Soms kan ons hart, door een zware hartaanval, een hartoperatie of een andere ernstige medische aandoening, erg verzwakt raken. Net als een persoon die moe is van hard werken, kan het hart dan niet genoeg bloed naar het lichaam pompen. In zo'n moeilijke situatie bespreken we een speciaal apparaat dat het hart wat rust geeft en ondersteunt. Dit apparaat heet de intra-aortale ballonpomp, of IABP.
Simpel gezegd, wat is een IABP?
Een IABP is een lang, dun medisch hulpmiddel in de vorm van een ballon. Het wordt ingebracht in een van de belangrijkste bloedvaten in ons lichaam en is ontworpen om op te blazen en leeg te lopen naargelang de activiteit van het hart. Stel je voor: als je hart te hard werkt en geen bloed meer kan pompen, fungeert deze ballon als een soort 'hulpmiddel' dat te hulp schiet.
Het belangrijkste is dat dit meestal maar een paar dagen in het lichaam blijft. Het is niet permanent. Het is slechts tijdelijke ondersteuning totdat het hart weer normaal functioneert.
Hoe werkt dit? Het is geweldig!
Het is heel eenvoudig te begrijpen hoe dit werkt. Ons hart heeft twee hoofdfuncties, toch? De ene is samentrekken (knijpen) en bloed door het lichaam pompen. De andere is ontspannen (uitzetten) en zich met bloed vullen.
De IABP-visie ondersteunt dit proces zeer effectief.
- Wanneer het hart in rust is en zich vult met bloed: de ballon blaast zich op . Hierdoor stroomt er meer bloed naar de kransslagaders, die het hart van bloed voorzien. Dit betekent dat het hart meer zuurstof en voedingsstoffen krijgt.
- Wanneer het hart samentrekt en bloed naar het lichaam pompt: De hartkamers lopen leeg . Hierdoor ontstaat een klein vacuüm in de belangrijkste bloedvaten, wat de weerstand tegen het pompen van bloed vermindert. Dit betekent dat het hart gemakkelijker bloed kan rondpompen zonder zo hard te hoeven werken.
Deze ballon wordt nauwkeurig aangestuurd door een computer die eraan is gekoppeld. Deze computer meet uw hartslag en past de werking van de ballon daarop aan.
Wanneer is een IABP nodig?
Een arts besluit dit apparaat te gebruiken in ernstige gevallen waarin het hart niet zelfstandig kan functioneren. Laten we eens kijken welke gevallen dat zijn.
| Medische aandoening | Een eenvoudige uitleg |
|---|---|
| Cardiogene shock | Een zeer ernstige aandoening waarbij het hart onvoldoende bloed naar het lichaam kan pompen als gevolg van een oorzaak, zoals een hartaanval. |
| Ontsteking van de hartspier (myocarditis) | Zwelling en verzwakking van de hartspier als gevolg van een oorzaak zoals een virusinfectie. |
| Na enkele hartoperaties | Na een complexe hartoperatie, als ondersteuning totdat het hart hersteld is. |
| Instabiele angina | Ernstige pijn op de borst die niet onder controle te krijgen is met medicatie en die op elk moment kan overgaan in een hartaanval. |
Zijn er mensen voor wie deze behandeling niet geschikt is?
Ja. Niet iedereen kan deze behandeling ondergaan. Het is niet geschikt voor mensen met bepaalde medische aandoeningen. Bijvoorbeeld:
- Aorta-aneurysma of -dissectie
- Aortaklepinsufficiëntie treedt op wanneer de aortaklep niet goed sluit en het bloed terugstroomt.
- Ongecontroleerde sepsis (een ernstige infectie die niet onder controle te krijgen is)
Artsen zullen u zorgvuldig onderzoeken om vast te stellen of u deze aandoeningen heeft of niet, alvorens te beslissen over een IABP-behandeling.
Hoe breng je deze ballon in het lichaam in?
Dit gebeurt meestal op de spoedeisende hulp (SEH), de intensive care (ICU) of in de operatiekamer van een ziekenhuis. Het wordt gedaan door u buiten bewustzijn te brengen (anesthesie) of door alleen het betreffende gebied te verdoven.
1. Het inbrengen van de katheter: De arts brengt een klein buisje (katheter) in een groot bloedvat in uw lies.
2. Het versturen van de ballon: De leeggelopen ballon wordt via die buis naar het hart gestuurd.
3. Correcte positionering: Met behulp van een technologie die vergelijkbaar is met röntgenstraling, wordt het apparaat precies op de juiste plaats op de belangrijkste slagader van het lichaam, de aorta, gepositioneerd.
4. Aansluiten op de machine: Vervolgens wordt de slang aan het andere uiteinde van de ballon aangesloten op de computer waar we het eerder over hadden.
Waarom wordt hiervoor heliumgas gebruikt?
Dit is een zeer belangrijk punt. Helium wordt gebruikt om ballonnen op te blazen en leeg te laten lopen. De reden hiervoor is dat helium een zeer licht, inert gas is. Als er een kleine hoeveelheid gas uit de ballon in het bloed zou lekken, zou de helium weinig schade aanrichten. Maar als we iets gebruiken zoals de lucht die we inademen, kunnen er luchtbellen ontstaan die de bloedvaten blokkeren (luchtembolie). Dat is zeer gevaarlijk. Daarom wordt helium gebruikt, voor de veiligheid.
Wat gebeurt er na de behandeling? Zijn er risico's aan verbonden?
Na het plaatsen van de IABP moet u in bed blijven. Het is erg belangrijk om het been met de ballon gestrekt te houden, want als u buigt, kan de ballon verschuiven. Ook worden er vaak bloedverdunners zoals heparine toegediend om bloedstolsels te voorkomen.
Zoals bij alle medische behandelingen zijn er risico's aan verbonden. Maar onthoud: dit wordt alleen gebruikt wanneer het absoluut noodzakelijk is om een leven te redden.
- Risico's: Bloeding, infectie, beschadiging van een bloedvat, het knappen van de ballon (zeer zeldzaam) of schade aan organen zoals de nieren doordat de ballon zich op de verkeerde plaats bevindt.
- Het grootste voordeel: dit kan je leven redden. Bij een hartaanval helpt het de bloedtoevoer naar de rest van het lichaam op gang te houden.
Let na de behandeling op deze symptomen.
Meestal verminderen artsen na een paar dagen, wanneer de toestand van het hart verbetert, geleidelijk de activiteit van de ballon om te kijken of het hart zelfstandig kan functioneren. Als alles in orde is, wordt de ballon verwijderd.
Wanneer u na de behandeling naar huis gaat, moet u met uw arts overleggen en eventuele complicaties melden. Let vooral op de volgende symptomen:
- Overmatige zwelling en roodheid op de plaats waar de ballon is ingebracht.
- Koorts zonder aanwijsbare oorzaak.
- Het gevoel dat je hart snel klopt (hartkloppingen).
- Toegenomen ademhalingsmoeilijkheden (dyspnea).
- Zwelling op plaatsen zoals enkels en handen.
- Een gewichtstoename van meer dan 2-3 kg binnen een week.
Als u zoiets ervaart, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts.
Belangrijkste boodschap
- Een intra-aortale ballonpomp (IABP) is een ballonkatheter die tijdelijk wordt gebruikt om het hart te ondersteunen wanneer het erg zwak is.
- Dit zet uit en krimpt in overeenstemming met de hartslag, waardoor de belasting van het hart afneemt en er meer bloed naar de hartspier wordt gepompt.
- Dit is een levensreddende behandeling die doorgaans slechts enkele dagen in het ziekenhuis wordt toegepast.
- Het is van essentieel belang om de medische instructies tijdens en na deze behandeling nauwgezet op te volgen.
- Neem bij ongewone symptomen direct contact op met uw arts.
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe