Heeft u te veel oxalaat in uw urine? Laten we het hebben over hyperoxalurie!

Heb je vaak last van nierstenen? Of heeft je kindje er vaak last van? Misschien komt dat doordat er te veel oxalaat in je urine zit. Deze aandoening noemen we in de medische wetenschap hyperoxalurie. Schrik niet van deze naam, het is heel simpel. Laten we het je duidelijk en begrijpelijk uitleggen.

Wat is hyperoxalurie in eenvoudige bewoordingen?

Oxalaat is een chemische stof die van nature door ons lichaam wordt aangemaakt en ook voorkomt in sommige voedingsmiddelen. Normaal gesproken filteren onze nieren deze oxalaten via de urine uit het lichaam.

Bij iemand met hyperoxalurie neemt de hoeveelheid oxalaat in de urine echter te veel toe. Dit kan gevaarlijk zijn. Dit overtollige oxalaat combineert met het calcium in de urine en vormt nierstenen en calciumoxalaatkristallen .

Deze stenen en kristallen kunnen uw nieren beschadigen en hun functie verminderen. Na verloop van tijd kan dit zelfs leiden tot nierfalen . Bovendien kan dit overtollige oxalaat zich ook afzetten in andere weefsels en organen in het lichaam.

Wat zijn de belangrijkste vormen van hyperoxalurie?

Er zijn drie hoofdtypen, afhankelijk van de oorzaak van deze aandoening. Als je deze verschillen eenmaal begrijpt, is het heel gemakkelijk te begrijpen.

Wie krijgt dit? Op welke leeftijd?

Symptomen van hyperoxalurie kunnen op elke leeftijd voorkomen, van baby's tot volwassenen, maar verschijnen meestal rond de leeftijd van 5 jaar.

• Mensen met primaire hyperoxalurie (PH) ontwikkelen vaak herhaaldelijk nierstenen tijdens hun jeugd of adolescentie (meestal vóór hun twintigste). Als deze aandoening zich bij een jong kind ontwikkelt, kan dit ernstige gevolgen hebben.
• Bij zowel de enterische als de dieetgerelateerde vormen van nierstenen treden nierstenen en andere symptomen vaak op volwassen leeftijd op.

Wat zijn de symptomen van deze aandoening?

Vaak zijn nierstenen het eerste symptoom. Maar niet iedereen krijgt nierstenen. Laten we de belangrijkste symptomen eens bekijken.

Waarom gebeurt dit? Wie loopt een hoger risico?

Zoals we eerder besproken hebben, zijn er drie redenen:

• Genetisch defect (primaire hyperoxalurie): iets dat van ouders op kinderen wordt overgeërfd.
• Darmziekten: Overmatige opname van oxalaat als gevolg van aandoeningen van het spijsverteringsstelsel.
• Voeding: Overmatige consumptie van voedingsmiddelen met een hoog oxalaatgehalte.

Er zijn verschillende situaties die het risico op deze aandoening kunnen verhogen:

• Als iemand in uw familie primaire hyperoxalurie heeft.
• Als u regelmatig nierstenen krijgt.
• Als u in uw jeugd nierstenen heeft gehad (zelfs maar één keer).
• Als de arts u heeft verteld dat er calcium in uw nieren is afgezet.

Welke complicaties kan dit veroorzaken?

De belangrijkste en gevaarlijkste complicatie van hyperoxalurie is nierschade en nierfalen.

Wanneer de nieren niet meer goed functioneren, kunnen ze het overtollige oxalaat dat zich in het lichaam ophoopt niet meer uitscheiden. Deze oxalaatkristallen beginnen zich vervolgens af te zetten in andere delen van het lichaam, zoals de botten, het bloed, de spieren, het hart en de ogen. Deze aandoening noemen we oxalose .

Oxalose kan andere gezondheidsproblemen veroorzaken:

• Botziekte
• Anemie
• Hart- en oogproblemen
• Problemen met betrekking tot de groei en ontwikkeling van kinderen

Hoe kom ik erachter of dit beschikbaar is?

Uw arts zal u vragen stellen over uw symptomen, uw medische voorgeschiedenis in uw familie en uw voedingspatroon. Vervolgens zal hij of zij verschillende onderzoeken aanvragen om de diagnose te bevestigen.

• Urineonderzoek: Meet de oxalaat- en enzymspiegels in de urine.
• Bloedonderzoek: controleert de nierfunctie en de hoeveelheid oxalaat in het bloed.
• Beeldvormende onderzoeken: Röntgenfoto's, echografie of CT-scans kunnen worden gebruikt om nierstenen of calciumoxalaatkristallen op te sporen.
• Genetische testen: Bij vermoeden van primaire hyperoxalurie wordt deze test uitgevoerd om te bevestigen of de genetische mutatie die de aandoening veroorzaakt aanwezig is.

Soms zijn speciale onderzoeken nodig, zoals een echocardiogram , oogonderzoek of beenmergbiopsie, om te zien of er zich oxalaat op andere plaatsen in uw lichaam heeft afgezet.

Hoe wordt het behandeld?

Het belangrijkste doel van de behandeling is het verlagen van de oxalaatspiegel in het lichaam en het voorkomen en beschermen van de nieren en andere organen tegen kristalvorming. De behandeling is afhankelijk van het type hyperoxalurie en de ernst van de aandoening.

Medicatie

• Mensen met primaire hyperoxalurie krijgen hoge doses vitamine B6 (pyridoxine) toegediend om de oxalaatspiegel te verlagen.
• Medicijnen zoals kaliumcitraat worden gegeven om de vorming van calciumoxalaatkristallen te voorkomen.
• Mensen met enterische hyperoxalurie wordt aangeraden calciumsupplementen bij de maaltijden in te nemen, omdat calcium zich bindt aan oxalaat en ervoor zorgt dat het gemakkelijker uit het lichaam wordt verwijderd.

Veranderingen in levensstijl en dieet

• Drink voldoende water: Het is essentieel om ongeveer 3 liter water per dag te drinken. Dit helpt overtollig oxalaat via de urine af te voeren en de vorming van nierstenen te voorkomen. Dit is zeer belangrijk voor alle soorten nierstenen.
• Dieet: Verminder de inname van zout en suiker. Beperk dierlijke eiwitten zoals vlees, zuivel en eieren. Vermijd voedingsmiddelen met een hoog oxalaatgehalte (spinazie, rabarber, bieten, chocolade, thee, noten).
• Calciumrijke voedingsmiddelen: Het toevoegen van calciumrijke voedingsmiddelen aan uw maaltijden kan helpen het oxalaatgehalte te verlagen.

Behandeling van nierstenen

Sommige nierstenen verlaten het lichaam vanzelf als je veel water drinkt. Als dat niet gebeurt, moet je arts ze mogelijk verwijderen.

Dialyse of transplantaties

Als de ziekte ernstig wordt en de nieren uitvallen, kan nierdialyse nodig zijn om het bloed te zuiveren. Bij een ernstige vorm van primaire hyperoxalurie kan een nier- of levertransplantatie noodzakelijk zijn.

Wanneer moet je een arts raadplegen?

Aangezien dit het eerste teken van nierstenen is, moet u direct een arts raadplegen als u denkt dat u nierstenen heeft, vooral als u de volgende symptomen ervaart:

• Pijn in de rug, flank of onderbuik.
• Rode, roze of bruine urine.
• Verandering in de frequentie of hoeveelheid urineren.
• Pijn bij het plassen.

Het is normaal om bang en angstig te zijn wanneer je hoort dat je zo'n ziekte hebt. Bespreek je zorgen met je arts, familie en vrienden. Onthoud dat je met de juiste behandeling deze aandoening goed onder controle kunt houden en gezond kunt blijven.