Waarom is een operatie nodig bij een hartklepinfectie (infectieuze endocarditis)? Laten we de details eens bekijken.

Je hart is een van de meest bijzondere organen in ons lichaam. Maar soms kan een klein bacterietje dat ons lichaam binnendringt, naar de hartkleppen reizen en een groter probleem veroorzaken dan je denkt. Vandaag gaan we het hebben over zo'n ernstige en levensbedreigende aandoening, infectieuze endocarditis, en waarom een ​​operatie nodig is. Hoewel dit een vrij complex onderwerp is, zullen we proberen het eenvoudig uit te leggen.

Wat is infectieuze endocarditis, simpel gezegd?

Dit is wat er gebeurt: Meestal kunnen er, wanneer we een tand laten trekken, een endoscopie ondergaan of een andere operatie laten uitvoeren, bacteriën of schimmels in onze bloedbaan terechtkomen. Normaal gesproken kunnen deze bacteriën weinig schade aanrichten aan de hartkleppen van een gezond hart. Ze zijn namelijk bestand tegen infecties.

Als er echter sprake is van een zwakte, ziekte of aangeboren afwijking aan uw hartkleppen, kunnen de ziekteverwekkers die in het bloed terechtkomen zich aan die kleppen hechten, net zoals zaadjes ontkiemen in vruchtbare grond. Ze kunnen zich daar nestelen en zich vermenigvuldigen. Dit noemen we 'infectieuze endocarditis'.

Welke gevolgen heeft deze situatie voor uw gezondheid?

Indien onbehandeld, vermenigvuldigen deze bacteriën zich op de hartkleppen en vormen ze wat lijkt op schimmelachtige uitgroeiingen. In de geneeskunde noemen we dit vegetaties . Dit zijn gewoon kleine uitgroeiingen die op de kleppen groeien.

Deze bacteriën produceren enzymen die gezond hartklepweefsel beginnen te vernietigen. Dit veroorzaakt:

• Zwakke klep: De klep sluit mogelijk niet goed, waardoor er bloed terug kan lekken (lekkende klep).
• Hartfalen: Wanneer de hartkleppen niet goed functioneren, kan het hart het bloed niet zo goed rondpompen als zou moeten. Dit is geen hartaanval, maar een geleidelijke verzwakking van het hart.
• Embolie: Het gevaarlijkste is dat een klein stukje van een van die vegetaties kan afbreken en met het bloed mee kan reizen en een bloedvat elders in het lichaam kan blokkeren. We noemen dit afgebroken stukje een embolie . Als het vast komt te zitten in een bloedvat in de hersenen, kan het een beroerte veroorzaken, en als het vast komt te zitten in de longen, kan het een levensbedreigende aandoening veroorzaken die longembolie wordt genoemd.

Behandelingsmethoden en de noodzaak van een operatie

De behandeling van deze ziekte hangt af van het type bacterie dat de infectie veroorzaakt en de ernst van de ziekte. Indien vroegtijdig ontdekt, kan de ziekte met een paar weken sterke antibiotica worden genezen.

Wat u van de operatie kunt verwachten:

• Volledige eliminatie van ongecontroleerde infecties.
• Het repareren van schade aan de kleppen of het verwijderen van de beschadigde klep en het installeren van een nieuwe.
• Het voorkomen van ernstige complicaties zoals verlamming.

Wanneer moet de operatie worden uitgevoerd?

De timing van de operatie hangt af van de ernst van uw aandoening. Soms moet de operatie eerder plaatsvinden, terwijl het in andere gevallen wat langer kan duren. Laten we eens kijken naar die situaties.

Hoe weet ik of een operatie voor mij geschikt is?

Dit is geen beslissing die u alleen neemt. Uw arts en een team van cardiologen nemen deze beslissing samen. Ze zullen verschillende onderzoeken uitvoeren.

• Bloedonderzoek: Hiermee kan het exacte type bacterie of schimmel worden vastgesteld dat de infectie veroorzaakt.
• Echocardiografie (TEE/TTE): Dit is een scan van het hart. Hiermee kunnen diverse zaken worden gecontroleerd, zoals de grootte van vegetaties op de hartkleppen, schade aan de kleppen en of er sprake is van bloedlekkage.
• CT-scans: Om te controleren op complicaties in de hersenen of andere organen.

Wat gebeurt er na de operatie? En welke risico's zijn er?

U zult de eerste paar dagen na de operatie op de intensive care (ICU) moeten verblijven. Uw hartfunctie zal worden gecontroleerd. U zult gedurende enkele weken antibiotica intraveneus of in pilvorm moeten innemen totdat de infectie volledig verdwenen is. Neem voldoende rust zodra u naar huis gaat. Het is normaal om moe en pijnlijk te zijn.

Zoals bij elke grote operatie zijn er risico's. Deze omvatten overmatig bloedverlies, een onregelmatige hartslag (aritmie), bloedstolsels, verlamming en een infectie van de nieuw geïmplanteerde hartklep. Maar onthoud dat de risico's van het niet ondergaan van een operatie veel groter zijn. Uw arts zal deze risico's met u bespreken.

Wanneer moet u na een operatie naar de dokter?

Het is van groot belang om direct medisch advies in te winnen als u na thuiskomst een van de volgende symptomen ervaart.

• Pijn op de borst of een beklemmend gevoel op de borst.
• Pus of ongewone bloeding uit de operatiewond.
• Roodheid, zwelling of warmte rond de wond.
• Als u zich koortsig voelt of verkouden bent.
• Als u kortademig bent of hartkloppingen heeft.

Infectieuze endocarditis is geen ziekte die lichtvaardig moet worden opgevat. Met de juiste behandeling op het juiste moment en, indien nodig, een operatie, kunnen echter veel levens worden gered.