Ben je uitgedroogd? Laten we eens precies leren wat hypovolemie is!

Heb je ooit het gevoel gehad dat je flauw zou vallen of duizelig was? Of misschien na een ernstig ongeluk, of na dagenlang hevig braken of diarree, dat je "al je vocht bent kwijtgeraakt". In zulke gevallen kan de hoeveelheid vocht in je lichaam, met name in je bloed, aanzienlijk afnemen. Dit is de aandoening waar we het vandaag over gaan hebben: hypovolemie. Dit is geen onschuldige aandoening en als je er geen aandacht aan besteedt, kan het levensbedreigend zijn. Laten we dit daarom eens nader bekijken.

Wat is hypovolemie?

Simpel gezegd is hypovolemie een aandoening waarbij het lichaam onvoldoende vocht, met name bloed, heeft om de bloedsomloop goed te laten functioneren. "Vocht" omvat niet alleen water, maar ook plasma, een belangrijk bestanddeel van bloed, en lymfevocht. Lymfe is een speciale vloeistof vol witte bloedcellen die helpt bij het verwijderen van gifstoffen en afvalstoffen uit het lichaam.

Bedenk eens, ongeveer 50% tot 60% van ons lichaamsgewicht bestaat uit vocht. Bij hypovolemie is dus meer dan 15% van het totale vochtvolume in je lichaam verminderd. Dit is een aandoening die absoluut onmiddellijke medische aandacht vereist. Want als het niet behandeld wordt, is er een grote kans op schade aan vitale organen, shock of zelfs overlijden.

Wat is hypovolemische shock precies? Is het gevaarlijk?

Ja, hypovolemische shock is de ernstigste en gevaarlijkste vorm van hypovolemie. Dit is een aandoening die onmiddellijke medische behandeling vereist. Wat er gebeurt, is dat het hart door overmatig vocht- of bloedverlies niet in staat is om bloed door het lichaam te pompen. Zie het als een motor zonder water. Door deze hypovolemische shock kunnen de organen van het lichaam één voor één uitvallen.

Hypovolemische shock treedt meestal op wanneer iemand in één keer meer dan 20% van zijn of haar lichaamsvocht verliest. Dit kan worden veroorzaakt door ernstige verwondingen (grote snijwonden, brandwonden), inwendige bloedingen of dagenlang ernstig braken of diarree.

Wie heeft een grotere kans op hypovolemie? Is het een veelvoorkomende aandoening?

In feite kan iedereen deze aandoening, hypovolemie genaamd, ontwikkelen. Hoewel er geen exacte statistieken zijn over hoe vaak het voorkomt, komt het vaker voor bij mensen met plotselinge ziekten, mensen die een ernstig ongeluk hebben gehad en ernstig zieke patiënten op de intensive care.

Welke gevolgen heeft hypovolemie voor ons lichaam?

Om elk orgaan in ons lichaam goed te laten functioneren, heeft het de juiste hoeveelheid vocht nodig, in de vorm van bloed. Het is net als de bloemen in de tuin. Als het niet regent, verwelken de bloemen zonder water, toch? Op dezelfde manier kan ons lichaam "verwelken" als het een tekort aan vocht heeft. Als een arts vaststelt dat je hypovolemie hebt, zal hij of zij je extra vocht geven. Net zoals we planten water geven met een emmer water tijdens het regenseizoen, vult het lichaam het verloren vocht aan.

Wat zijn de symptomen van hypovolemie?

Deze symptomen kunnen per persoon verschillen en ook in intensiteit variëren, afhankelijk van de ernst van de aandoening. Veelvoorkomende symptomen zijn onder andere:

• Duizeligheid bij het staan.
• Droge huid en mond.
• Je moe of lusteloos voelen.
• Spierkrampen.
• Niet plassen, of de hoeveelheid urine die wordt geproduceerd neemt af en de urine wordt donkerder van kleur.

Laten we nu eens kijken naar de symptomen van een ernstige, levensbedreigende aandoening zoals hypovolemische shock:

• Verwarring.
• Moeite met ademhalen of snelle ademhaling.
• Overmatig zweten.
• Bewusteloosheid verliezen.
• Lage bloeddruk.
• Lage lichaamstemperatuur.
• Een bleke huidskleur of soms een blauwachtige tint in de lippen en huid (cyanose).

Als u deze symptomen ervaart, vooral na een ongeval, in combinatie met ernstig braken/diarree, ga dan onmiddellijk naar de spoedeisende hulp van een ziekenhuis.

Waarom treedt hypovolemie op? Wat zijn de oorzaken?

De belangrijkste oorzaak van hypovolemie is vocht- of bloedverlies uit het lichaam. Dit kan op verschillende manieren gebeuren:

• Letsel: Snijwonden, brandwonden en andere verwondingen aan het lichaamsoppervlak.
• Ziekten: aandoeningen met symptomen zoals aanhoudend braken en diarree (bijv. ernstige maagklachten, sommige virale koortsen).
• Inwendige bloeding: Bloeding in het lichaam, ongeacht de oorzaak. Dit kan gevaarlijk zijn omdat het niet van buitenaf zichtbaar is.
• Uitdroging of ondervoeding: Het bloedvolume neemt af doordat het lichaam niet genoeg water en zouten (elektrolyten) binnenkrijgt.
• Overmatig zweten: Tijdens intensieve lichaamsbeweging, of als u een aandoening heeft die overmatig zweten veroorzaakt (hyperhidrose).

Hoe kun je hypovolemie vaststellen?

Wanneer u een arts bezoekt, zal hij of zij u eerst vragen naar uw medische geschiedenis. Vervolgens zal er een lichamelijk onderzoek plaatsvinden en kunnen er verschillende tests worden aangevraagd om uw vocht- en natriumgehalte te controleren. Een laag natriumgehalte is namelijk een teken van hypovolemie. Als deze tests bevestigen dat u hypovolemie heeft, zal de arts proberen de exacte oorzaak van uw lage vochtgehalte te achterhalen. Dit is belangrijk omdat het vinden van de oorzaak ervoor zorgt dat de behandeling snel kan worden gestart.

Welke tests worden hiervoor uitgevoerd?

De arts kan verschillende tests uitvoeren om deze aandoening te bevestigen:

• Onderzoek van huid en slijmvliezen: Tijdens een lichamelijk onderzoek controleert de arts uw huid, de binnenkant van uw mond, uw tong en uw neus op droogheid. Droogheid is een symptoom van deze aandoening.
• Hartslag, lichaamstemperatuur en bloeddruk: deze worden gemeten terwijl u zit en staat om te zien of er een verschil is. Er wordt ook gecontroleerd op symptomen zoals duizeligheid bij het veranderen van houding.
• Bloed- of urineonderzoek om de nierfunctie te controleren.
• Beeldvormende onderzoeken zoals een echografie of een echocardiogram.

Hoe wordt hypovolemie behandeld?

Vroegtijdig met de behandeling beginnen is de beste manier om van deze aandoening te herstellen. Het belangrijkste doel van de behandeling is het herstellen van het verloren vochtvolume in het lichaam. Dit wordt vochttoediening genoemd. Dit houdt in dat er vocht via een infuus (intraveneus) wordt toegediend. Het type vocht dat u krijgt, kan variëren afhankelijk van wat uw lichaam nodig heeft.

• Bloedtransfusie: Bloed van een donor wordt toegediend om het bloedverlies in uw lichaam te compenseren.
• Kristalloïde oplossingen: Dit zijn oplossingen die worden gemaakt door toevoeging van zout (fysiologische zoutoplossing), suiker (dextrose) of natrium, chloride, kalium, calcium en Ringerlactaatoplossing.
• Colloïden: Deze bevatten grote deeltjes. Ze blijven in de bloedvaten achter. Voorbeelden zijn albumine en hetastarch.

Naast het toedienen van dit vocht zal uw arts ook de oorzaak van uw hypovolemie behandelen. Dit omvat:

• Bij een infectie of ziekte moet deze behandeld worden.
• Als er een wond is, is het de bedoeling dat die geneest.
• Het lichaam voorzien van voedingsstoffen (zoals natrium of elektrolyten) waaraan het een tekort heeft.

Hoe lang duurt het herstel na een behandeling?

Hypovolemie duurt slechts totdat het vochtgehalte in het lichaam weer is aangevuld. Dit kan enkele dagen tot enkele weken duren. Na aanvang van de behandeling wordt het vocht geleidelijk toegediend. Geef geen grote hoeveelheden tegelijk. U kunt in eerste instantie meer intraveneus vocht toegediend krijgen, vervolgens de hoeveelheid verminderen naarmate uw vochtgehalte de 100% nadert, en de behandeling stoppen wanneer uw vochtgehalte stabiliseert en uw symptomen verdwijnen.

Hoe kan ik het risico op hypovolemie verlagen?

Hoewel hypovolemie soms optreedt als gevolg van externe factoren waar we geen controle over hebben, zijn er verschillende dingen die we kunnen doen om het risico te verkleinen:

• Als u een infectie, verwonding of ziekte oploopt, laat deze dan zo snel mogelijk behandelen.
• Vermijd activiteiten die overmatig zweten veroorzaken zoveel mogelijk. Drink in dat geval tussendoor voldoende water.
• Drink altijd voldoende water en blijf gehydrateerd.
• Gebruik persoonlijke beschermingsmiddelen (PBM) om uzelf te beschermen tegen snijwonden en brandwonden (bijvoorbeeld op het werk, tijdens het doen van huishoudelijke klusjes).

Wat gebeurt er als je hypovolemie ontwikkelt? Wat zijn de vooruitzichten?

De uitkomst is voor iedereen met deze aandoening niet hetzelfde. Het hangt ervan af of de oorzaak van het bloed- of vochtverlies kan worden aangepakt en adequaat behandeld. Als de aandoening echter vroegtijdig wordt gediagnosticeerd en behandeld, is er meestal genezing mogelijk. Indien onbehandeld of te laat behandeld, kan de aandoening levensbedreigend zijn en blijvende orgaanschade of zelfs de dood tot gevolg hebben.

Nadat met de behandeling is begonnen om het vochttekort in het lichaam aan te vullen, nemen de symptomen geleidelijk af en verdwijnen ze volledig wanneer de vochtbalans in het lichaam weer normaal is.

Hoe zorg ik voor mezelf? (Zelfzorg)

Als je eenmaal weet dat je hypovolemie hebt, zijn er verschillende dingen die je kunt doen om voor jezelf te zorgen:

• Rust goed uit.
• Vermijd een tijdje zware lichamelijke inspanning.
• Drink altijd voldoende water en voorkom uitdroging.
• Eet een evenwichtig en voedzaam dieet.

Wanneer moet je naar de Spoedeisende Hulp (SEH) ?

Als u symptomen van hypovolemie ervaart, vooral als deze optreden na een van de volgende gebeurtenissen, ga dan onmiddellijk naar de spoedeisende hulp van een ziekenhuis:

• Na een ongeval, zoals een brandwond, snijwond of andere verwonding.
• Na een ziekte zoals hevige buikpijn met aanhoudend braken of diarree.
• Na een dag waarop ik niet kon eten of drinken.
• Na een activiteit of gebeurtenis waarbij je meer zweet dan normaal.

Welke vragen moet ik aan de dokter stellen?

Als je naar de dokter gaat, is het een goed idee om de volgende vragen te stellen:

• Hoe lang moet ik intraveneus vocht (zoutoplossing) toegediend krijgen?
• Waardoor verlies ik bloed?
• Wanneer kan ik mijn normale activiteiten na de behandeling hervatten?
• Hoe kan ik uitdroging na de behandeling voorkomen?

Wat is het verschil tussen hypovolemie en hypervolemie?

Hypovolemie en hypervolemie zijn beide aandoeningen die betrekking hebben op de hoeveelheid vocht of bloed in je lichaam. Het woord "hypo" betekent "onder" of "minder", "hyper" betekent "over" of "meer". Dus, als je hypovolemie hebt, heb je niet genoeg vocht in je lichaam. Als je hypervolemie hebt, heb je te veel vocht in je lichaam.

Tot slot nog een paar dingen om te onthouden.

Bloed- of vochtverlies uit het lichaam is een zeer ernstige aandoening die onmiddellijke behandeling vereist. Als u recentelijk een ongeluk heeft gehad of ziek bent en symptomen van hypovolemie ervaart, ga dan direct naar de spoedeisende hulp.

Bij zeer milde symptomen is het raadzaam uw arts te raadplegen en te bespreken hoe u het vochtverlies in uw lichaam kunt aanvullen. Voldoende drinken en voldoende rust nemen kunnen helpen bij het beheersen van deze aandoening. Als bij u deze aandoening wordt vastgesteld, kan dit tijdelijk uw normale activiteiten belemmeren, maar met een behandeling voor hypovolemie kunt u uw normale activiteiten hervatten zodra de vochtbalans in uw lichaam weer op peil is.

Hypovolemie , uitdroging, verminderd bloedvolume, hypovolemische shock, spoedeisende behandeling