Zit de plasbuis van uw zoontje op een afwijkende plek? Laten we het hebben over hypospadie!

Merkt u tijdens het verschonen van de luier van uw pasgeboren baby veranderingen aan zijn geslachtsdelen? Misschien ziet u dat de urinebuisopening niet op de normale plek zit, maar iets lager. Als ouder kan dit beangstigend zijn. Maar maak u geen zorgen. Dit is een veelvoorkomende aandoening die we in de geneeskunde kennen en die bij veel jongetjes bij de geboorte kan voorkomen. Vandaag bespreken we deze aandoening, die we hypospadie noemen.

Wat is hypospadie in eenvoudige bewoordingen?

Oké, laten we dit heel eenvoudig uitleggen. Bij een man verlaten urine en sperma zijn lichaam via een buis die door zijn penis loopt. Deze buis noemen we de urethra . Meestal eindigt deze urethra in een klein gaatje aan de top van de penis. Dit noemen we de meatus.

In de vroege ontwikkelingsfase van een baby in de baarmoeder vormt de urinebuis zich als een open kanaal. Later versmelten de twee zijden van dit kanaal tot een complete buis. Je kunt het vergelijken met het dichtritsen van een autorits.

Bij een kind met hypospadie is de urethra niet volledig gesloten en eindigt deze niet als een buis. Het is alsof de rits niet helemaal dicht is. Daardoor bevindt de opening waardoor de urine naar buiten komt (de meatus) zich niet aan de top van de penis, maar iets daaronder, ergens op de penis. Soms kan deze opening zich in de buurt van de testikels (het scrotum) of zelfs in de buurt van de anus (de anus) bevinden.

Is deze situatie ernstig? Is het iets om bang voor te zijn?

Hypospadie kan variëren van mild tot ernstig. In sommige zeer milde gevallen is een operatie mogelijk niet nodig. In de meeste gevallen kan een operatie de aandoening echter volledig verhelpen. U hoeft zich er dus geen zorgen over te maken. Met de juiste behandeling kan het kind een normaal leven leiden zonder problemen in de toekomst.

Wat voor soorten hypospadie bestaan ​​er?

Artsen verdelen deze aandoening in verschillende hoofdtypen, afhankelijk van de locatie van de urinebuis. Laten we eens kijken welke dat zijn.

Wat zijn de symptomen van deze aandoening?

Het belangrijkste symptoom is een verkeerde stand van de urinebuis. Daarnaast kunnen er diverse andere symptomen optreden.

• Veranderingen in het plassen: Wanneer een kind plast, komt de urinestraal mogelijk niet recht vooruit, maar kan deze naar beneden of opzij druppelen . Dit kan het voor het kind moeilijker maken om staand te plassen naarmate het ouder wordt.
• Onvolledige voorhuid: De huid die de eikel bedekt (de voorhuid) is mogelijk niet volledig ontwikkeld en bedekt alleen de bovenkant van de penis. Dit kan de indruk wekken van een 'kapje'. Het is erg belangrijk dat een kind met deze aandoening door een arts wordt onderzocht voordat een besnijding plaatsvindt. Deze extra huid kan tijdens de operatie worden gebruikt om de plasbuis te herstellen.
• Chordee: De penis kan enigszins naar beneden gebogen zijn in plaats van recht.
• Niet-ingedaalde testikels: Sommige jongens hebben deze aandoening waarbij een of beide testikels in het scrotum blijven en niet in het scrotum afdalen .

Wat zijn de oorzaken van hypospadie?

Artsen hebben de precieze oorzaak van hypospadie nog niet gevonden. Wel hebben ze verschillende factoren geïdentificeerd die het risico op deze aandoening verhogen.

• Genetische aanleg: Als iemand in de familie (vader, broer) deze aandoening heeft gehad, is er een kans dat het kind het ook krijgt.
• Aandoeningen van de moeder tijdens de zwangerschap:
• De moeder was ouder dan 35 jaar ten tijde van de zwangerschap.
• De body mass index (BMI) van de moeder is hoger dan 30, wat duidt op obesitas .
• Er bestaat het vermoeden dat vruchtbaarheidsbehandelingen, met name hormonen zoals progesteron, die worden toegediend om de zwangerschap in stand te houden, een rol kunnen spelen.
• Roken tijdens de zwangerschap.
• Blootstelling aan bepaalde chemicaliën of pesticiden tijdens de zwangerschap.

Hoe wordt het behandeld?

De beste en meest succesvolle behandeling voor hypospadie is een operatie . Deze operatie wordt meestal uitgevoerd wanneer het kind tussen de 6 en 12 maanden oud is . Er zijn verschillende redenen om op deze leeftijd te opereren.

• Het is veilig om een ​​kind van deze leeftijd algehele anesthesie toe te dienen.
• De wondverzorging na een operatie is eenvoudig.
• Het kind zal zich hier niets van herinneren.

De operatie wordt doorgaans uitgevoerd door een kinderuroloog . De operatie heeft verschillende hoofddoelen:

1. Het rechtzetten van de penis: Bij een 'chordee'-aandoening wordt de penis rechtgezet door de kromming te corrigeren.

2. Reconstructie van de urethra: De onvolledige urethra wordt tot een complete buis gevormd, waardoor de urethra-opening naar de top van de penis wordt geleid. Hiervoor kan een stukje weefsel van de voorhuid van het kind zelf worden gebruikt.

3. Huidcorrectie: De huid van de penis wordt op een fraaie manier gecorrigeerd. Vaak wordt tegelijkertijd met deze ingreep een besnijding uitgevoerd.

Na de operatie kan er tijdelijk een klein buisje (katheter) worden geplaatst om urine af te voeren totdat de plasbuis genezen is. Deze wordt na een week of twee door de arts verwijderd.

Zijn er mogelijke complicaties die na de operatie kunnen optreden?

Zoals bij elke operatie zijn er risico's en mogelijke complicaties, maar deze komen zeer zelden voor.

• Urethrocutane fistel:Er ontstaat een klein gaatje tussen de nieuw gevormde urinebuis en de huid, waardoor urine kan lekken.
• Urethrastrictuur: Een litteken kan een blokkade in de urinebuis veroorzaken.
• Terugkerende kromming: De penis kan na verloop van tijd na de operatie opnieuw naar beneden krommen.

Mocht dit gebeuren, dan kan een kleine vervolgoperatie nodig zijn om het te corrigeren, maar veel kinderen behalen met één operatie al zeer goede resultaten.

Hoe moet ik voor de baby zorgen na de operatie?

Het is erg belangrijk om na de operatie goed voor uw kind te zorgen. Volg de instructies van de arts nauwkeurig op.

• Hygiëne: Houd het wondgebied zo schoon en droog mogelijk. Was uw handen grondig met water en zeep voordat u de luier verschoont.
• Baden: Neem geen bad in een badkuip totdat uw arts u dat zegt. Was uzelf met een spons. Nadat de katheter is verwijderd, kunt u weer normaal baden.
• Vermijd druk: Leg de baby niet op zijn buik. Geef hem de eerste paar weken geen speelgoed waarbij hij met zijn benen gespreid zit (zoals een hobbelpaard of springstoel).
• Zwelling en verkleuring: Het is normaal dat de penis na de operatie gezwollen is en een blauw/paarse kleur heeft. Dit zal geleidelijk binnen een maand of twee afnemen.

Wanneer moet ik een arts raadplegen of naar de ETU gaan?

Als er na een operatie een probleem optreedt, is het belangrijk om snel te handelen.