Een nieuwe hoop voor vruchtbaarheid: alles over de ICSI-behandeling (Intracytoplasmatische Sperma-injectie)

De kinderwens waarmaken kan soms een grote uitdaging zijn, toch? Het is een gevoelig onderwerp, vooral voor stellen die worstelen met kinderloosheid. Daarom gaan we het vandaag hebben over een speciale behandelmethode in de moderne geneeskunde die hierbij kan helpen. Dat is ICSI, oftewel intracytoplasmatische sperma-injectie . Hoewel deze naam wat ingewikkeld klinkt, laten we het heel eenvoudig uitleggen.

Wat is ICSI? Wat is het verschil tussen IVF en ICSI?

ICSI is een speciale behandelmethode voor onvruchtbaarheid. Strikt genomen is het een onderdeel van in-vitrofertilisatie (IVF) .

Stel je voor: bij een typische IVF-behandeling wordt een eicel van een vrouw in een laboratorium geplaatst en omringd door duizenden zaadcellen van een man. Vervolgens dringt één van die zaadcellen zelfstandig de eicel binnen en wacht op bevruchting. Het is alsof je een race wint. Maar soms lukt het zelfs niet om één zaadcel in de eicel te krijgen. Dan vindt er geen bevruchting plaats.

De bevruchte eicel wordt een embryo genoemd. Dit embryo wordt vervolgens in de baarmoeder van de moeder geplaatst. Als het embryo zich aan de baarmoederwand hecht, ontstaat er een zwangerschap. Deze techniek wordt geassisteerde voortplantingstechnologie (ART) genoemd.

Wie heeft de grootste kans op een ICSI-behandeling?

ICSI is met name nuttig voor mannen met vruchtbaarheidsproblemen . Uw arts kan deze behandeling voorstellen als de man een van de volgende aandoeningen heeft:

Daarnaast kan ICSI om andere redenen nodig zijn:

• Als eerdere reguliere IVF-behandelingen succesvol zijn verlopen en er geen embryo is gevormd.
• Als de vrouw die de eicellen levert ouder is dan 35 jaar .
• Als er voor de behandeling gebruik wordt gemaakt van eerder ingevroren (cryopreserveerde) eicellen of zaadcellen.

Hoe verloopt de ICSI-procedure?

Dit is een proces dat uit verschillende stappen bestaat. Laten we die stappen eens in volgorde bekijken.

1. Het verzamelen van eicellen en spermacellen

Eicelpunctie:

• Ovulatie-inductie: Eerst krijgt de vrouw die de eicellen levert gedurende ongeveer 8 tot 14 dagen dagelijks hormooninjecties. Dit stimuleert de eierstokken en zorgt ervoor dat ze meerdere eicellen tegelijk laten rijpen.
• Eicelpunctie: Vervolgens wordt een lichte verdoving toegediend, een zeer fijne naald wordt via de vagina ingebracht en de rijpe eicellen worden voorzichtig uit de eierstokken verwijderd onder begeleiding van een transvaginale echografie . Dit is niet pijnlijk.

Spermaverzameling:

• Het sperma wordt meestal op dezelfde dag verzameld als de eicellen.
• De mannelijke donor dient zich gedurende twee tot drie dagen te onthouden van geslachtsgemeenschap of masturbatie.
• Vervolgens moet u sperma verzamelen door middel van masturbatie in een speciaal bakje dat in de kliniek beschikbaar is. Dit monster moet binnen een uur bij het laboratorium worden afgeleverd.
• Voor sommige mensen (bijvoorbeeld mensen die niet ejaculeren)In gevallen van azoospermie kunnen andere speciale methoden nodig zijn om sperma te verkrijgen (bijvoorbeeld microscopische testiculaire sperma-extractie ).

2. ICSI-proces in het laboratorium

Dit is het belangrijkste moment. In het laboratorium doen de specialisten het volgende:

1. Een rijp ei wordt voorzichtig opgepakt met een zeer fijne glazen pipet .

2. Vervolgens wordt, onder een microscoop, het beste sperma geselecteerd en met een zeer fijne naald opgevangen.

3. Nu wordt de naald voorzichtig in de eicel ingebracht en wordt het sperma in het cytoplasma van de eicel geïnjecteerd.

4. Vervolgens haalt de priester de naald eruit.

3. Embryo-ontwikkeling en implantatie in de baarmoeder (embryo-transfer)

Na ICSI wordt de bevruchte eicel, of het embryo , ongeveer 5 tot 6 dagen in het laboratorium verder ontwikkeld. Gedurende deze tijd deelt het zich in cellen en bereikt het een stadium dat blastocyst wordt genoemd.

Vervolgens worden het of de beste embryo('s) via een speciaal buisje (katheter) in de baarmoeder van de moeder geplaatst. Hiervoor is geen verdoving nodig. Als het embryo zich aan de baarmoederwand hecht (innesteling), is de zwangerschap geslaagd. De arts adviseert om ongeveer twee weken na de behandeling een zwangerschapstest te doen.

Wat zijn de voordelen en risico's van ICSI-behandeling?

Net als bij elke medische behandeling zijn er echter risico's aan verbonden, en het is belangrijk om daarvan op de hoogte te zijn.

• Sommige eieren kunnen beschadigd raken wanneer ze met een naald worden doorgeprikt.
• Zelfs als er sperma wordt ingebracht, kan het voorkomen dat de eicel niet bevrucht raakt.
• Het resulterende embryo kan stoppen met ontwikkelen nadat het in het laboratorium of in de baarmoeder is geïmplanteerd.

Mogelijke risico's voor het kind:

Sommige onderzoeken hebben aangetoond dat kinderen die via ICSI geboren worden een licht verhoogd risico hebben op bepaalde aangeboren aandoeningen. Medische experts zijn echter van mening dat dit risico niet te wijten is aan de behandeling zelf, maar aan de onderliggende oorzaak van de onvruchtbaarheid. Deze risico's omvatten aandoeningen zoals het Angelman-syndroom, autisme en het Beckwith-Wiedemann-syndroom . Dit risico is echter zeer klein. Bespreek dit met uw arts.

Kans op een tweeling:

Om de kans op een zwangerschap te vergroten, worden soms meer dan één embryo (bijvoorbeeld twee) in de baarmoeder geplaatst. In dat geval is de kans op een tweeling of drieling groter.

Wanneer moet je een arts raadplegen?

Als u na de behandeling de volgende symptomen ervaart, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts :

• Tekenen van een infectie , zoals hoge koorts en een onaangenaam ruikende vaginale afscheiding.
• Symptomen van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap (hevige buikpijn aan één kant, flauwvallen).
• Symptomen van een miskraam (hevig bloedverlies, buikpijn).
• Symptomen van vroeggeboorte .