Heb je ook last van brandend maagzuur en pijn op de borst? Laten we meer leren over zure reflux en GERD!

Voelt u na het eten soms een branderig gevoel in uw borst, een zure smaak in uw keel of een beklemmend gevoel in uw maag, vergelijkbaar met brandend maagzuur? Dit zijn veelvoorkomende symptomen van zure reflux die veel mensen ervaren. Hoewel het normaal is dat dit af en toe voorkomt, is het wel reden tot bezorgdheid als het vaak gebeurt.

Wat is zure reflux? Laten we het eenvoudig uitleggen!

Simpel gezegd is zure reflux het terugvloeien van maaginhoud, met name maagzuur , naar boven, oftewel terug de keel in. Normaal gesproken gaat het voedsel dat we eten eerst naar de maag en dan weer terug. Maar in dit geval gebeurt het tegenovergestelde.

Denk er eens over na, het zuur in onze maag is erg sterk. Het is bedoeld om voedsel te verteren. Dus wanneer zoiets in de slokdarm terechtkomt, kan het de delicate weefsels in de slokdarm beschadigen en ontstekingen veroorzaken. Veel mensen hebben hier wel eens last van. Sommigen noemen het 'indigestie' , anderen 'brandend maagzuur' , een branderig gevoel midden in de borst, vlakbij het borstbeen.

Deze incidentele zure reflux is geen ernstige aandoening. Maar bij sommige mensen komt het constant voor. Met zulke aanhoudende zure reflux is het moeilijk om een ​​normaal leven te leiden, en het kan ook de slokdarm beschadigen.

Wat is GERD?

GERD is de afkorting voor gastro-oesofageale refluxziekte . In sommige landen wordt het ook wel geschreven als GORD (gastro-oesofageale refluxziekte) . Hoe het ook geschreven wordt, het verwijst naar een aandoening waarbij er gedurende lange tijd zure reflux in de slokdarm optreedt (chronische zure reflux) . Als er minstens twee keer per week, gedurende meerdere weken, op deze manier zuur omhoog komt, beschouwen artsen dit als GERD.

Maagzuur kan om tijdelijke redenen omhoogkomen. Bijvoorbeeld door te gaan liggen na een uitgebreide maaltijd. Maar GERD is geen tijdelijk probleem. Het is een permanent, mechanisch probleem . Dat wil zeggen dat de mechanismen die voorkomen dat maagzuur in de slokdarm terechtkomt, niet goed functioneren.

Hoe vaak komen deze aandoeningen voor?

Zowel gastro-oesofageale refluxziekte (GERD) als gastro-oesofageale refluxziekte (GERD) komen veel voor. In een land als Amerika heeft naar schatting ongeveer 20% van de volwassenen en ongeveer 10% van de kinderen GERD. Deze aandoening komt in ons land in meer of mindere mate voor.

Wat zijn de symptomen hiervan? Kijk of jij ze ook hebt!

Er zijn verschillende symptomen van zure reflux en GERD. Kijk of u een van deze symptomen herkent:

• Terugvloei/Oprispingen: Na het eten kunt u het gevoel hebben dat maagzuur, voedselresten en vloeistoffen terug in uw keel komen. Dit wordt oprisping genoemd. Het kan soms gepaard gaan met een zure smaak .
• Een branderig gevoel: Omdat zuur een sterke stof is, veroorzaakt het een branderig gevoel in de slokdarm. Als dit gevoel in de borst wordt ervaren, spreekt men van brandend maagzuur . Als het in de maag wordt ervaren, spreekt men van zure oprispingen .
• Niet-cardiale pijn op de borst: Sommige mensen ervaren pijn op de borst die niet branderig aanvoelt. De zenuwen die pijn in de slokdarm registreren, zijn vergelijkbaar met de zenuwen die pijn in het hart registreren, waardoor het soms verward kan worden met een hartaanval.
• Misselijkheid: Brandend maagzuur kan misselijkheid en verlies van eetlust veroorzaken. Zelfs na verloop van tijd kan de maag nog steeds vol aanvoelen.
• Keelpijn: Als er maagzuur in je keel terechtkomt, kan dit keelpijn, een gevoel alsof er iets vastzit in je keel en moeite met slikken veroorzaken. Meestal komt maagzuur 's nachts in je keel terecht, terwijl je slaapt.
• Astmasymptomen: GERD kan astmasymptomen verergeren bij mensen met astma, en zelfs bij mensen zonder astma kan het hoesten, piepende ademhaling en ademmoeilijkheden veroorzaken. Dit komt doordat zure deeltjes de luchtwegen kunnen vernauwen als ze erin terechtkomen.

Wanneer worden deze symptomen het meest ervaren?

• Tijdens het slapen of liggen 's nachts .
• Na het eten van een grote maaltijd of een maaltijd met veel vet .
• Wanneer je voorover buigt .
• Bij het roken of drinken van alcohol .

Kunnen kleine baby's ook last krijgen van reflux?

Het is heel normaal dat pasgeborenen melk teruggeven. Er kan een kleine hoeveelheid zuur meekomen, maar dit veroorzaakt geen grote problemen voor de baby. GERD (gastro-oesofageale refluxziekte) is echter een ernstiger aandoening. Het kan ongemak en problemen met de voeding veroorzaken.

Baby's die te vroeg geboren zijn of een medische aandoening aan de slokdarm hebben, lopen een groter risico op het ontwikkelen van GERD (gastro-oesofageale refluxziekte). Het is raadzaam om een ​​kinderarts te raadplegen als uw baby een van deze symptomen vertoont:

• Als je steeds zonder reden huilt .
• Als u moeite heeft met slapen .
• Als je geen melk lust .
• Als je steeds een beetje moet overgeven .
• Als u een piepend geluid maakt tijdens het ademen of als uw stem hees is .
• Als je een slechte adem hebt.

Waarom komt dit zuur naar boven? Wat zijn de redenen?

Om in de slokdarm te komen, moet maagzuur eerst door een klep aan het onderste uiteinde van de slokdarm, die normaal gesproken voorkomt dat voedsel terugvloeit, heen. Deze klep wordt de onderste slokdarmsfincter (LES) genoemd.

De onderste slokdarmsfincter (LES) is een cirkelvormige spier. Deze opent zich wanneer we voedsel doorslikken en sluit zich vervolgens weer om de maaginhoud op zijn plaats te houden. De spier opent zich ook een beetje wanneer we boeren, bijvoorbeeld bij de hik, om luchtbelletjes te laten ontsnappen.

Zuur ontstaat wanneer de sluitspier tussen de maag en de slokdarm verzwakt of te los is. Sommige tijdelijke factoren kunnen ervoor zorgen dat de sluitspier zich ontspant. Bijvoorbeeld gaan liggen na een grote maaltijd. Maar als je GERD hebt, ontspant je sluitspier zich voortdurend.

Veelvoorkomende oorzaken van een zwakke LES (onderste slokdarmsfincter) zijn onder andere:

• Hiatushernia: Dit is een aandoening waarbij het bovenste deel van de maag door de opening in het middenrif, waar de slokdarm doorheen loopt, omhoog komt. Het kan dan vast komen te zitten in de slokdarm, waardoor zich maagzuur ophoopt. Omdat de onderste slokdarmsfincter zich boven de maag bevindt, heeft deze bovendien minder spierondersteuning. Deze aandoening komt vaker voor op oudere leeftijd en kan geleidelijk verergeren.
• Zwangerschap: Tijdelijke zure reflux komt veel voor tijdens de zwangerschap. De druk van de groeiende baby in de buikholte kan de spieren die de onderste slokdarmsfincter (LES) ondersteunen, uitrekken en verzwakken. Ook hormonen die tijdens de zwangerschap vrijkomen, zoals relaxine ( dat de spieren ontspant om ruimte te maken voor de baby), oestrogeen en progesteron, kunnen de LES versoepelen.
• Obesitas: Obesitas kan ook de intra-abdominale druk verhogen, wat de onderste slokdarmsfincter (LES) kan beïnvloeden, net als bij zwangerschap. Obesitas kan langer aanhouden dan een zwangerschap en de spieren kunnen permanent verzwakken. Dit is ook een belangrijke oorzaak van middenrifbreuken. Omdat vetweefsel oestrogeen afscheidt, stijgt ook het oestrogeengehalte bij obese mensen.
• Roken: De stoffen in tabak ontspannen de sluitspier tussen de slokdarm en de buikwand (LES). Dit effect kan optreden, of je nu zelf rookt of rook inademt wanneer anderen roken (passief roken). Roken veroorzaakt hoesten, en wanneer je hoest, opent de LES zich. Aanhoudend roken en hoesten kan de spieren van de maagwand verzwakken en een middenrifbreuk veroorzaken. Bovendien vertraagt ​​roken de spijsvertering en zorgt het ervoor dat de maag meer maagzuur produceert .

Andere mogelijke oorzaken van GERD zijn:

• Enkele aangeboren afwijkingen: bijvoorbeeld aandoeningen aan de slokdarm, zoals slokdarmatresie .
• Bindweefselaandoeningen: Ziekten zoals sclerodermie kunnen de spieren van de slokdarm aantasten.
• Eerdere operatie: Een operatie aan de borstkas of bovenbuik kan de slokdarm hebben beschadigd.
• Bepaalde medicijnen: Sommige medicijnen kunnen de slokdarmsfincter ontspannen.
• Benzodiazepinen (kalmeringsmiddel)
• Calciumkanaalblokkers ( medicijnen tegen hoge bloeddruk)
• Tricyclische antidepressiva (medicijnen tegen depressie en pijn)
• NSAID's (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen) - pijnstillers zoals aspirine en ibuprofen
• Theofylline (een veelgebruikt astmamedicijn)
• Hormoontherapie (HT) voor de menopauze

Heeft eten en drinken hier invloed op?

Eten en drinken alleen veroorzaken mogelijk geen brandend maagzuur, maar ze kunnen het wel verergeren. Het consumeren van te veel van bijvoorbeeld chocolade, koffie, alcohol, munt, knoflook en uien kan de sluitspier van de slokdarm ontspannen.

Vette voedingsmiddelen verhogen de maagzuurproductie en de vertering ervan duurt langer. Daardoor is de kans op brandend maagzuur groter. Als je 's avonds een zware maaltijd eet, is die mogelijk nog niet verteerd voordat je naar bed gaat.

Welke complicaties zouden er kunnen ontstaan ​​als dit zo doorgaat?

Het maagzuur is erg krachtig. Het is ontworpen om het voedsel dat we eten te verteren. Onze maag heeft een dikke binnenwand om hem tegen dit zuur te beschermen. Maar onze andere organen hebben deze bescherming niet.

Zure reflux tast meestal de slokdarm aan. Maar soms kan dit zuur ook in de luchtpijp of luchtwegen terechtkomen. Zelfs een kleine hoeveelheid zuur kan ongemak veroorzaken, maar als het continu terugkomt, kan het deze organen beschadigen.

Mogelijke complicaties:

• Oesofagitis: Dit is een ontsteking van het slijmvlies van de slokdarm. Langdurige oesofagitis kan leiden tot aanhoudende pijn en zweren in de slokdarm. Na verloop van tijd kan het littekenweefsel of intestinale metaplasie veroorzaken, een voorstadium van kanker dat tot kanker kan leiden.
• Barrett-oesofagus: Dit is de naam voor een aandoening die intestinale metaplasie in de slokdarm wordt genoemd. Hierbij verandert het slijmvlies van de slokdarm en gaat het meer lijken op het slijmvlies van de darmen. Dit wordt veroorzaakt door langdurige blootstelling aan zuur en ontstekingen. Het is een risicofactor voor slokdarmkanker .
• Slokdarmvernauwing: Er kan littekenweefsel in de slokdarm ontstaan ​​om deze te beschermen tegen langdurige ontsteking en beschadiging. Dit littekenweefsel kan ervoor zorgen dat de slokdarm vernauwt. Dit noemen we een vernauwing . Hierdoor kan het moeilijk zijn om te slikken en te eten.
• Zure reflux in de keel en het strottenhoofd (laryngofaryngeale reflux - LPR):Sommige mensen met GERD ontwikkelen ook LPR, waarbij maagzuur in de keel omhoog komt. Zuur kan ongemerkt in de keel terechtkomen terwijl je slaapt. Dit kan leiden tot een gezwollen keel, heesheid en de ontwikkeling van gezwellen op de stembanden . Ook kunnen zuurdeeltjes in de luchtwegen terechtkomen.
• Astma: Het inademen van zuur kan astma verergeren bij mensen die al astma hebben, en zelfs bij mensen zonder een bestaande ademhalingsaandoening kunnen astma-achtige symptomen ontstaan. De kleine zuurdeeltjes kunnen de bronchiën infecteren, waardoor deze vernauwen en hoesten en ademhalingsproblemen ontstaan.

Hoe weet je zeker of je GERD hebt? Welke medische tests zijn er?

Een gastro-enteroloog zal uw slokdarm onderzoeken om vast te stellen of u last heeft van GERD (gastro-oesofageale refluxziekte). Er zijn verschillende tests die hiervoor uitgevoerd kunnen worden:

• Oesofagogram: Dit is een röntgenonderzoek. De slokdarm wordt onderzocht met behulp van röntgenstralen (fluoroscopie) die meebewegen tijdens het slikken. U krijgt een krijtachtige vloeistof, barium genaamd, te drinken.
• Bovenste endoscopie: Hierbij wordt een dunne buis met een camera via uw mond ingebracht om de binnenkant van uw slokdarm te onderzoeken. U krijgt lichte sedatie en wordt in slaap gebracht.
• pH-meting van de slokdarm: Deze meting meet de hoeveelheid zuur in de slokdarm. Tijdens een endoscopie plaatst de arts een kleine draadloze sensor (draadloze ontvanger) in de slokdarm.
• Oesofagusmanometrie: Deze methode meet de functie van de spieren in de slokdarm. Dit gebeurt met behulp van druksensoren die in een neusmaagsonde worden geplaatst. Hiermee kan worden vastgesteld of de onderste slokdarmsfincter (LES) of andere spieren goed functioneren.

Welke medische behandelingen zijn hiervoor beschikbaar?

Sommige mensen kunnen hun brandend maagzuur verminderen door hun levensstijl aan te passen, zoals hun eetgewoonten veranderen, minder alcohol drinken en roken, en afvallen. Artsen raden mensen ook aan om deze methoden te volgen.

Maar als u last heeft van chronische zure reflux of GERD, kunnen artsen medicijnen voorschrijven die de maagzuurproductie verminderen. Zelfs als er dan toch maagzuur vrijkomt, zal het minder schadelijk zijn. Deze medicijnen zijn gemakkelijk verkrijgbaar en zeer effectief bij GERD.

Geneesmiddel

Geneesmiddelen die zonder recept verkrijgbaar zijn bij de apotheek:

• Antacida: Antacida, zoals Tums® en Rolaids®, neutraliseren maagzuur. Dit betekent dat zelfs als het zuur omhoog komt, het niet te veel schade aan de slokdarm zal veroorzaken. Deze middelen zijn goed bij incidentele zure reflux, maar kunnen bijwerkingen veroorzaken bij regelmatig gebruik, waardoor ze geen goede oplossing zijn voor de lange termijn.
• Alginaten:Alginaat is een natuurlijke suiker die wordt gewonnen uit zeewier. Het drijft op het zuur en vormt zo een fysieke barrière tussen het zuur en de slokdarm. Er zijn medicijnen die alleen alginaat bevatten, maar ook medicijnen die alginaat combineren met maagzuurremmers.

Geneesmiddelen op recept:

• Histaminereceptorantagonisten (H2-blokkers): H2-blokkers verminderen de aanmaak van maagzuur. Dit komt doordat ze de chemische stof (histamine) blokkeren die het lichaam aanzet tot de productie van zuur. Deze middelen kunnen vaker worden ingenomen dan antacida, maar ze werken niet altijd langdurig. Het lichaam kan eraan wennen.
• Protonpompremmers (PPI's): PPI's zijn medicijnen die maagzuur effectiever blokkeren en weefselherstel bevorderen. Uw arts kan deze medicijnen als eerste voorschrijven als uw GERD ernstig is of als er tekenen zijn van beschadiging van het slokdarmweefsel. Ze zijn in 90% van de gevallen effectief in het verminderen van zure reflux.
• Baclofen: Baclofen is een spierverslapper. Het wordt vaak voorgeschreven om spierspasmen te verminderen. Het kan ook het aantal keren dat de sluitspier tussen de slokdarm en maagzuur ontspant verminderen, waardoor er minder maagzuur omhoog komt. Het is geen eerstelijnsmedicijn voor zure reflux, maar het kan wel onderdeel uitmaken van uw behandelplan.

Is er geen enkele manier om brandend maagzuur volledig te stoppen of te genezen?

Hoewel medicijnen de symptomen en gevolgen van GERD kunnen verminderen, kunnen ze de aandoening niet volledig stoppen. Zelfs als iemand met ernstige GERD medicijnen gebruikt, kunnen er nog steeds complicaties optreden, ook al is die persoon zich daar niet van bewust.

In dergelijke gevallen is een meer permanente oplossing nodig om te voorkomen dat maagzuur omhoog komt. Dit betekent meestal een operatie om de slokdarmsfincter te verstevigen . Dit zijn doorgaans geen grote operaties, het zijn poliklinische ingrepen die zeer succesvol zijn.

Chirurgie

Operaties voor GERD:

• Nissen-fundoplicatie: Dit is de meest voorkomende operatie voor GERD (gastro-oesofageale refluxziekte). Indien mogelijk wordt deze laparoscopisch uitgevoerd. Dit betekent dat de ingreep via kleine incisies plaatsvindt, waardoor de hersteltijd korter is. De chirurg neemt het bovenste deel van de maag, wikkelt dit om het onderste deel van de slokdarm en hecht de twee delen aan elkaar. Deze operatie wordt ook uitgevoerd bij mensen met een middenrifbreuk.
• LINX-apparaat: Dit is een nieuwe procedure. Een apparaat genaamd LINX wordt operatief ingebracht. Het LINX-apparaat is een kleine ring van magneten. Het helpt de verbinding tussen de maag en de slokdarm gesloten te houden.

Wat kunt u thuis doen om brandend maagzuur onder controle te houden?

Probeer deze dingen om brandend maagzuur thuis onder controle te houden:

• Eet kleine maaltijden:Grote maaltijden vullen de maag en zetten de sluitspier van de maag onder druk. Kleine maaltijden worden snel verteerd en produceren minder maagzuur.
• Eet vroeg: Het is het beste om een ​​paar uur voordat je naar bed gaat te eten, omdat de zwaartekracht helpt om maagzuur te verminderen.
• Slaap op je linkerzij: Als je op deze manier slaapt, bevindt je sluitspier van de slokdarm zich boven de maaginhoud, als een luchtbel. Slapen op je zij of rechterzij kan ervoor zorgen dat de klep inklapt.
• Verminder de druk op je buik: draag losse kleding. Als je overgewicht hebt, probeer dan af te vallen. Dit zal zowel op korte als op lange termijn helpen.
• Stop met roken en alcohol drinken: zowel tabak als alcohol verzwakken de sluitspier van de slokdarm. Ze verhogen ook de maagzuurproductie, wat de spijsvertering vertraagt.
• Vrij verkrijgbare medicijnen: Zorg dat u medicijnen zoals maagzuurremmers en alginaten bij de hand hebt . Gebruik deze vooral als u weet dat u een zware, zure maaltijd gaat eten.

Wat doe je als er plotseling zuur omhoog komt?

Probeer op dat exacte moment de volgende dingen te doen:

• Sta op: de zwaartekracht is in jouw voordeel.
• Neem een ​​slokje of twee water: Drink niet veel, maar een paar kleine slokjes water kunnen helpen om het zuur weg te spoelen.
• Maak de tailleband losser: maak de riem los of trek een andere broek aan als dat kan.
• Neem een ​​maagzuurremmer: als je die niet bij de hand hebt, kan iets als Pepto Bismol® wellicht helpen.

Wanneer moet ik hiervoor een arts raadplegen?

Als je vaak last hebt van brandend maagzuur, ga dan zeker naar een arts . Het is belangrijk om te begrijpen hoe het je lichaam beïnvloedt. GERD is niet alleen ongemakkelijk, het kan zelfs schadelijk zijn. En er zijn goede behandelingen voor.

Veel mensen hebben wel eens last van brandend maagzuur. Brandend maagzuur, buikpijn en zure reflux kunnen het lastig maken om de dag door te komen. Er zijn dingen die u kunt doen om de frequentie van deze symptomen te verminderen.

Maar als u vaak last heeft van brandend maagzuur en dit uw dagelijks leven beïnvloedt, heeft u mogelijk GERD. Het is raadzaam om met een arts over uw symptomen te praten. Die kan u helpen bepalen of een behandeling zinvol is.

Onthoud het belangrijkste (Kernboodschap)

Zure reflux en GERD zijn aandoeningen die veel mensen treffen. Hoewel het normaal is om er af en toe last van te hebben, is het belangrijk om er alert op te zijn als het een terugkerend probleem is.

• Identificeer uw symptomen. Let op zaken als een zure smaak in de keel, pijn op de borst en moeite met slikken.
• Simpele veranderingen in je levensstijl kunnen een groot verschil maken. Denk na over wat je eet, wanneer je eet en hoe je slaapt.
• Vermijd roken en alcohol.Deze factoren verergeren het probleem juist.
• Als u het niet onder controle krijgt met huismiddeltjes, raadpleeg dan een arts . GERD is een behandelbare aandoening. Echter, indien onbehandeld, kan het tot complicaties leiden.
• Maak je geen zorgen. Deze aandoening is goed te behandelen met het juiste advies en de juiste begeleiding. Bespreek dit openlijk met je arts.

Ik hoop dat u deze informatie nuttig vindt. Blijf gezond!

Zure reflux, GERD, brandend maagzuur, maagontsteking, indigestie, slokdarmontsteking, medische behandeling