Hypercalciëmie: oorzaken, symptomen en behandeling in eenvoudige bewoordingen.

We weten allemaal hoe belangrijk calcium is voor ons lichaam, vooral voor onze botten. Van jongs af aan vertellen onze moeders ons al dat "melk drinken je botten versterkt". Maar heb je er ooit over nagedacht wat er gebeurt als dit zogenaamde goede calcium te veel in ons bloed komt te zitten? Dat noemen we in de geneeskunde hypercalciëmie. Vandaag leggen we dit heel eenvoudig uit, op een manier die je kunt begrijpen.

Wat is hypercalciëmie precies?

Simpel gezegd, hypercalciëmie is een verhoogde calciumconcentratie in het bloed. Dit kan een tijdelijke, kleine verhoging zijn, maar het kan ook een chronische, levenslange aandoening betreffen.

Je vraagt ​​je misschien af ​​wat er gebeurt als het calcium in je botten in je bloed terechtkomt. Het grootste deel van het calcium in je lichaam bevindt zich inderdaad in je botten. Maar voor een goede werking is het ook belangrijk dat er wat calcium in je bloed zit.

Hieronder vind je de effecten van calcium in het bloed op ons lichaam:

• Een goed functionerend zenuwstelsel: dit is essentieel voor alles wat we denken, voelen en aansturen.
• Spiercontractie: Calcium in het bloed helpt spieren te bewegen, te lopen en alle andere bewegingen uit te voeren.
• Bloedstolling: Helpt bloedingen te stoppen bij verwondingen.
• Een goede werking van het hart: dit is essentieel voor het behoud van een correct hartritme.

Ons lichaam reguleert dit calciumgehalte op een verbazingwekkende manier. Twee hormonen spelen hierbij een rol: het parathormoon en calcitonine. Vitamine D speelt ook een belangrijke rol, omdat vitamine D het lichaam helpt calcium uit ons voedsel op te nemen.

Door bepaalde ziekten, medicijnen en andere factoren kan dit controlesysteem echter verstoord raken, waardoor het calciumgehalte in het bloed stijgt. Dit is wat hypercalciëmie wordt genoemd.

Het verschil tussen hypercalciëmie en hypocalciëmie.

Hoewel deze twee woorden hetzelfde klinken, hebben ze een totaal verschillende betekenis.

• Hyper: Het Engelse woord "Hyper" betekent "te veel". Dat wil zeggen dat hypercalciëmie een verhoogd calciumgehalte in het bloed is.
• Hypo: Het woord "hypo" betekent "laag". Dat wil zeggen dat hypocalciëmie een laag calciumgehalte in het bloed is.

Wie heeft de grootste kans om deze aandoening te ontwikkelen?

Hypercalciëmie kan op elke leeftijd en bij iedereen voorkomen. Het komt echter vaker voor bij vrouwen boven de 50 jaar.Deze aandoening komt vaker voor, vooral na de menopauze. De belangrijkste oorzaak is een overactieve bijschildklier.

Naar schatting heeft 1% tot 2% van de algemene bevolking deze aandoening. In 90% van de gevallen wordt deze echter veroorzaakt door het eerder genoemde probleem met de bijschildklieren (primaire hyperparathyreoïdie) of door kanker.

Als het calciumgehalte in het bloed echter te hoog wordt, kan dat ernstige problemen veroorzaken.

• Nierfalen
• Abnormale hartslag (aritmie)
• Geheugen- en bewustzijnsstoornissen (Verwardheid)
• In coma raken

Wat zijn de symptomen van hypercalciëmie?

Omdat deze aandoening vaak in een vroeg stadium wordt ontdekt, ervaren veel mensen geen symptomen. Echter, wanneer het calciumgehalte licht verhoogd is of als de aandoening al langere tijd aanwezig is, kunnen de volgende symptomen optreden.

Waarom neemt het calciumgehalte in het bloed zo toe?

Er zijn meer dan 25 aandoeningen die hypercalciëmie kunnen veroorzaken. Ook sommige medicijnen en uitdroging kunnen het veroorzaken. Maar zoals eerder vermeld, zijn de twee belangrijkste oorzaken hyperparathyreoïdie en kanker.

1. Probleem met de bijschildklier (primaire hyperparathyreoïdie)

In onze nek, achter de schildklier, bevinden zich vier kleine klieren. Deze worden bijschildklieren genoemd. Ze produceren parathormoon (PTH). Dit hormoon is het belangrijkste hormoon dat het calciumgehalte in het bloed reguleert.

Stel je voor, wanneer ons calciumgehalte in het bloed daalt, scheiden deze klieren het hormoon PTH af. Dat hormoon zorgt ervoor dat er calcium uit de botten in het bloed vrijkomt, remt de calciumafgifte door de nieren en helpt de darmen calcium op te nemen. Op deze manier wordt het calciumgehalte weer genormaliseerd.

Als echter een of meer van deze vier klieren overactief worden , zal de afgifte van het PTH-hormoon niet stoppen, zelfs niet als het calciumgehalte in het bloed weer normaal wordt. Calcium uit de botten zal dan continu aan het bloed worden toegevoegd, waardoor het calciumgehalte in het bloed blijft stijgen.

2. Kankers

Ongeveer 2% van de kankers gaat gepaard met hypercalciëmie. Hypercalciëmie bij maligniteiten treedt vaak snel op en kan ernstig zijn. Dit komt doordat sommige kankercellen een eiwit (PTHrP) produceren dat werkt als het hormoon PTH of calcium vrijmaakt door botbeschadiging.

Soorten kanker die deze aandoening kunnen veroorzaken:

• Longkanker
• Borstkanker
• Multipel myeloom (een vorm van kanker van de witte bloedcellen)
• Niercelcarcinoom
• Bloedkanker (leukemie)
• Lymfoom (kanker van het lymfestelsel)

3. Sommige medicijnen

Sommige medicijnen en vitamines die we slikken kunnen dit ook veroorzaken.

• Thiazidediuretica (medicijnen tegen hoge bloeddruk), zoals hydrochloorothiazide .
• Lithium ( een medicijn dat gebruikt wordt voor de behandeling van bepaalde psychische aandoeningen).
• Het innemen van te veel vitamine D-, vitamine A- of calciumsupplementen .

4. Andere redenen

Daarnaast zijn er nog een aantal andere, zeldzame redenen:

• Longziekten zoals sarcoïdose en tuberculose.
• Nierfalen.
• Hyperthyreoïdie (thyreotoxicose).
• Immobilisatie.
• Botziekten zoals de ziekte van Paget.

Hoe herken je deze aandoening?

Dit wordt vaak vastgesteld met een eenvoudige bloedtest. Uw arts meet uw calciumgehalte tijdens een bloedonderzoek, zoals een basaal metabolismepanel (BMP) of een uitgebreid metabolismepanel (CMP).

De ernst van de aandoening wordt ingedeeld op basis van het calciumgehalte in het bloed.

Als uw arts vaststelt dat uw calciumgehalte in het bloed te hoog is, zal hij of zij u vragen stellen over uw medicatie, uw medische geschiedenis in de familie en andere zaken. Vervolgens zullen er enkele aanvullende onderzoeken worden aangevraagd om de oorzaak te achterhalen.

• Een bloedtest die het niveau van parathyroïdhormoon (PTH) meet.
• Een bloedtest om het vitamine D-gehalte te controleren.
• Een test die meet hoeveel calcium er via de urine wordt uitgescheiden.

Als er een vermoeden bestaat dat de oorzaak een probleem met de bijschildklieren is, kan een echografie of CT-scan worden aangevraagd om te controleren op een tumor of zwelling in de klieren.

Welke behandelingen zijn er voor hypercalciëmie?

De behandeling hangt af van de oorzaak en de ernst van de aandoening.

Voor milde gevallen

Als uw calciumgehalte licht verhoogd is, kan uw arts u het volgende adviseren:

• Drink veel water: dit helpt om een ​​deel van het overtollige calcium via de nieren af ​​te voeren.
• Uw medicatie wijzigen: Als u medicijnen van het thiazidetype gebruikt tegen hoge bloeddruk, kan u gevraagd worden om over te stappen op een ander medicijn.
• Stop met het innemen van supplementen: Als u calciumtabletten, vitamine D of maagontstekingspillen gebruikt, stop dan met het innemen ervan of verlaag de dosering zoals voorgeschreven door uw arts .

Als er een probleem is met de bijschildklier

Als de oorzaak een overactieve bijschildklier is, is de beste behandeling vaak het chirurgisch verwijderen van de overactieve klier(en).

Als de aandoening wordt veroorzaakt door kanker

In deze fase worden speciale medicijnen toegediend om de calciumspiegel te reguleren tijdens de behandeling van de kanker.

• Bisfosfonaten: Deze verminderen de afgifte van calcium uit de botten.
• Denosumab: Dit medicijn wordt gegeven aan mensen die niet reageren op bisfosfonaten.

Voor ernstige gevallen

Bij zeer hoge calciumwaarden en ernstige symptomen moet de patiënt onmiddellijk in het ziekenhuis worden opgenomen voor behandeling. Dit houdt in dat er intraveneus (via een infuus) een zoutoplossing wordt toegediend om het overtollige calcium snel uit het lichaam te spoelen.

Wat zijn de langetermijneffecten van deze aandoening?

Als hypercalciëmie niet tijdig wordt gediagnosticeerd en behandeld, kan dit leiden tot complicaties op lange termijn.

• Nierstenen .
• Nierfalen als gevolg van calciumafzettingen in de nieren.
• Hoge bloeddruk (hypertensie) .
• Osteoporose en een verhoogd risico op botbreuken.
• Botcysten.
• Depressie.

Kan deze situatie worden voorkomen?

Hypercalciëmie kan niet volledig worden voorkomen. U kunt het risico echter wel enigszins verlagen door overmatig gebruik van calciumsupplementen en calciumhoudende maagzuurremmers zonder medisch advies te vermijden.

Als iemand in uw familie een voorgeschiedenis heeft van een te hoog calciumgehalte in het bloed, nierstenen of een aandoening aan de bijschildklier, bespreek dit dan met uw arts.