Wordt één oog geblokkeerd wanneer u uw ogen opzij draait? Laten we het hebben over internucleaire oftalmoplegie (INO)!

Heb je ooit gemerkt, of ervaren, dat wanneer je naar één kant probeert te kijken, een van je ogen de andere kant op lijkt te kijken in plaats van die kant op? Of blijft één oog in het midden staan ​​en beweegt alleen het andere oog naar de zijkant? Dit kan een nogal verontrustende en ongemakkelijke ervaring zijn. Vandaag gaan we het hebben over een mogelijke oorzaak hiervan, namelijk een aandoening die internucleaire oftalmoplegie of (INO) wordt genoemd. Geen zorgen, we leggen het eenvoudig uit.

Wat is INO? (Wat is INO?)

Simpel gezegd is 'internucleaire oftalmoplegie (INO)' de medische term voor een aandoening waarbij een van je ogen (soms beide ogen) niet volledig in die richting draait wanneer je probeert opzij te kijken. Als je bijvoorbeeld naar rechts probeert te kijken, blijft je linkeroog halverwege steken en komt het niet voorbij je neus. Of als je naar links probeert te kijken, blijft je rechteroog steken.

Als we de betekenis van deze naam wat nader bekijken, verwijst "internucleair" naar de manier waarop de zenuwcentra (kernen) samenwerken. "Oftalmoplegie" verwijst naar de verlamming van de oogspieren. Bij "(INO)" is er dus sprake van schade aan een speciale zenuwbaan (de mediale longitudinale fasciculus) die vanuit de hersenen komt en de bewegingen van onze ogen coördineert. Deze zenuwbaan is te vergelijken met de bedrading van een huis. We besteden er niet veel aandacht aan totdat alles goed werkt, maar pas als er iets mis mee gaat, beseffen we hoe belangrijk het is.

INO kan slechts één oog aantasten (unilaterale INO) of beide ogen tegelijk (bilaterale INO).

Belangrijk: Soms kan deze "INO"-toestand een teken zijn van een ernstige, levensbedreigende aandoening, zoals een beroerte. Als u of iemand die u kent deze oogveranderingen ervaart in combinatie met symptomen van een beroerte (bijv. een hangend ooglid, gevoelloosheid in een arm of been, moeite met spreken), moet u onmiddellijk 112 bellen en naar het ziekenhuis gaan.

Sommige mensen herstellen volledig van INO. Anderen houden echter de rest van hun leven last van symptomen. De duur van het herstel hangt grotendeels af van de onderliggende oorzaak van INO.

Wat zijn de symptomen van INO?

Het belangrijkste en meest voor de hand liggende symptoom is dat één oog niet goed meedraait bij het opzij kijken. Daarnaast kunnen de volgende symptomen optreden:

• Dubbelzien (diplopie): Dit is vooral merkbaar bij het kijken opzij. Bij sommige mensen kan het ook voorkomen bij het omhoog kijken. Stel je voor dat je over straat loopt en ineens alles in tweeën ziet? Dat zou erg onprettig zijn, toch?
• Wazig of verminderd zicht: Dingen die voorheen scherp waren, kunnen nu wazig lijken.
• Duizeligheid: Doordat de ogen niet goed samenwerken, kunnen er evenwichtsproblemen ontstaan ​​die aanvoelen als duizeligheid.
• Soms kan een snelle oogbeweging (nystagmus) worden waargenomen die niet gerelateerd is aan de kijkrichting.

Waarom treedt INO op? Wat zijn de oorzaken?

Zoals ik eerder al zei, wordt IOP veroorzaakt door schade aan de mediale longitudinale fasciculus (MLF), een zenuwvezelbaan die de beweging van onze ogen aanstuurt. Deze MLF bevat de zenuwen die de beweging van ons hoofd en onze ogen controleren (waaronder de derde hersenzenuw, de oogzenuw). Het is als een complex "kabelsysteem" in ons lichaam.

Sommige mensen ontwikkelen INO na een beroerte die de hersenstam beschadigt. De hersenstam is het onderste deel van de hersenen dat onze hersenen verbindt met het ruggenmerg (het systeem van zenuwvezels dat langs de wervelkolom loopt). Dit is een zeer belangrijk onderdeel van ons centrale zenuwstelsel.

Enkele belangrijke redenen:

Hieronder volgen enkele van de belangrijkste oorzaken van `(INO)`:

• Multiple sclerose (MS): Dit is een ziekte die het zenuwstelsel aantast.
• Beroertes: Beroertes die specifiek de hersenstam aantasten.
• Hersenbloeding: Bloeding in de hersenen.
• Arterioveneuze malformatie (AVM): een aangeboren afwijking van de bloedvaten in de hersenen.
• Encefalitis: een ontsteking van de hersenen veroorzaakt door verschillende infecties, zoals de ziekte van Lyme, hiv-infectie en herpes zoster (het virus dat waterpokken en gordelroos veroorzaakt).
• Traumatisch hersenletsel (TBI) is hersenletsel veroorzaakt door ernstig hoofdletsel .
• Auto-immuunziekten: ziekten die de eigen cellen van het lichaam aanvallen, zoals lupus en het syndroom van Sjögren.

Hoe wordt INO gediagnosticeerd?

Een arts stelt de diagnose INO voornamelijk vast door middel van een lichamelijk onderzoek. Hij of zij bekijkt uw ogen en observeert hoe ze bewegen. U wordt gevraagd om van links naar rechts en van boven naar beneden te kijken. Dit helpt om te bepalen of één oog niet synchroon met het andere beweegt.

Soms, als je een aandoening hebt gehad zoals een beroerte of een hoofdletsel, kan deze aandoening per toeval worden ontdekt tijdens onderzoeken die op dat moment worden uitgevoerd.

Welke tests worden er uitgevoerd?

Uw arts moet mogelijk een of meer van de volgende scans uitvoeren om vast te stellen of er schade is aan de zenuwbaan die de mediale longitudinale fasciculus (MLF) wordt genoemd:

• MRI-scan (MRI - Magnetic Resonance Imaging) .
• CT-scan (CT - computertomografiescan)

Als deze scans geen duidelijke informatie opleveren, kan de arts aanvullende onderzoeken aanbevelen:

• Bloedonderzoek: Hiermee kunnen infecties of andere problemen die de hersenen kunnen aantasten, worden opgespoord.
• Lumbaalpunctie: Hierbij wordt een monster genomen van de vloeistof die de hersenen en het ruggenmerg omringt (cerebrospinale vloeistof). Dit is met name nuttig bij het diagnosticeren van infecties.

Welke behandelingen zijn er voor INO?

De behandeling van (INO) hangt af van de oorzaak. Uw arts zal de onderliggende oorzaak behandelen in plaats van de aandoening zelf.

Stel je voor, als de oorzaak van INO een beroerte is of een ziekte zoals multiple sclerose (MS), dan kan dat een langdurige behandeling vereisen – misschien wel een leven lang.

Als de `(INO)` wordt veroorzaakt door een infectie, zal de `(INO)`-toestand meestal verbeteren zodra de infectie is behandeld.

Soms, als de symptomen aanhouden, kan uw arts u een injectie met botulinumtoxine geven om de spieren rond uw ogen te ontspannen. Dit kan helpen bij het verminderen van dubbelzien (diplopie) en onwillekeurige ooglidtrillingen (nystagmus).

Uw arts zal u uitleggen welke behandeling u nodig heeft en wat u van de behandeling kunt verwachten.

Kan INO worden voorkomen?

Het is namelijk lastig om deze aandoening volledig te voorkomen, omdat de oorzaken (zoals noodgevallen en infecties) die eraan ten grondslag liggen, zich plotseling en onverwacht voordoen.

Over het algemeen is het echter zeer belangrijk om een ​​veiligheidsbril en de juiste beschermende uitrusting te dragen wanneer u werkt met gereedschap of activiteiten uitvoert die hoofd- of oogletsel kunnen veroorzaken. Dit draagt ​​bij aan het voorkomen van traumatisch hersenletsel, wat een van de oorzaken van INO is.

Wanneer moeten de ogen worden onderzocht?

Door uw ogen en zicht regelmatig te laten controleren, kan uw oogarts eventuele problemen vroegtijdig opsporen. De frequentie van oogonderzoeken hangt over het algemeen af ​​van uw leeftijd:

• Personen onder de 40: Elke 5 of 10 jaar.
• Mensen tussen de 40 en 54 jaar: elke 2 of 4 jaar.
• Mensen tussen de 55 en 64 jaar: elke 1 tot 3 jaar. (In het oorspronkelijke artikel stond een typefout: 55-54, dit moet worden gecorrigeerd naar 55-64)
• Personen van 65 jaar en ouder: Elk jaar of om de twee jaar.

Als u echter een aandoening heeft, zoals diabetes mellitus, die de aansturing van uw ogen door uw hersenen beïnvloedt, moet u uw ogen mogelijk vaker laten controleren. Vraag uw oogarts hoe vaak u uw ogen moet laten controleren.

Wat kan iemand met INO verwachten?

INO kan soms een tijdelijk probleem zijn, maar sommige mensen kunnen levenslang symptomen blijven houden. Het hangt er allemaal vanaf wat de INO in eerste instantie heeft veroorzaakt. INO kan langdurig aanhouden bij aandoeningen zoals multiple sclerose (MS) of bepaalde auto-immuunziekten.

Mensen die (INO) ontwikkelen als gevolg van een infectie, herstellen meestal nadat de infectie is verdwenen en er zijn geen langdurige gevolgen.

Als u een beroerte, een hersenbloeding of een traumatisch hersenletsel heeft gehad, of als u multiple sclerose (MS) heeft, is de kans groter dat u langdurige symptomen ervaart. Hoe goed uw ogen en zicht herstellen, hangt af van hoe lang de bloedtoevoer naar uw hersenen en zenuwen is afgesneden.

Overleg met uw arts om meer te weten te komen over wat u kunt verwachten en hoe u uw symptomen kunt beheersen.

Wanneer moet ik een arts raadplegen?

Raadpleeg een arts zodra u veranderingen in uw ogen of zicht opmerkt .

Ga bovendien onmiddellijk naar de spoedeisende hulp van een ziekenhuis als u een van de volgende symptomen heeft:

• Als je je ogen niet kunt bewegen.
• Als u plotseling uw gezichtsvermogen verliest (geheel of gedeeltelijk).
• Als u ernstige oogpijn heeft.
• Als u nieuwe lichtflitsen of vlekjes voor uw ogen begint te zien.

Welke vragen moet ik aan de dokter stellen?

Als je naar de dokter gaat, aarzel dan niet om dit soort vragen te stellen:

• Hoe lang zal dit effect op mijn ogen aanhouden?
• Zal mijn zicht permanent veranderen?
• Welke behandeling heb ik nodig?
• Hoe vaak moet ik mijn ogen in de toekomst laten controleren?

Wat is het verschil tussen INO en strabisme?

(INO) wordt veroorzaakt door schade aan de zenuwbaan die de Mediale Longitudinale Fasciculus (MLF) wordt genoemd en de zenuwen die de oogbewegingen aansturen.

Strabisme is een algemene term voor elke aandoening waarbij de ogen niet in dezelfde richting kunnen blijven kijken. Normaal gesproken werken de zes spieren die onze oogbewegingen controleren samen om beide ogen in dezelfde richting te draaien. Mensen met strabisme hebben moeite met het controleren van hun oogbewegingen als gevolg van een aandoening die deze spieren aantast. Strabisme is dus een neurologisch probleem en een bredere, vaak spiergerelateerde aandoening.

Wat is pseudo-INO? (Wat is pseudo-INO?)

`Pseudo-INO` (wat "valse INO" betekent) vertoont ook symptomen die lijken op die van `(INO)`. Het is echter een andere aandoening die de ogen aantast.

De belangrijkste oorzaak van pseudo-INO is een ziekte genaamd myasthenia gravis. Deze ziekte veroorzaakt spierzwakte in het hele lichaam. Als deze zwakte de spieren rond de ogen aantast, kunt u mogelijk uw oogbewegingen niet meer controleren. Raadpleeg een arts als u nieuwe spierzwakte ervaart.

Belangrijkste boodschap

Internucleaire oftalmoplegie (INO) is een aandoening die het vermogen van uw ogen om soepel samen te bewegen beïnvloedt. Het wordt meestal veroorzaakt door een ernstige medische aandoening of een ongeval. Wat de oorzaak van uw symptomen ook is, uw arts kan u helpen de juiste behandeling te vinden. Aarzel niet om uw arts al uw vragen te stellen tijdens dit traject. Met snelle medische aandacht en de juiste behandeling is deze aandoening onder controle te houden.

internucleaire oftalmoplegie, INO, oogbewegingen, dubbelzien, diplopie, beroerte, hersenzenuwen