Bent u zich bewust van de verdikking van de hartspier? - Laten we hypertrofische cardiomyopathie (HCM) in eenvoudige termen bespreken.

Heeft u wel eens last van kortademigheid, een lichte pijn op de borst, of een lichte pijn op de borst bij het lopen van een korte afstand of het beklimmen van een trap? Of voelt u soms alsof uw hart zonder duidelijke reden sneller klopt? Hoewel we denken dat dit normale verschijnselen zijn, kunnen dit soms subtiele signalen zijn die ons hart ons geeft. Vandaag gaan we het hebben over een hartaandoening waar veel mensen niet van weten, maar die wel heel belangrijk is om te kennen. Het gaat om hypertrofische cardiomyopathie, of kortweg HCM.

Wat is hypertrofische cardiomyopathie (HCM) in eenvoudige bewoordingen?

Deze naam klinkt misschien wat ingewikkeld. Laten we het even uitleggen. Het woord "hypertrofisch" betekent "groter dan normaal". "Cardiomyopathie" is een verzameling aandoeningen die de hartspier aantasten. Wanneer je de twee combineert, betekent hypertrofische cardiomyopathie (HCM) dat je hartspier dikker wordt dan normaal .

Stel je voor dat de muren van je huis dikker worden. Dat betekent dat er minder ruimte in huis is, toch? Hetzelfde gebeurt met het hart. Naarmate de hartspier dikker wordt, is er minder ruimte voor bloed om het hart te vullen. Daardoor wordt het voor het hart moeilijker om de hoeveelheid bloed rond te pompen die het lichaam nodig heeft.

Hoewel deze verdikking in elk deel van het hart kan voorkomen, treft het het meest de wand in het midden van het hart. Medisch gezien wordt dit het septum genoemd. Wanneer deze wand verdikt, kan dit de bloedstroom blokkeren van de belangrijkste pompkamer van het hart, de linkerhartkamer, naar de aorta, het belangrijkste bloedvat dat bloed naar het lichaam transporteert.

Deze aandoening is chronisch. Ze kan in de loop der tijd iets verergeren. Maar het goede nieuws is dat complicaties grotendeels voorkomen kunnen worden als de diagnose vroegtijdig wordt gesteld en de aandoening correct wordt behandeld .

Er zijn twee hoofdtypen HCM:

Deze aandoening kan worden onderverdeeld in twee hoofdcategorieën, afhankelijk van of er al dan niet sprake is van een belemmering van de bloedstroom.

Welke symptomen kan iemand met HCM ervaren?

Dit is het allerbelangrijkste. Sommige mensen kunnen jarenlang zonder symptomen rondlopen. Maar anderen kunnen wel symptomen ontwikkelen. Het is heel belangrijk dat u hier ook van op de hoogte bent.

• Pijn op de borst: Een beklemmend gevoel of pijn op de borst, vooral tijdens het sporten of inspanning.
• Duizeligheid en flauwvallen: Duizeligheid bij het plotseling opstaan ​​of tijdens het sporten, soms met bewusteloosheid tot gevolg.
• Kortademigheid: Moeite met ademhalen, zelfs na een beetje inspanning of een korte wandeling.
• Hartkloppingen: Een gevoel van een snel kloppend hart en een op en neer gaande borstkas.
• Zwelling (oedeem): Zwelling van de aderen in de benen, enkels of nek.

Waarom doet deze situatie zich voor?

Een vraag die veel mensen stellen is: "Waarom is mij dit overkomen?" Er zijn twee hoofdoorzaken van HCM.

1. Genetische oorzaak: Ongeveer 3 op de 5 mensen met HCM hebben deze aandoening als gevolg van veranderingen in hun genen. Simpel gezegd is het erfelijk . Het wordt veroorzaakt door een defect in de genen die de groei van de hartspier reguleren. Het wordt autosomaal dominant overgeërfd. Dit betekent dat als een van de ouders het defecte gen heeft, er 50% kans is dat hun kind het erft. De ernst van de ziekte kan echter variëren, zelfs binnen dezelfde familie. Sommige mensen hebben het gen wel, maar ontwikkelen de ziekte niet.

2. Geen oorzaak gevonden: Bij 2 op de 5 HCM-patiënten kan geen specifieke oorzaak worden gevonden. Dit betekent dat er geen genetische invloed is. Onderzoekers bestuderen dit nog steeds.

Hoewel deze aandoening op elke leeftijd kan voorkomen, wordt ze het vaakst vastgesteld rond de leeftijd van 40 jaar.

Welke complicaties kunnen er optreden als gevolg van HCM?

Dit klinkt misschien eng, maar het is belangrijk om hiervan op de hoogte te zijn. Indien onbehandeld, kan HCM tot complicaties leiden. Maar onthoud dat de meeste mensen met HCM geen ernstige complicaties ontwikkelen.

Wees niet bang voor deze dingen. Om jezelf hiertegen te beschermen, is het belangrijk om regelmatig een medische controle te laten uitvoeren. Vooral als iemand in je familie HCM heeft, of als iemand in je familie is overleden aan een plotselinge hartaanval, is het heel belangrijk om jezelf te laten onderzoeken.

Hoe stellen artsen de diagnose van deze ziekte?

Als je naar de dokter gaat, zal hij verschillende stappen ondernemen om te achterhalen of je deze ziekte hebt.

• Medische voorgeschiedenis: Allereerst worden u vragen gesteld over uw symptomen, of iemand in uw familie een hartaandoening heeft of dat er iemand in uw familie plotseling is overleden.
• Lichamelijk onderzoek: De arts luistert met een stethoscoop naar uw hart en longen. Bij obstructieve HCM kunt u soms een hartgeruis horen.
• Speciale tests:
• ECG (elektrocardiogram): Dit is de eerste test die wordt uitgevoerd. Deze test registreert de elektrische activiteit van het hart en kan afwijkingen opsporen bij veel mensen met HCM.
• Echocardiografie (echo): Dit is de belangrijkste en meest definitieve test voor het diagnosticeren van HCM. Het is vergelijkbaar met een echo van een baby. Hiermee kan de dikte van de hartspier, de werking van het hart en de manier waarop het bloed rondpompt, duidelijk worden gezien.

Naast deze belangrijkste onderzoeken kan de arts zo nodig aanvullende onderzoeken aanbevelen.

• Bloedonderzoek
• Hartkatheterisatie
• MRI-scan van het hart
• Een Holter-monitor test die de hartslag gedurende 24 uur of langer meet.
• Inspanningsechocardiografie
• Genetische testen

Wat zijn de behandelingen voor HCM?

Zodra bij u de diagnose HCM is gesteld, zal uw cardioloog het beste behandelplan voor u bepalen. Het belangrijkste doel van de behandeling is het beheersen van de symptomen en het verminderen van het risico op complicaties.

1. Levensstijlveranderingen en monitoring

Als u geen symptomen heeft en een laag risico op complicaties loopt, kan uw arts uw toestand in de gaten houden door u regelmatig te onderzoeken en u te adviseren een hartvriendelijke levensstijl aan te nemen.

• Stop volledig met roken.
• Eet hartvriendelijke voeding (met weinig zout en olie).
• Voldoende slapen.
• Doe aan lichte tot matige lichaamsbeweging zoals voorgeschreven door een arts (intensieve lichaamsbeweging is mogelijk niet geschikt).
• Een gezond gewicht behouden.
• Goede controle van andere medische aandoeningen zoals hoge bloeddruk en diabetes.

2. Medicijnen

Er worden diverse medicijnen gebruikt om de symptomen te bestrijden.

• Bètablokkers: Deze vertragen de hartslag en verminderen de druk op het hart.
• Calciumkanaalblokkers: Ontspannen de hartspier en bevorderen de bloedstroom.
• Diuretica:Het verwijdert overtollig vocht uit het lichaam en vermindert symptomen zoals kortademigheid.

Onlangs is een nieuw geneesmiddel genaamd mavacamten geïntroduceerd. Dit is het eerste geneesmiddel dat de onderliggende oorzaak van HCM aanpakt.

3. Speciale procedures en operaties

Er bestaan ​​speciale behandelingen voor aandoeningen die niet met medicatie onder controle te houden zijn, met name obstructieve HCM, en om complicaties te voorkomen.

Wat kun je verwachten als je met HCM leeft?

Je hoeft niet bang te zijn als je te horen krijgt dat je HCM hebt. De meeste mensen kunnen met de juiste behandeling en begeleiding een normaal leven leiden. Hoewel de mortaliteit door deze ziekte in het verleden hoog was, is dat risico dankzij geavanceerde behandelingen gedaald tot een zeer laag niveau van 0,5%.

Het allerbelangrijkste voor u is om regelmatig contact te houden met uw cardioloog. Ga regelmatig op controle, neem uw medicijnen in en houd u aan de leefstijlrichtlijnen die hij of zij heeft opgesteld.

Kan deze ziekte worden voorkomen?

Omdat HCM vaak genetisch bepaald is, is het niet te voorkomen. Het beste wat we kunnen doen, is complicaties voorkomen . De beste manier om dat te doen, is door screeningsonderzoeken te ondergaan om de ziekte in een vroeg stadium op te sporen.

Als iemand in uw familie (moeder, vader, broers, zussen, kinderen) HCM heeft, moet u zich zeker laten testen.

Allereerst krijgt u een ECG en een echocardiogram. Zelfs als die tests normaal zijn, is het raadzaam om ze elke 3 jaar te laten controleren tot u 30 bent en daarna elke 5 jaar.