Schiet je bloeddruk plotseling omhoog? Laten we eens kijken naar een hypertensieve crisis!

Heb je ooit gehoord van iemand die plotseling een zeer hoge bloeddruk kreeg en met spoed naar het ziekenhuis moest worden gebracht? Of heb je zelf zoiets meegemaakt? Dit noemen we medisch gezien een hypertensieve crisis . Dit is iets om serieus te nemen, want het kan levensbedreigend zijn. Laten we het daarom eens duidelijk bespreken.

Wat is deze hypertensieve crisis?

Simpel gezegd betekent dit dat uw bloeddruk plotseling erg hoog wordt. Laten we nu eens kijken hoe de bloeddruk van een gezond persoon zou moeten zijn:

• Bovengrens (systolische druk) : minder dan 120 millimeter kwik (120 mm Hg)
• Ondergrens (diastolische druk) : minder dan 80 millimeter kwik (80 mm Hg)

Tijdens deze hypertensieve crisis wordt uw bloeddruk echter als volgt:

• Bovengrens : 180 mm Hg of meer, en/of
• Ondergrens : 120 mm Hg of meer.

Dit is een medische noodsituatie ! Als uw bloeddruk deze waarden bereikt, moet u onmiddellijk naar de spoedeisende hulp gaan.

Dit type crisis komt het vaakst voor bij mensen die al een hoge bloeddruk (hypertensie) hebben. Dat wil zeggen dat hun bloeddruk zelfs in het dagelijks leven hoger is dan normaal. Volgens experts kan tussen de 1% en 2% van de mensen met een hoge bloeddruk dit soort crisis ontwikkelen. Het is echter belangrijk om te onthouden dat deze aandoening ook kan voorkomen bij mensen die nooit eerder problemen met hun bloeddruk hebben gehad.

Er zijn twee hoofdtypen hiervan.

Hypertensieve crises kunnen worden onderverdeeld in twee hoofdtypen:

1. Hypertensieve urgentie : In dit geval is uw bloeddruk zeer hoog, maar zijn er geen tekenen van schade aan uw interne organen (zoals uw hart, hersenen of nieren). Sommige artsen noemen dit ook wel 'ongecontroleerde hypertensie'. Hoe het ook genoemd wordt, het belangrijkste is om uw bloeddruk zo snel mogelijk weer normaal te krijgen.

2. Hypertensieve crisis : Dit is de gevaarlijkste aandoening. Hierbij wordt uw bloeddruk zo hoog dat er nieuwe schade aan uw interne organen ontstaat of bestaande schade verergert. Organen zoals het hart, de aorta, de ogen, de hersenen en de nieren kunnen bijvoorbeeld beschadigd raken. Ernstige pre-eclampsie en eclampsie, die bij zwangere vrouwen voorkomen, vallen ook in deze categorie.

U hebt misschien wel eens gehoord van de term 'maligne hypertensie'. Deze term werd in het begin van de 20e eeuw gebruikt en verwees naar schade aan de nieren en ogen als gevolg van een plotselinge hoge bloeddruk. Sommige artsen gebruiken deze term nog steeds wanneer ze het hebben over een 'hypertensieve crisis'. Tegenwoordig wordt echter vaker 'hypertensieve crisis' gebruikt, omdat deze term een ​​duidelijkere definitie heeft.

Wat zijn de symptomen van deze hypertensieve crisis?

De symptomen hangen af ​​van de vraag of er interne organen beschadigd zijn.

Hypertensieve urgentie (verhoogde bloeddruk zonder orgaanschade)

Meestal zijn er geen ernstige symptomen. De enige manier om te weten of uw bloeddruk te hoog is, is door deze te laten meten. Soms kunt u echter wel symptomen ervaren zoals:

• Gevoel van angst en onrust (angst)
• Lichte hoofdpijn
• Een klein neusbloedingetje
• Lichte ademhalingsproblemen

Hypertensieve crisis (verhoogde bloeddruk met orgaanschade)

In dit geval zijn de symptomen ernstig omdat de organen in het lichaam beschadigd zijn.

• Veranderde mentale toestand, verward gevoel
• Pijn op de borst of een beklemmend gevoel op de borst
• Duizeligheid
• Zwelling, vooral in de benen (oedeem)
• Hartkloppingen
• Minder urineproductie dan normaal
• aanvallen
• Een hevige, ondraaglijke hoofdpijn
• Symptomen van een beroerte : bijvoorbeeld een plotselinge verzakking van één kant van het gezicht, onduidelijke spraak of plotseling verlies van kracht in een arm of been (aan één kant).
• Veranderingen in het zicht : pijn aan de ogen, plotseling verlies van gezichtsvermogen of wazig zien.

Wanneer een arts u onderzoekt, kan hij of zij ook letten op de volgende tekenen:

• Verwijding van de halsader
• Abnormale geluiden (gekraak) horen bij het beluisteren van de longen.
• Nieuwe, ongebruikelijke hartgeluiden die er voorheen niet waren (hartgeruis)
• Beschadiging van de bloedvaten in het oog (netvlies).
• Ongebruikelijke, asymmetrische zwakte die de verdenking op een beroerte doet rijzen.

Wat veroorzaakt deze hypertensieve crisis?

Daar zijn verschillende redenen voor:

• De meest voorkomende reden is dat u uw bloeddrukmedicatie niet correct en niet op tijd inneemt, zoals voorgeschreven door uw arts. Dit kan verschillende oorzaken hebben (vergeten, geen medicatie meer, opzettelijk niet innemen).
• Het plotseling stoppen met bloeddrukmedicatie.
• Een geneesmiddel dat u gebruikt, kan een wisselwerking hebben met een ander geneesmiddel (geneesmiddelinteractie).
• Nierziekte.
• Endocriene problemen (hormonale problemen).
• Pre-eclampsie, ook wel eclampsie genoemd, is een hoge bloeddruk die tijdens de zwangerschap optreedt.
• Gebruik van bepaalde verslavende stoffen (drugs).
• Ernstig hoofdletsel (hoofdtrauma).
• Een hersentumor.
• Sommige medicijnen die u voor andere aandoeningen gebruikt.

Er zijn verschillende soorten medicijnen die een hypertensieve crisis kunnen veroorzaken:

• Soorten steroïden
• Sommige medicijnen tegen depressie
• Cyclosporine
• Pseudo-efedrine, een bestanddeel van sommige verkoudheids- en griepmedicijnen.

Wie loopt een groter risico om dit te ontwikkelen?

U loopt mogelijk een verhoogd risico op het ontwikkelen van deze aandoening als u:

• Een hoge body mass index (BMI) betekent dat je obesitas hebt.
• Als je een man bent .
• Uit sommige internationale studies blijkt dat mensen van Afrikaanse afkomst een iets hoger risico lopen. Maar onthoud dat deze aandoening iedereen kan treffen, ongeacht ras.
• Als u iemand bent die uw bloeddrukmedicatie niet op tijd inneemt .
• Als u stimulerende middelen gebruikt (bijvoorbeeld cocaïne, amfetaminen) die niet door een arts zijn voorgeschreven.

Welke gevaarlijke complicaties kan dit veroorzaken?

Als de druk op deze manier gevaarlijk hoog wordt, kan dit leiden tot ernstige complicaties zoals:

• Plotseling, snel optredend hartfalen (acuut hartfalen)
• Plotselinge vulling van de longen met water (acuut longoedeem)
• Plotseling verlies van nierfunctie (acuut nierfalen)
• Het scheuren of barsten van het grootste bloedvat in je lichaam (de aorta) (aortadissectie)
• Bloeding in de hersenen (intracraniële bloeding)
• Een hartaanval treedt op door een verminderde bloedtoevoer naar het hart.
• Een ischemische beroerte ontstaat door een verminderde bloedtoevoer naar de hersenen.
• Tijdelijke hersenfunctiestoornis (hypertensieve encefalopathie)

Al deze dingen kunnen levensbedreigend zijn. Daarom zeggen we dat je voorzichtig moet zijn met de druk.

Hoe stellen artsen de diagnose van deze aandoening?

Een arts zal eerst uw bloeddruk in beide armen meten om te bepalen of u een hypertensieve crisis heeft. Daarnaast zal hij of zij vragen stellen over uw volledige medische geschiedenis (zoals eerdere ziekten en medicijnen die u gebruikt), met u praten over uw symptomen en een volledig lichamelijk onderzoek uitvoeren. Mogelijk zijn er nog enkele andere onderzoeken nodig om de oorzaak vast te stellen.

Soorten tests die kunnen worden uitgevoerd:

• Bloedonderzoek (om zaken als nierfunctie en zoutgehalte te controleren)
• Urineonderzoek
• Een ECG-strip die de elektrische activiteit van het hart meet.
• Fundoscopisch onderzoek (om te controleren op schade aan de bloedvaten in het oog)
• Een neurologisch onderzoek
• Een echografie van het hart (transthoracale echocardiografie).
• CT-scan van borst en hoofd

Als er tekenen zijn van nieuwe schade aan uw inwendige organen, spreekt de arts van een 'hypertensieve crisis', en als er geen dergelijke tekenen zijn, van een 'hypertensieve urgentie'.

Hoe wordt deze hypertensieve crisis behandeld?

Dit wordt behandeld op de spoedeisende hulp van het ziekenhuis . Artsen zullen u medicatie geven en uw bloeddruk verlagen tot een veilig niveau.

• Als er geen tekenen zijn van schade aan interne organen (zoals een acute bloeddrukcrisis), kunt u mogelijk dezelfde dag nog naar huis. U krijgt dan wel medicijnen mee naar huis voor thuisgebruik.
• Als u echter een 'hypertensieve crisis' (orgaanschade) krijgt, moet u enkele dagen op de intensive care (ICU) van het ziekenhuis verblijven. Daar zullen artsen u intraveneuze medicatie toedienen en uw bloeddruk continu in de gaten houden.

Uw medisch team bepaalt hoe snel uw bloeddruk verlaagd moet worden. Dit hangt af van eventuele andere medische aandoeningen die u heeft. Houd er rekening mee dat een te snelle verlaging van de bloeddruk soms kan leiden tot een verminderde bloedtoevoer naar uw organen en weefsels. Daarom duurt het meestal 24 tot 48 uur voordat uw bloeddruk voldoende verlaagd is.

Als u echter specifieke aandoeningen heeft, zoals een aortadissectie, ernstige pre-eclampsie of eclampsie, zullen artsen uw bloeddruk sneller verlagen. In dergelijke gevallen wegen de voordelen van een snelle bloeddrukverlaging ruimschoots op tegen de kleine risico's.

Enkele van de medicijnen die hiervoor gebruikt worden zijn `(Captopril)`, `(Clevidipine)`, `(Clonidine)`, `(Esmolol)`, `(Hydralazine)`, `(Labetalol)`, `(Nicardipine)`, `(Nifedipine)`, `(Nitroglycerine)` en `(Nitroprusside)`. Uw arts zal het medicijn kiezen dat het beste bij u past, afhankelijk van uw aandoening, andere medicijnen die u gebruikt en uw algehele gezondheid.

Wanneer moet ik een arts raadplegen?

Als uw bloeddruk 180/120 mm Hg of hoger is, bel dan onmiddellijk 1990 (het noodnummer) of ga naar de dichtstbijzijnde spoedeisende hulp. U heeft dringend medische hulp nodig!

Nadat u bent behandeld voor een hoge bloeddrukcrisis zoals deze, ga dan naar uw huisarts. Hij of zij kan besluiten de dosering van uw bloeddrukmedicatie aan te passen of een nieuw medicijn voor te schrijven. Hij of zij zal ook met u bespreken welke veranderingen u in uw dagelijks leven moet aanbrengen (zoals uw voeding en lichaamsbeweging). Zo kan uw huisarts u bijvoorbeeld adviseren om zoutarm en rijk aan groenten en fruit te eten (zoals het DASH-dieet) en dagelijks te bewegen.

Wat kan ik verwachten als deze situatie zich voordoet?

Een hypertensieve crisis is een ernstig waarschuwingssignaal dat uw bloeddruk niet goed onder controle is. Uw arts kan u helpen uw bloeddruk te verlagen en op een gezond niveau te houden. Het belangrijkste is dat u uw afspraken nakomt en uw medicijnen precies inneemt zoals voorgeschreven.

Het is normaal om bang en angstig te zijn als je het woord 'crisis' hoort. Je denkt misschien: "Zal mijn bloeddruk ooit nog zo hoog oplopen?" Of: "Welke gevolgen zal deze hoge bloeddrukcrisis hebben voor mijn gezondheid en mijn toekomst?"

Bedenk eens, er zijn veel redenen waarom je bloeddruk zo hoog kan oplopen. Artsen proberen te achterhalen wat de specifieke oorzaken voor elke persoon zijn. Zodra je de exacte oorzaak weet, kun je stappen ondernemen om het risico op een soortgelijke crisis in de toekomst te verkleinen.

Dit kan betekenen dat u een herinnering op uw telefoon instelt om u eraan te herinneren uw medicatie in te nemen. Of het kan betekenen dat u met uw arts overlegt over andere medicijnen die u gebruikt en deze indien nodig aanpast. Onthoud dat elke kleine stap die u nu zet om uw bloeddruk onder controle te houden, een grote bijdrage kan leveren aan het verminderen van het risico op ernstige gezondheidsproblemen in de toekomst.

Tot slot, de belangrijkste dingen om te onthouden (Kernboodschap)

• Ken uw bloeddrukwaarden: Wat is uw normale bloeddruk? Weet precies wanneer er sprake is van een noodgeval (180/120 mm Hg of hoger).
• Neem uw medicatie correct in: Als uw arts u medicatie voor uw bloeddruk heeft voorgeschreven, zorg er dan voor dat u deze op het juiste tijdstip en in de juiste dosering inneemt. Sla geen dag over.
• Herken de waarschuwingssignalen: als u symptomen ervaart zoals hevige hoofdpijn, pijn op de borst, ademhalingsproblemen, veranderingen in het zicht, spraakproblemen of amputatie van ledematen, kan dit duiden op een ernstige aandoening.
• Raadpleeg direct een arts: Als u een van de bovenstaande symptomen ervaart, of als uw bloeddruk 180/120 mm Hg of hoger is, aarzel dan niet en raadpleeg direct een arts. Ga naar een ziekenhuis of bel 1990.
• Levensstijlveranderingen: Een gezond dieet (weinig zout, olie en suiker), regelmatige lichaamsbeweging, stoppen met roken en het beperken van alcoholgebruik kunnen een grote bijdrage leveren aan het beheersen van uw bloeddruk.

Ik hoop dat deze informatie nuttig voor u is. Vergeet niet: uw gezondheid ligt in uw eigen handen. Zorg er goed voor!

Hoge bloeddruk, druk, noodsituatie, bloeddrukcrisis, symptomen, behandeling, hartaandoening