Heb je wel eens gemerkt dat de bovenste oogleden van sommige mensen een beetje hangen, waardoor ze er slaperig uitzien? Misschien heb je dit zelf ook wel eens meegemaakt. Dit kan bij één oog voorkomen, of bij beide ogen. In medische termen noemen we dit ptosis . Sommige mensen noemen het ook wel 'blefaroptosis'. Maak je geen zorgen, dit is een veelvoorkomende aandoening. Laten we het vandaag eens eenvoudig en duidelijk bespreken.
Wat is ptosis in eenvoudige bewoordingen?
Ptosis is een aandoening waarbij het bovenste ooglid naar beneden hangt. Het lijkt alsof een raamluik half dicht is. De belangrijkste oorzaak hiervan is dat de levatorspier, die helpt om onze oogleden omhoog te houden, niet goed functioneert. Zie het als een touwtje dat onze oogleden omhoog trekt. Wanneer dit touwtje verzwakt of losraakt van het ooglid, gaat het ooglid hangen.
Afhankelijk van de mate waarin het ooglid hangt, kan uw zicht worden beïnvloed. Soms is het oog gedeeltelijk gesloten en in ernstige gevallen kan het zicht volledig worden geblokkeerd. Dit kan in één oog of in beide ogen voorkomen. Soms hangt het ene oog meer dan het andere.
Er zijn twee hoofdtypen ptosis:
Deze aandoening kan zowel bij jonge kinderen als bij volwassenen voorkomen. Daarom maken we onderscheid tussen twee hoofdtypen.
- Aangeboren ptosis: Dit betekent dat uw baby met deze aandoening geboren wordt. Meestal komt dit doordat de eerder genoemde levatorspier (de musculus levator palpebrae superioris) zich niet goed ontwikkelt in de baarmoeder.
- Verworven ptosis: Dit is de vorm die op volwassen leeftijd voorkomt. Deze aandoening kan ontstaan wanneer de spier verzwakt of loslaat van het ooglid als gevolg van veroudering, een ongeval of een andere medische aandoening.
Wat zijn de symptomen hiervan?
Het belangrijkste symptoom is dat het ooglid lijkt te hangen. Maar er kunnen daarnaast nog diverse andere symptomen zijn. Laten we eens kijken welke dat zijn.
| Symptoom | Beschrijving |
|---|---|
| Hangend ooglid | Het belangrijkste en meest opvallende symptoom is dat de pupil van het oog geheel of gedeeltelijk gesloten kan zijn. |
| Vaak in de ogen wrijven | Je zou in de verleiding kunnen komen om vaak in je ogen te wrijven in een poging om weer scherp te kunnen zien. |
| Tranen stromen over de wangen. | Als de oogleden niet goed functioneren, kan er zich te veel traanvocht in de ogen ophopen en naar buiten lekken. |
| Visuele beperking | Het zicht kan verminderd of wazig worden doordat het ooglid over het oog valt en het zicht belemmert. |
| Vermoeidheid en pijn rond de ogen | Het optrekken van je wenkbrauwen met je voorhoofdspieren om scherp te kunnen zien, kan vermoeidheid rond je ogen en voorhoofd veroorzaken. |
| Nekrotatie (kinderen) | Jonge kinderen leren om met hun kin omhoog en hun nek achterover gekanteld te kijken, terwijl ze proberen de wereld onder hun oogleden te zien. |
Waarom gebeurt dit? Wat zijn de redenen?
De oorzaken van ptosis variëren afhankelijk van het type. Zoals we eerder besproken hebben, worden sommige baby's met deze aandoening geboren (aangeboren ptosis).
Verworven ptosis kan verschillende oorzaken hebben. Deze aandoening kan ontstaan als de spieren die het ooglid optillen, of de ligamenten die ze verbinden, verzwakken door een ongeluk of ziekte. Soms kan het ook worden veroorzaakt door schade aan de zenuwen die het ooglid aansturen.
Enkele aandoeningen die ptosis kunnen veroorzaken zijn:
- Oogbultjes (gerstkorrel)
- Horner-syndroom
- Myasthenia gravis - Dit is een ziekte die de spieren verzwakt.
- Hartinfarct
- Tumoren van het oog
- Aandoeningen die de oogspieren aantasten, zoals externe oftalmoplegie.
Maar bovenal,De meest voorkomende oorzaak van ptosis bij volwassenen is veroudering. Na verloop van tijd rekken de huid en spieren van onze oogleden uit en verzwakken ze. Soms kunnen de instrumenten die tijdens een oogoperatie worden gebruikt om het oog open te houden, ervoor zorgen dat het ooglid naar beneden trekt, wat deze verandering kan versnellen.
Wat zijn de gevolgen als het niet behandeld wordt?
Als uw kind aangeboren ptosis heeft, is het erg belangrijk om dit zo snel mogelijk te behandelen. Indien onbehandeld, kan het de ontwikkeling van het gezichtsvermogen van het kind direct beïnvloeden. Het kan ook andere bijwerkingen veroorzaken.
Bij volwassenen met een milde ptosis (hangend ooglid) is de kans op een slechte zichtstand klein, waardoor behandeling mogelijk niet nodig is. Een ernstige ptosis kan echter tot ernstige complicaties leiden als deze onbehandeld blijft.
Mogelijke complicaties als gevolg van ptosis:
- Astigmatisme: Een hangend ooglid oefent druk uit op het voorste deel van het oog (hoornvlies). Dit kan de vorm van het oog veranderen en het zicht vervormen (waardoor het oog langwerpig en gerimpeld lijkt).
- Amblyopie (of 'lui oog'): Door gezichtsstoornissen zoals astigmatisme negeert de hersenen geleidelijk aan de signalen van dat oog. Dit kan leiden tot permanent verlies van het gezichtsvermogen in dat oog. Dit noemen we een 'lui oog'.
- Kin omhoog houden: Het omhoog houden van de kin tijdens het kijken onder de oogleden kan nekklachten, stijve voorhoofdspieren en soms zelfs ontwikkelingsachterstanden veroorzaken.
Hoe wordt dit vastgesteld?
Meestal kan een arts ptosis vaststellen door alleen naar uw hangende ooglid te kijken. Als beide ogen hangen, kan het iets moeilijker zijn om het te zien.
Uw huisarts zal een lichamelijk onderzoek uitvoeren en u waarschijnlijk doorverwijzen naar een oogarts. De oogarts zal een oogonderzoek doen en zo nodig aanvullende onderzoeken aanbevelen.
Welke tests worden hiervoor uitgevoerd?
- Spleetlamponderzoek: Onderzoek van de delicate delen van het oog met een speciale microscoop.
- Gezichtsveldonderzoek: een test die uw gezichtsveld meet, oftewel hoe ver u uw omgeving kunt zien.
- Oogbewegingstest: Deze test controleert de functie van de oogspieren door de ogen te bewegen.
- Tensilon-test: Dit is een speciale test om een aandoening genaamd myasthenia gravis vast te stellen.
Welke behandelingen zijn er voor ptosis?
De behandeling hangt af van hoe goed uw ooglidspieren functioneren. Soms is er geen behandeling nodig als de aandoening uw zicht niet beïnvloedt en u zich geen zorgen maakt over uw uiterlijk.
Maar als ptosis het zicht, het uiterlijk of beide beïnvloedt, zal uw oogarts een behandeling aanbevelen. De behandeling hangt af van de vraag of de aandoening wordt veroorzaakt door een ziekte of simpelweg het gevolg is van veroudering. De meest effectieve behandeling voor ptosis die door veroudering wordt veroorzaakt, is een operatie.
Ptosis-operatie
Dit gebeurt meestal door het gebied te verdoven (plaatselijke anesthesie) en u medicijnen te geven waardoor u zich wat slaperig voelt (sedatie). U bent dus bij bewustzijn, maar voelt geen pijn.
Er zijn twee belangrijke chirurgische methoden:
1. Huidincisiemethode: De chirurg maakt een zeer kleine incisie in de huid van het bovenste ooglid. Via deze incisie wordt het kleine spiertje dat het ooglid optilt gevonden, gehecht en aangespannen, waarna het ooglid omhoog wordt getild. De huidincisie wordt vervolgens opnieuw gehecht en gesloten.
2. Niet-incisieve methode: Bij deze methode rolt de chirurg het ooglid naar binnen en spant de onderliggende spier aan. Hierbij zijn geen incisies in de huid nodig.
Na de operatie zal uw arts uitleggen hoe u uw ogen moet verzorgen. Het is belangrijk om een paar dagen na de operatie terug te komen voor een controle bij uw arts.
Zijn er complicaties bij de behandeling?
Zoals bij elke operatie kunnen er na een ptosis-operatie kleine complicaties optreden.
- Bloeding uit de wond.
- Infectie op de operatieplek.
- Beschadiging van het hoornvlies van het oog.
- Het onvermogen om het ooglid volledig te sluiten.
- Ptosis keert na verloop van tijd terug.
- Na de operatie kan de vorm van de ogen of de mate van ooglidcorrectie enigszins asymmetrisch zijn (dit corrigeert zich meestal vanzelf na verloop van tijd).
Zijn er oogdruppels beschikbaar?
Ja. Er bestaat een oogdruppel die is goedgekeurd voor sommige vormen van verworven ptosis bij volwassenen. Dit medicijn heet oxymetazoline . Het werkt door de levatorspier rechtstreeks te stimuleren. Sommige mensen merken dat het gebruik van dit medicijn hun oogleden beter helpt openen. Om dit effect te behouden, moet u dit medicijn echter dagelijks gebruiken.
Het belangrijkste is dat deze oogdruppels niet bij alle vormen van ptosis werken. Overleg daarom altijd met uw oogarts om te bepalen of dit product geschikt is voor u.
Kan ptosis worden voorkomen?
Aangeboren ptosis kan niet worden voorkomen, omdat de baby ermee geboren wordt. Ook is het moeilijk om de oorzaken van ptosis (verworven ptosis) die later optreden, zoals veroudering, te voorkomen. Daarom is het belangrijker om ptosis vroegtijdig te herkennen en de juiste behandeling te zoeken als het zich voordoet, dan om het te voorkomen.
Wanneer moet ik een arts raadplegen?
Dit is een zeer belangrijke vraag. In de volgende situaties moet u absoluut een arts raadplegen, met name een oogarts:
| Wanneer moet u uw arts raadplegen? | |
|---|---|
| Als het zicht belemmerd is | Als uw hangende ooglid het moeilijk maakt om uw dagelijkse activiteiten uit te voeren, te lezen of auto te rijden. |
| Als u zich zorgen maakt over uw uiterlijk | Als deze situatie ervoor zorgt dat u zich mentaal ongemakkelijk voelt over uw uiterlijk. |
| Als je plotseling knippert | Als een ooglid plotseling gaat hangen of begint dicht te vallen, raadpleeg dan onmiddellijk een arts, want dit kan een teken zijn van een ernstige aandoening, zoals een beroerte. |
| Als er andere symptomen zijn | Naast hangende oogleden kunt u ook last hebben van dubbelzien of oogpijn. |
| Als uw kind ptosis heeft | Stel het niet uit. Het is van cruciaal belang om zo snel mogelijk een oogarts te raadplegen om problemen met de visuele ontwikkeling van uw kind te voorkomen. |
Belangrijkste boodschap
- Ptosis is het hangen van het bovenste ooglid. Het kan aangeboren zijn of zich later in het leven ontwikkelen.
- De voornaamste reden hiervoor bij volwassenen is veroudering.
- Als een kind ptosis heeft, is het erg belangrijk om zo snel mogelijk een oogarts te raadplegen, omdat dit de ontwikkeling van het gezichtsvermogen kan beïnvloeden.
- Als deze aandoening het zicht beïnvloedt of een probleem vormt voor het uiterlijk, zijn er effectieve behandelingen, zoals een operatie.
- Als een ooglid plotseling gaat hangen, raadpleeg dan onmiddellijk een arts, want dit kan een teken zijn van een ernstige medische aandoening.
- Overleg altijd met uw arts om te bepalen welke behandeling het beste is voor uw aandoening.
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe