Heb je ooit een arts horen zeggen: "Ik hoor een licht hartgeruis" toen hij of zij een stethoscoop op je borst zette? Je hebt het waarschijnlijk zelf ook wel eens gehoord. Veel mensen schrikken als ze dit "geruis" horen. Het is normaal om te denken: "Is er iets mis met mijn hart?" Maar wees niet bang. Vandaag bespreken we wat een holosystolisch geruis is, waarom het voorkomt en wat eraan gedaan kan worden.
Wat is dit holosystolische geruis precies?
Stel je voor dat water ongehinderd door een waterleiding stroomt. Dan hoor je geen geluid. Maar als er ergens in de leiding een kleine verstopping of een gaatje zit, maakt het water een vreemd 's...' geluid. Zo werkt het.
Een holosystolisch geruis is geen ziekte, maar een symptoom . Wanneer uw arts met een stethoscoop naar uw hart luistert, hoort u naast het 'lub-dub'-geluid van uw hartslag een extra geluid, omdat het bloed niet soepel stroomt. Om precies te zijn, dit geluid is continu hoorbaar tijdens de samentrekking (systole) van het hart en wordt daarom een holosystolisch geruis genoemd (het is gedurende de hele samentrekking hoorbaar).
Het belangrijkste is dat niet de aanwezigheid van dit geruis gevaarlijk is, maar de onderliggende aandoening die het veroorzaakt. Die moeten we opsporen en behandelen.
Je arts zal je waarschijnlijk vragen om dit geluid een cijfer te geven (van 1 tot 6). Dit geeft alleen aan hoe hard het geluid is. Een hoger cijfer betekent niet dat het gevaarlijker is. Soms voelt het geluid, wanneer de arts zijn hand op je borst legt, aan als een schok. Dit wordt ook wel een 'rilling' genoemd.
Wat zijn de belangrijkste oorzaken van dit lawaai?
Je weet dat ons hart vier kamers heeft. Tussen deze kamers zitten een soort deuren die ervoor zorgen dat het bloed maar in één richting stroomt. We noemen ze 'hartkleppen'. Als deze kleppen niet goed sluiten, begint er bloed terug te lekken. Dat is meestal wanneer je dat geruis hoort.
| Hoofdreden | Eenvoudig uitgelegd |
|---|---|
| Mitrale regurgitatie | Dit treedt op wanneer de mitralisklep aan de linkerkant van het hart niet goed sluit, waardoor bloed terugstroomt. Deze klep kan beschadigd raken door aandoeningen zoals reumatische koorts. |
| Tricuspidale regurgitatie | Dit gebeurt wanneer de tricuspidalisklep aan de rechterkant van het hart niet goed sluit, waardoor bloed terugstroomt. |
| Ventrikelseptumdefect (VSD) | Dit is een opening in de wand tussen de twee belangrijkste hartkamers (ventrikels) onderin het hart. Dit is vaak een aangeboren afwijking. Er is een geruis te horen wanneer er bloed door deze opening stroomt. |
Wat gebeurt er hiermee?
Stel je voor, bij iemand met mitralisklepinsufficiëntie sluit de mitralisklep niet goed, waardoor bloed terugstroomt vanuit de longen. Dit verhoogt de druk in de aderen die de longen verbinden, en in ernstige gevallen kunnen de longen zich vullen met vocht. Na verloop van tijd kan dit leiden tot hartfalen.
Hoe wordt het behandeld?
Zoals ik al zei, behandelen we niet het hartgeruis zelf, maar de onderliggende oorzaak ervan . Uw arts zal eerst tests uitvoeren (bijvoorbeeld een echocardiogram , een scan van het hart) om te achterhalen wat de oorzaak is.
- Als er bloed uit de kleppen lekt (regurgitatie):
- Medicatie: Medicijnen zoals anticoagulantia of diuretica kunnen worden toegediend.
- Operatie: Als medicatie alleen niet voldoende is, kan een operatie nodig zijn om de beschadigde klep te repareren of te vervangen door een volledig nieuwe klep.
- Als er sprake is van een hartstilstand (VSD):
- Medicatie kan worden voorgeschreven om de symptomen te bestrijden.
- Vaak wordt een operatie uitgevoerd om dit gat te sluiten.
- Als de klep vernauwd is (stenose):
- Soms kan een hartgeruis ook veroorzaakt worden door een vernauwing van de hartklep. In zulke gevallen wordt een procedure toegepast die ballonvalvuloplastiek wordt genoemd. Via een ader wordt met behulp van een hartkatheterisatie een ballonnetje ingebracht en in de vernauwde klep opgeblazen, waardoor de klep zich verwijdt.
Wat gebeurt er als er een nieuwe hartklep wordt geplaatst?
Er zijn twee soorten nieuwe kleppen.
| Ventieltype | Wat je moet weten |
|---|---|
| Mechanisch | Deze zijn gemaakt van metaal en plastic. Ze gaan lang mee. Maar je moet wel de rest van je leven antistollingsmiddelen slikken. |
| Bioprothetisch (biologisch) | Deze worden gemaakt van varkens- of runderhartweefsel. Ze gaan ongeveer 10-15 jaar mee. Maar je hoeft niet de rest van je leven antistollingsmiddelen te slikken. |
| Aandachtspunten bij de installatie van beide typen kleppen: | |
| |
Welke symptomen vereisen een bezoek aan de dokter?
Sommige mensen hebben een hartruis, maar geen symptomen. Ze weten misschien niet eens dat ze het hebben. Maar bij anderen kan de onderliggende oorzaak wel hinderlijke symptomen veroorzaken. Als u een van deze symptomen ervaart, raadpleeg dan direct een arts.
- Moeite met ademhalen
- Pijn op de borst of een beklemmend gevoel
- Het gevoel dat je hart snel klopt (hartkloppingen)
- Kortademigheid (dyspnea)
- Zwelling, vooral in de benen, enkels en voeten.
Als u regelmatig naar de dokter gaat voor een controle, kan hij of zij deze aandoening vroegtijdig opsporen. Het is het beste om een ziekte te ontdekken voordat deze verergert.
Belangrijkste boodschap
- Een holosystolisch geruis is geen ziekte, maar slechts een teken dat er iets mis is met uw hart.
- De belangrijkste oorzaken hiervan zijn het terugstromen van bloed uit de hartkleppen (regurgitatie) of een gat in de hartwand (VSD).
- De behandeling is niet gericht op het hartgeruis zelf, maar op de onderliggende medische aandoening die het veroorzaakt.
- Heeft u symptomen zoals ademhalingsproblemen, pijn op de borst of zwelling in uw benen? Negeer deze dan niet en raadpleeg direct uw arts .
- Door tijdig medische onderzoeken te ondergaan, kunnen dergelijke aandoeningen vroegtijdig worden vastgesteld en kan met de behandeling worden begonnen voordat ze ernstig worden.
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe