Een speciale behandeling voor maagkanker? Laten we het hebben over HIPEC! (Hyperthermische intraperitoneale chemotherapie)

We kennen allemaal de angst en schok die je voelt als je van een arts hoort dat een dierbare kanker heeft die zich door de hele buikholte, oftewel de maag, heeft verspreid. Dankzij de vooruitgang in de medische wetenschap zijn er echter nu behandelingen die zelfs in zulke moeilijke gevallen hoop kunnen bieden. Vandaag bespreken we zo'n bijzondere, geavanceerde behandeling: HIPEC.

Wat is HIPEC in eenvoudige bewoordingen?

De afkorting HIPEC staat voor Hyperthermische Intraperitoneale Chemotherapie . Hoewel de naam wat ingewikkeld klinkt, is het principe heel eenvoudig. Laten we deze woorden eens ontleden en begrijpen.

• Hyperthermisch betekent "verwarmd" .
• Intraperitoneaal betekent "binnen de buikholte". Simpel gezegd is de peritoneale holte de lege ruimte in onze buik waar organen zoals de lever, maag en darmen zich bevinden.
• Chemotherapie verwijst naar medicijnen die worden toegediend om kankercellen te vernietigen, zoals we allemaal weten: "chemo".

Voor welke soorten kanker is deze behandeling geschikt?

HIPEC-behandeling wordt meestal gebruikt voor kankers die zich vanuit elders in het lichaam naar de buikholte hebben verspreid (gemetastaseerd). Het wordt ook gebruikt voor sommige kankers die in de buikholte zelf ontstaan.

Belangrijk: HIPEC-behandeling geneest kanker niet volledig. Het kan patiënten echter wel helpen langer te leven, symptomen te verminderen en een betere levenskwaliteit te bereiken . Uw arts zal u uitgebreid uitleggen of deze behandeling geschikt voor u is en wat de voor- en nadelen zijn.

Hoe bereid je je voor op deze grote operatie?

Dit is een zeer intensieve en complexe behandeling. Daarom is het erg belangrijk om je zo goed mogelijk voor te bereiden, zowel fysiek als mentaal. Je medisch team zal je hierbij helpen. De volgende zaken kunnen belangrijk zijn ter voorbereiding:

• Als je rookt, stop er dan helemaal mee .
• Stoppen met alcoholgebruik.
• Ademhalingsoefeningen met behulp van een speciaal apparaat (incentivespirometer) om de longen te versterken.
• Sluit je aan bij een steungroep voor kankerpatiënten of zoek hulp bij een psycholoog.

Hoe verloopt het gehele behandelingsproces?

HIPEC is het tweede deel van een procedure die uit twee delen bestaat. De gehele procedure kan tussen de 5 en 10 uur duren.

Eerste stap: Cytoreductieve chirurgie (CRS)

De eerste stap is de operatie. U wordt onder narcose gebracht, wat betekent dat u volledig in slaap bent. De chirurgen openen uw buikholte en verwijderen alle zichtbare kankertumoren en aangetast weefsel .

Stap twee: HIPEC-behandeling

HIPEC-behandeling wordt gebruikt om zeer kleine kankercellen te vernietigen die na een chirurgische verwijdering van kankertumoren niet met het blote oog zichtbaar zijn.

1. Katheterisatie: Chirurgen brengen verschillende buisjes (katheters) in uw buikholte in. Deze buisjes zijn verbonden met een apparaat dat de chemotherapiemedicijnen verwarmt.

2. Toediening van verwarmde chemotherapie: Het apparaat verwarmt de chemotherapiemedicijnen tot ongeveer 41-42 graden Celsius (108°F) en pompt ze via een slangetje in de buikholte.

3. Toediening van chemotherapie: Het medisch team zal uw lichaam vervolgens langzaam van de ene naar de andere kant draaien, zodat de verwarmde chemotherapieoplossing elk hoekje van uw buikholte bereikt. Dit duurt tussen de 30 minuten en 2 uur.

4. Verwijdering van de chemotherapie: Na de voorgeschreven tijd wordt de in de buikholte gepompte chemotherapievloeistof volledig verwijderd. Het gebied wordt vervolgens opnieuw gespoeld met een zoutoplossing om het te reinigen.

5. Het hechten van de wonden: Ten slotte worden alle incisies die voor de operatie zijn gemaakt, dichtgenaaid.

Wat zijn de specifieke voordelen van een HIPEC-behandeling?

Wanneer systemische chemotherapie via een infuus wordt toegediend, verspreidt het zich via het bloed door het hele lichaam. Door de membraanbarrière, het peritoneum, die de buikholte omhult, is het echter moeilijk voor de chemotherapeutische geneesmiddelen om de buikholte goed te bereiken.

Andere voordelen:

• Een zeer krachtige chemotherapiebehandeling: doordat de medicijnen verhit worden, hebben ze een groter effect op kankercellen. Bovendien zijn ze effectiever in het doden van kankercellen doordat ze de kankercellen rechtstreeks raken.
• Minder behandelrondes: Er zijn geen meerdere chemotherapierondes nodig zoals bij reguliere chemotherapie. Deze behandeling kan in één enkele operatie worden afgerond.
• Minder bijwerkingen: Omdat chemotherapie voornamelijk in de buikholte plaatsvindt, kunnen bijwerkingen die het hele lichaam aantasten (haaruitval, overmatig braken) en die bij reguliere chemotherapie voorkomen, verminderd worden.

Wat gebeurt er na de behandeling? Hoe lang duurt het herstel?

Afhankelijk van uw toestand na de HIPEC-behandeling, moet u mogelijk enkele dagen op de intensive care (ICU) verblijven. U kunt ook aan een beademingsapparaat worden gekoppeld om u te helpen ademen.

Omdat bij deze behandeling sterke chemotherapie wordt gebruikt, kan het zijn dat u voeding via een voedingssonde krijgt totdat uw darmfunctie weer normaal is.

Tijdens het herstel kunnen de volgende bijwerkingen optreden:

• De maag vullen
• Verstopping of diarree
• Vermoeidheid
• Misselijkheid en braken
• Pijn op de operatieplek
• Lichaamszwelling (door het zout dat bij de behandeling wordt gebruikt)

Het kan ongeveer 4 tot 12 weken duren om volledig te herstellen. Dit is inclusief een tot twee weken ziekenhuisopname.

Wanneer u dringend met de arts moet spreken

Als u na thuiskomst een van deze symptomen ontwikkelt, moet u onmiddellijk uw arts bellen .

• Als de koorts hoger is dan 38,3 °C (101 °F)
• Misselijkheid en braken die niet ophouden
• Overmatige zwelling, roodheid of pusvorming rond de operatiewond.
• Als de pijn erger wordt

Dit kunnen tekenen zijn van een infectie of een wond die niet goed geneest, dus het is belangrijk om snel een arts te raadplegen.