen met spinale stenose heeft een operatie nodig. Veel mensen kunnen herstellen met niet-chirurgische behandelingen. De beste behandeling voor u hangt af van de ernst van uw symptomen, de locatie van het probleem en de oorzaak.

Zijn er manieren om deze situatie te voorkomen?

Hoewel we het verouderingsproces niet volledig kunnen stoppen, zijn er wel een aantal dingen die we kunnen doen om onze wervelkolom gezond te houden. Deze kunnen het risico op spinale stenose verminderen of de progressie ervan beheersen.

• Gezonde voeding: Eet calciumrijke voedingsmiddelen om je botten sterk te houden.
• Een gezond gewicht behouden: Naarmate het lichaamsgewicht toeneemt, neemt de druk op de wervelkolom toe.
• Vermijd roken: roken beschadigt onze bloedvaten, wat rugpijn kan verergeren.
• Een correcte houding aannemen: Het is erg belangrijk om je rug recht te houden tijdens het zitten, staan ​​en tillen van gewichten.
• Regelmatig bewegen: Oefeningen die de rug- en kernspieren versterken, met name de buikspieren, kunnen bijdragen aan een gezonde wervelkolom.

Wanneer moet ik een arts raadplegen?

Heeft u nieuwe rug- of nekpijn, in combinatie met gevoelloosheid of zwakte in uw armen of benen? Raadpleeg dan een arts. Als u al behandelingen ondergaat die geen effect hebben, bespreek dan met uw arts de mogelijkheden.

Rug- en nekpijn kunnen een enorme belemmering vormen voor ons dagelijks leven. Maar het goede nieuws is dat er veel effectieve behandelingen voor zijn. Negeer de symptomen dus niet, maar overleg met uw arts om de oplossing te vinden die het beste bij u past.