Heb je constant pijn in je heup? Het zou een scheur in het heupkraakbeen kunnen zijn! (Heupkraakbeenscheur)

Voelt u soms een scherpe pijn of een strak gevoel in uw heup? Lijkt deze pijn toe te nemen, vooral bij het buigen, sporten of slapen op uw zij? Als deze pijn na enkele weken niet verdwijnt, moet u denken aan een scheur in het heupkraakbeen (labrumscheur) waar we het vandaag over hebben. Geen zorgen, we leggen alles op een eenvoudige manier uit.

Wat is een heuplabrumscheur precies?

Simpel gezegd is dit een blessure die rond het heupgewricht ontstaat. Om dit goed te begrijpen, kijken we eerst eens naar hoe het heupgewricht is opgebouwd.

Stel je het zo voor: de bovenkant van ons dijbeen (femur) is als een bal. Deze bal past in een komvormig deel van ons bekken en vormt zo het heupgewricht. Dit noemen we een kogelgewricht.

Rond de kom van de heupkom (acetabulum) bevindt zich een ring van sterk, flexibel kraakbeen, als een rubberen ring. Dat noemen we het labrum . Dit labrum heeft verschillende belangrijke functies:

• Dat bolvormige gedeelte zorgt ervoor dat het stabiel in de beker blijft.
• Het gewricht voorkomt dat de twee botten tegen elkaar wrijven wanneer ze bewegen.
• De gewrichtsvloeistof in het gewricht is afgesloten, waardoor er geen vloeistof naar buiten kan lekken. Hierdoor kan het gewricht soepel en pijnloos bewegen.

Een scheur in het heupkraakbeen (labrum) ontstaat wanneer de belangrijke kraakbeenring, het labrum, om de een of andere reden scheurt of beschadigd raakt.

Wat zijn de symptomen van deze aandoening?

Er zijn verschillende veelvoorkomende symptomen die mensen met deze aandoening vaak ervaren. Soms, als de scheur erg klein is, kunnen er echter helemaal geen symptomen zijn.

Kunt u iets meer beschrijven hoe de pijn aanvoelt?

Niet iedereen ervaart pijn op dezelfde manier. Het kan variëren afhankelijk van de grootte van de scheur, de locatie ervan en je lichaamsbouw.

• Aanhoudende heuppijn: Sommige mensen ervaren de hele dag door heuppijn.
• Plotselinge, scherpe pijn: In bepaalde houdingen, bijvoorbeeld wanneer u op de zij slaapt waar de pijn zit, kan er plotseling een scherpe, stekende pijn optreden.
• Pijn van binnenuit: Dit is geen oppervlakkige pijn zoals een knobbeltje in het vlees. Het kan dieper aanvoelen, als een botpijn.
• Pijn die uitstraalt naar andere gebieden: Soms kan de pijn, zelfs als er een probleem in de heup zit, uitstralen naar de lies, de onderrug of het been.

Waarom gebeurt dit? Wat zijn de redenen?

Alles wat overmatige druk of een plotselinge impact op het heupgewricht uitoefent, kan het labrum beschadigen. Hieronder volgen enkele van de belangrijkste oorzaken.

1. Structurele problemen: Sommige mensen worden geboren met licht afwijkende botten in hun heupgewricht. De meest voorkomende aandoening is femoroacetabulaire impingement (FAI) . Simpel gezegd, dit is wanneer de kop van het dijbeen en de kom van het heupbeen niet goed op elkaar aansluiten. Hierdoor wrijven de botten tegen het labrum (het kraakbeen tussen de heup en het gewricht) bij elke beweging van het gewricht. Na verloop van tijd kan deze constante wrijving leiden tot een scheur in het labrum.

2. Ongevallen en blessures: Ongevallen tijdens het sporten (bijvoorbeeld een cricketspeler die duikt, een voetballer die plotseling van richting verandert), een auto-ongeluk of een harde val kunnen plotselinge schade aan het labrum veroorzaken.

3. Artrose: Artrose is de afbraak van kraakbeen in de gewrichten als gevolg van ouderdom of overbelasting. Naarmate het kraakbeen slijt, is de kans groter dat het labrum beschadigd raakt en scheurt.

4.Herhaalde bewegingen: Activiteiten zoals hardlopen over lange afstanden, draaiende bewegingen zoals bij golfen en balletdansen belasten het heupgewricht continu. Deze herhaalde belasting kan het labrum na verloop van tijd verzwakken en een scheur veroorzaken.

Wat vindt u hiervan, dokter?

Als u met heuppijn naar de dokter gaat, zal hij of zij u eerst vragen naar uw symptomen. Vertel precies wanneer de pijn begon, op welke momenten de pijn erger wordt en wat u doet om de pijn te verlichten.

Vervolgens wordt er een lichamelijk onderzoek uitgevoerd. U wordt gevraagd te lopen, voorover te buigen en uw been in verschillende richtingen te bewegen. Vertel de arts tijdens dit onderzoek of u pijn of moeite heeft met bewegen.

Vervolgens kunnen ze aanraden om beeldvormende onderzoeken uit te voeren om precies te zien wat er in het gewricht aan de hand is.

• Röntgenfoto: Hoewel hiermee het labrum niet zichtbaar is, kan er wel gecontroleerd worden op botafwijkingen, femoroacetabulaire impingement (FAI) of artritis.
• Een MRI-scan (Magnetic Resonance Imaging): Dit is de beste manier om schade aan zacht weefsel, zoals het labrum, te zien. Soms wordt er vóór de scan een speciale kleurstof (contrastvloeistof) in het gewricht geïnjecteerd om een ​​duidelijker beeld te krijgen.
• Een CT-scan (computertomografie): Hiermee kunnen ook gedetailleerde afbeeldingen van de botten worden gemaakt.

Hoe wordt het behandeld?

De behandelingsmogelijkheden hangen af ​​van vele factoren, waaronder de ernst van uw symptomen, de grootte van de scheur, uw leeftijd en uw activiteitsniveau. Niet iedereen heeft een operatie nodig.

Niet-chirurgische behandelingen

Meestal proberen artsen eerst niet-chirurgische behandelingen.

• Rust en aanpassing van activiteiten: Het is belangrijk om activiteiten die de pijn verergeren een tijdje te vermijden.
• Pijnstillers: NSAID's, zoals ibuprofen en naproxen, kunnen helpen de pijn en zwelling te verminderen. Gebruik deze medicijnen echter nooit langer dan 10 dagen zonder een arts te raadplegen.
• Corticosteroïde-injecties: Als de pijn en zwelling erg ernstig zijn, kan uw arts besluiten u een steroïde-injectie rechtstreeks in het heupgewricht te geven. Dit kan tijdelijke verlichting bieden.
• Fysiotherapie:Dit is een zeer belangrijke behandeling. Een fysiotherapeut zal u specifieke oefeningen en rekoefeningen aanleren die de spieren rond uw heup versterken en de flexibiliteit van het gewricht vergroten. Hierdoor krijgt uw gewricht meer steun en kan de pijn aanzienlijk verminderen.

Chirurgie

Als de pijn na enkele maanden niet-chirurgische behandeling niet verdwijnt, of als de scheur erg groot is, kan uw arts een operatie aanbevelen.

Vaak wordt een procedure uitgevoerd die heuparthroscopie wordt genoemd. Hierbij worden enkele zeer kleine incisies in de huid gemaakt en worden een camera en gespecialiseerde instrumenten in het gewricht ingebracht om het gescheurde labrum te repareren of het beschadigde gedeelte te verwijderen. Als er een structureel probleem is, zoals FAI, kunnen de botten worden hervormd om het gewricht weer goed te laten passen.

Wanneer moet je een arts raadplegen?

Heuppijn komt veel voor. Meestal gaat het vanzelf over met rust en ijs. Maar in gevallen zoals deze is het zeker aan te raden een arts te raadplegen.

Je hoeft niet met pijn te leven. Luister naar de signalen die je lichaam je geeft. Met de juiste behandeling kun je weer gezond en actief zijn.