Heeft u of iemand die u kent diabetes en nierfalen? Dan wordt het leven erg ingewikkeld, met insuline-injecties aan de ene kant en dialysebehandeling aan de andere kant... Maar er is een speciale operatie die beide aandoeningen tegelijk kan verhelpen. Vandaag hebben we het over de nier- en alvleeskliertransplantatie. Laten we dit eens eenvoudig uitleggen.
Wat is een nier- en alvleeskliertransplantatie?
Simpel gezegd betekent dit dat zowel een gezonde nier als een gezonde alvleesklier tijdens één operatie in uw lichaam worden getransplanteerd. Artsen noemen dit ook wel een gelijktijdige alvleesklier- en niertransplantatie (SPK-transplantatie) .
Deze operatie wordt meestal aanbevolen voor mensen met diabetes type 1 en nierfalen. Nierschade komt vaak voor wanneer diabetes jarenlang niet goed onder controle is. Na deze operatie herstelt uw lichaam op natuurlijke wijze het vermogen om insuline aan te maken en functioneren uw nieren weer normaal. Soms kan deze operatie ook geschikt zijn voor mensen met diabetes type 2 .
Maar onthoud dat niet iedereen voor deze operatie in aanmerking komt, omdat ze beide aandoeningen hebben. Als uw arts denkt dat u er baat bij zou kunnen hebben, zal hij of zij u doorverwijzen naar een team van transplantatiespecialisten. Zij zullen u zorgvuldig onderzoeken en bepalen of u geschikt bent voor de ingreep.
Wie komt in aanmerking voor deze operatie?
Als u risico loopt op nierfalen of al nierfalen heeft, en u ook diabetes type 1 heeft, kunnen uw artsen deze operatie overwegen. Wanneer u wordt doorverwezen naar een orgaantransplantatiecentrum, zal een team van specialisten, coördinatoren en anderen u zorgvuldig onderzoeken.
Voordat ze je naam op de wachtlijst zetten, letten ze op een aantal zaken.
| Overweging | Beschrijving |
|---|---|
| Algemene gezondheidstoestand | We zullen uw algemene gezondheid bekijken, inclusief of u rookt of drugs gebruikt. |
| Medische voorgeschiedenis | U wordt onderzocht om te bepalen of u kanker of andere ernstige ziekten heeft. |
| Fysieke en mentale tests | Een volledig lichamelijk onderzoek en een psychologische test worden uitgevoerd om te bepalen of u mentaal voorbereid bent op zo'n ingrijpende operatie. |
| Functie van organen | Er worden speciale tests uitgevoerd om de functie van belangrijke organen zoals de nieren, alvleesklier, het hart, de longen en de blaas te meten. |
Waar komen nieuwe nieren en alvleesklieren vandaan?
Dit is voor veel mensen een probleem. Een nier kan van een levende donor worden verkregen. Maar een alvleesklier kan alleen van een overleden donor worden verkregen. Daarom wordt bij deze SPK-operatie meestal geprobeerd om beide organen van dezelfde overleden donor te verkrijgen.
Elke donor wordt zorgvuldig gescreend om er zeker van te zijn dat hij of zij vrij is van infectieziekten of andere complicaties, en om te garanderen dat de bloedgroep en het weefseltype goed bij u passen.
Hoe lang moeten we nog wachten?
Het is lastig om hier een exacte tijdsspanne voor te geven. Het duurt meestal 24 tot 36 maanden (2 tot 3 jaar). Als iemand een zeldzame bloedgroep of weefseltype heeft, kan het zelfs nog langer duren om een passende donor te vinden.
Zodra is vastgesteld dat u een geschikte donor bent, worden uw naam en medische gegevens toegevoegd aan de nationale wachtlijst voor orgaantransplantaties. Zodra er een geschikte donor beschikbaar is, wordt u hiervan op de hoogte gesteld. Daarna verloopt alles in een snel tempo. U moet binnen 12 uur na het verwijderen van het orgaan uit het lichaam van de donor geopereerd worden.
Hoe wordt de operatie uitgevoerd?
Deze operatie wordt uitgevoerd onder volledige narcose, wat betekent dat u er niets van zult voelen.
1. Niertransplantatie: De chirurg maakt een incisie in uw onderbuik. De eerste transplantatie betreft de nier. De nieuwe nier wordt in de rechter- of linkeronderkant van uw buik geplaatst en aangesloten op de bloedvaten (aders en slagaders) van uw lichaam. Vervolgens wordt de urineleider van de nieuwe nier verbonden met uw blaas. Via deze urineleider verlaat de urine uw lichaam. In de meeste gevallen wordt uw oude, falende nier niet verwijderd.
2. Pancreastransplantatie:Vervolgens wordt de nieuwe alvleesklier in de onderbuik geplaatst en aangesloten op nabijgelegen bloedvaten. Het pancreassap dat de alvleesklier afscheidt en dat helpt bij de vertering van voedsel, wordt teruggevoerd naar het spijsverteringsstelsel en de alvleesklier wordt verbonden met de dunne darm. Net als de nieren wordt de oude alvleesklier meestal niet verwijderd.
Het nieuwe orgaan zou binnen enkele uren na de operatie moeten beginnen te werken. Dat betekent dat de nieuwe alvleesklier insuline gaat produceren en uw bloedsuikerspiegel gaat reguleren. De operatie duurt meestal tussen de 4 en 8 uur .
Wat zijn de voordelen en risico's van deze operatie?
Zoals bij elke grote operatie zijn er zowel voordelen als risico's.
Belangrijkste voordelen
Na een succesvolle operatie zullen uw kracht, energie en vitaliteit toenemen. U zult in staat zijn om uw normale leven weer op te pakken.
- Geen dialyse meer nodig: Als u vóór de operatie dialyse onderging, bent u na de operatie niet meer afhankelijk van de dialyse.
- Insulinevrijheid: Omdat de nieuwe alvleesklier uw bloedsuikerspiegel reguleert, zult u waarschijnlijk nooit meer insuline-injecties nodig hebben.
- Verbetering van de levensstandaard: Veel mensen zeggen dat de algehele levensstandaard aanzienlijk verbetert.
Risico's en complicaties
Omdat er twee organen tegelijk worden getransplanteerd, zijn de risico's van de operatie iets hoger dan bij de transplantatie van slechts één orgaan.
De belangrijkste risico's zijn afstoting van het nieuwe orgaan door het lichaam en infectie.
Afstoting treedt op wanneer het immuunsysteem van uw lichaam het nieuwe orgaan als 'vreemd' herkent en probeert aan te vallen. Om dit te voorkomen, moet u de rest van uw leven afstotingsremmende medicijnen (immunosuppressiva) slikken.
Omdat deze medicijnen je immuunsysteem verzwakken, ben je vatbaarder voor andere infecties. Je moet dus heel voorzichtig zijn.
Heeft u de volgende symptomen? Neem dan onmiddellijk contact op met uw arts:
- Koorts
- Pus of vocht dat uit de operatieplek lekt
- Ernstige pijn of blauwe plekken op de operatieplek.
- Pijn bij het plassen
Daarnaast kunnen er risico's zijn zoals bloedstolsels en overmatig bloedverlies.
Hersteltijd en succes
Na de operatie moet u minimaal 10 tot 12 dagen in het ziekenhuis blijven. In sommige gevallen kan dit oplopen tot een maand. Gedurende deze tijd zal het medisch team u nauwlettend in de gaten houden.
Het is essentieel om de immunosuppressiva die u voor de rest van uw leven voorgeschreven krijgt, op tijd in te nemen. Het is ook erg belangrijk om op de door uw arts aangegeven dagen bloedonderzoeken en andere tests te laten uitvoeren.
Hoe succesvol is deze operatie?
Deze operatie verbetert de levenskwaliteit en verlengt de levensduur.
- De kans is 80% dat u een jaar lang geen insuline of dialyse nodig heeft.
- De kans is 70% dat beide behandelingen binnen de komende 5 jaar niet nodig zullen zijn.
Volgens nationale onderzoeken is de overlevingskans na deze operatie als volgt:
- Na een jaar: 97%
- Na 5 jaar: 92,7%
- Na 10 jaar: 79,1%
Dit is echt een levensveranderende ervaring. Het is normaal om nerveus te zijn voor een operatie. Maar denk eens aan de verbeterde levenskwaliteit die je na de operatie zult hebben. Je medisch team staat altijd klaar om je te helpen, je vragen te beantwoorden en dit proces zo soepel mogelijk te laten verlopen. Dus praat met hen over alles wat je bezighoudt.
Belangrijkste boodschap
- Een gecombineerde nier- en alvleeskliertransplantatie (SPK) is een behandeling voor zowel diabetes type 1 als nierfalen tegelijkertijd.
- Na deze operatie is de kans groot dat u geen insuline-injecties en dialysebehandelingen meer nodig heeft.
- U moet de rest van uw leven speciale medicijnen (immunosuppressiva) slikken om te voorkomen dat uw lichaam het nieuwe orgaan afstoot.
- Hoewel er risico's aan verbonden zijn, omdat het een grote operatie betreft, zijn de slagingskans en de verbetering van de levenskwaliteit zeer hoog.
- Als u hierover twijfelt, bespreek dit dan openlijk met uw specialist.
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe