Heb je een verhoogd prolactinegehalte in je lichaam? Laten we het hebben over hyperprolactinemie!

Heb je je ooit afgevraagd hoeveel er kan gebeuren door een kleine verandering in de hormonen in je lichaam? Dat is de aandoening waar we het vandaag over gaan hebben: hyperprolactinemie. Simpel gezegd, dit is wanneer je bloed te veel van het hormoon prolactine bevat. Dit hormoon is voornamelijk verantwoordelijk voor de ontwikkeling van de borsten en de melkproductie. Deze aandoening is niet levensbedreigend, maar kan soms problemen veroorzaken zoals onvruchtbaarheid en je vermogen om een ​​normaal leven te leiden belemmeren. Maar het goede nieuws is dat er een behandeling voor is.

Hoe vaak komt deze aandoening voor?

Deze aandoening, hyperprolactinemie genaamd, komt eigenlijk niet zo vaak voor. Minder dan 1% van de algemene bevolking wordt erdoor getroffen. Vrouwen hebben echter een grotere kans om deze aandoening te ontwikkelen dan mannen.

Wat zijn de symptomen hiervan?

Houd er rekening mee dat sommige mensen hyperprolactinemie kunnen hebben zonder symptomen te vertonen, of dat de symptomen zeer mild zijn. Er zijn echter een paar veelvoorkomende symptomen die bij deze aandoening kunnen voorkomen, ongeacht de persoon.

Veelvoorkomende symptomen die iedereen treffen

Deze kunnen bij iedereen voorkomen, ongeacht het geslacht:

• Moeite met het krijgen van kinderen (onvruchtbaarheid) : Dit is het grootste probleem.
• Laag libido : Dit betekent een verminderde interesse in seksuele activiteiten.
• Verminderde botdichtheid (osteopenie) : Dit kan ertoe leiden dat botten na verloop van tijd verzwakken.
• Melkachtige afscheiding uit de tepels wanneer u niet zwanger bent of borstvoeding geeft (galactorroe) : Dit klinkt misschien wat vreemd, maar het is wel degelijk een symptoom.

Kenmerken die specifiek zijn voor vrouwen

Bij vrouwen kunnen, naast deze veelvoorkomende symptomen, ook verschillende andere specifieke symptomen voorkomen:

• Veranderingen in de menstruatiecyclus die niet gerelateerd zijn aan de menopauze (het stoppen van de menstruatie) : Dit betekent dat de menstruatie onregelmatig wordt of helemaal stopt. Het kan voorkomen dat u maandenlang geen menstruatie heeft.
• Pijn tijdens seks door vaginale droogheid : Ook dit is iets waar veel vrouwen zich ongemakkelijk bij voelen.

Kenmerken die specifiek zijn voor mannen

De aandoening treft mannen op verschillende manieren. Hieronder volgen enkele veelvoorkomende symptomen die zij kunnen ervaren:

• Erectiestoornissen (ED) : Dit betekent moeite met het krijgen van een erectie.
• Verlaagd testosterongehalte : Dit is een belangrijk hormoon in het mannelijk lichaam.
• Borstvergroting (gynecomastie) : De groei van de borsten van een man, waardoor ze op die van een vrouw gaan lijken.

Waarom gebeurt dit? Wat zijn de redenen?

Oké, laten we nu eens kijken waarom de prolactinespiegels zo stijgen. Daar kunnen verschillende redenen voor zijn.

• ProlactinomaDit is de belangrijkste reden. Een prolactinoom is een niet-kankerachtige (goedaardige) tumor (adenoom) die zich ontwikkelt in de hypofyse in de hersenen. Deze tumor zorgt ervoor dat het hormoon prolactine in overmaat wordt aangemaakt.
• Andere hypofysetumoren : Naast een prolactinoom kunnen ook andere grote tumoren in of nabij de hypofyse een verhoogd prolactinegehalte veroorzaken. Dit komt doordat de tumor de afgifte van dopamine, een chemische stof, aan de hypofyse blokkeert. Dopamine is een hormoon dat de productie van prolactine reguleert.
• Bepaalde medicijnen : Een chemische stof genaamd dopamine vermindert de aanmaak van prolactine. Elk medicijn dat de dopamineproductie beïnvloedt, kan dus uw prolactinespiegel verhogen. Enkele voorbeelden van dergelijke medicijnen zijn:
• Anticonceptiepillen
• Sommige medicijnen voor psychische aandoeningen, zoals risperidon en haloperidol, kunnen hiervoor gebruikt worden.
• Geneesmiddelen tegen hoge bloeddruk, zoals methyldopa en verapamil.
• Geneesmiddelen tegen brandend maagzuur en gastro-oesofageale refluxziekte (GERD) (bijv. H2-antihistaminica)
• Medicijnen tegen depressie, zoals tricyclische antidepressiva en SSRI's.
• Medicijnen tegen menopauzale symptomen, zoals oestrogeentherapie.
• Geneesmiddelen tegen misselijkheid en braken (anti-emetica)
• Pijnstillers die opioïden bevatten

Belangrijk : Overleg altijd eerst met uw arts voordat u stopt met het gebruik van medicatie. De prolactinespiegel normaliseert zich meestal binnen drie tot vier dagen na het stoppen met de medicatie.

• Andere gezondheidsproblemen : Zelfs zonder prolactinoom kunnen sommige andere aandoeningen een verhoogd prolactinegehalte veroorzaken. Dergelijke aandoeningen zijn onder andere:
• Letsel aan de borstwand (bijv. ribfracturen)
• Chronische nierziekte
• Chronische leverziekte
• de ziekte van Cushing
• Hypothyreoïdie (traag werkende schildklier)
• Herpes zoster (gordelroos), vooral als er blaren/vlekken op de borst verschijnen.
• Polycysteus-ovariumsyndroom (PCOS)

Wat als je geen reden kunt vinden?

Soms kunnen artsen hiervoor geen oorzaak vinden. In dat geval spreekt men van "idiopathische hyperprolactinemie". Dit verdwijnt meestal vanzelf binnen enkele maanden, zonder behandeling.

Wat zijn de risicofactoren?

De enige bekende risicofactor voor hyperprolactinemie is een aandoening genaamd multiple endocrine neoplasia (MEN) type 1 (MEN1). MEN1 is een erfelijke aandoening die kan leiden tot de ontwikkeling van een prolactinoom.

Als iemand in uw familie (broer, zus, ouder) MEN1 heeft, is het verstandig om een ​​genetische test te laten doen. Dit kan helpen om een ​​prolactinoom in een vroeg stadium op te sporen.

Hoe herken je dit precies?

Als u deze symptomen heeft, zal een arts als eerste een prolactine (PRL) bloedtest uitvoeren.

Als uit de resultaten blijkt dat u hyperprolactinemie heeft, is de volgende stap het vinden van de oorzaak. Uw arts kan aanvullende bloedonderzoeken en beeldvormende onderzoeken (zoals een MRI-scan) aanvragen.

Wat zijn de behandelingen?

De behandeling hangt af van de oorzaak. Als uw prolactinespiegel hoog is, maar uw symptomen mild, is behandeling mogelijk niet nodig.

Behandeling van prolactinoom

Dit is de meest voorkomende oorzaak. Er zijn dus verschillende manieren om het te behandelen:

• Medicatie : Dopamine-agonisten reguleren uw prolactinespiegel. Deze medicijnen zijn ook zeer effectief in het verkleinen van prolactinomen. Dit is de meest gebruikte behandeling voor prolactinomen.
• Operatie : Als het prolactinoom niet krimpt met medicatie, kan een operatie nodig zijn om het te verwijderen.
• Radiotherapie : Dit is een derde optie die zelden wordt gebruikt. Het wordt alleen toegepast als andere methoden niet succesvol zijn.

Als het door de medicijnen komt...

Als blijkt dat uw prolactinespiegel verhoogd is door een medicijn dat u gebruikt, zal uw arts een ander medicijn voorschrijven dat minder invloed heeft op uw prolactinespiegel.

Wat zijn de kansen op herstel?

Hyperprolactinemie verbetert meestal vanzelf doordat de onderliggende oorzaak succesvol wordt behandeld.

Hoewel dit niet levensbedreigend is, kan het problemen veroorzaken zoals onvruchtbaarheid en onregelmatige menstruatiecycli. Daarom is het erg belangrijk om een ​​behandeling te zoeken als u deze aandoening heeft.

Vragen die u aan uw arts kunt stellen

Als u hyperprolactinemie heeft, kan het nuttig zijn om uw arts de volgende vragen te stellen:

• Waarom is mij dit overkomen?
• Welke tests moet ik doen?
• Welke behandelingsopties heb ik?
• Wat zijn de voor- en nadelen van elke behandelingsoptie?
• Zal mijn onvruchtbaarheidsprobleem na deze behandeling opgelost zijn?

Hyperprolactinemie kan uw levenskwaliteit beïnvloeden en uw vruchtbaarheid belemmeren. Het goede nieuws is echter dat het goed te behandelen is. Als u symptomen van deze aandoening heeft, raadpleeg dan een arts. Een eenvoudige bloedtest kan dan uw prolactinespiegel bepalen.

Tot slot, wat u moet onthouden

Hyperprolactinemie is een verhoogde hoeveelheid van het hormoon prolactine in ons lichaam. Dit kan problemen veroorzaken zoals moeilijkheden bij het zwanger worden, verminderd libido, onregelmatigheden in de menstruatiecyclus bij vrouwen en impotentie bij mannen .

De voornaamste oorzaak hiervan is een tumor genaamd "prolactinoom" die zich ontwikkelt in de hypofyse. Deze aandoening kan ook worden veroorzaakt door bepaalde medicijnen en andere ziekten .

Geen zorgen! Er zijn goede behandelingen voor. Als u deze symptomen heeft, is het raadzaam zo snel mogelijk een arts te raadplegen. Dan kan de precieze oorzaak worden vastgesteld en de behandeling worden gestart die het beste bij u past. Het is erg belangrijk om goed voor uw gezondheid te zorgen.

Prolactine , hyperprolactinemie, hypofyse, hormoononbalans, onvruchtbaarheid, galactorroe, prolactinoom