Heb je wel eens nagedacht over het fantastische filtersysteem in ons lichaam? Net als het oliefilter in een auto, zijn onze nieren een heel belangrijk orgaan dat afvalstoffen uit ons lichaam filtert, ons bloed reinigt en ons gezond houdt. Maar meestal staan we er niet bij stil totdat er iets misgaat. Misschien heb je ook wel eens gezwollen benen gehad en het gevoel gehad dat je doodging. Dit kunnen vroege tekenen zijn van een nieraandoening. Laten we het daar vandaag eens op een eenvoudige en duidelijke manier over hebben.
Welke functie vervullen de nieren in ons lichaam?
We hebben allemaal twee nieren. Ze bevinden zich aan weerszijden van onze rug, net boven onze taille. De rol van deze twee kleine organen is niet gering.
Simpel gezegd, al het bloed in ons lichaam stroomt elke 30 minuten door de nieren en wordt daar gezuiverd. Stel je eens voor hoe vaak dit op een dag gebeurt!
Als de nieren gezond zijn, zullen ze:
| Belangrijkste functies van de nier | Een eenvoudige uitleg |
|---|---|
| Afvalfiltratie | Gifstoffen die zich in het bloed ophopen als gevolg van ons voedsel, de medicijnen die we gebruiken en onze lichaamsfuncties, worden via de urine uitgescheiden. |
| Het in balans brengen van water en mineralen | Het reguleert de hoeveelheid water in het lichaam, handhaaft de noodzakelijke hoeveelheid mineralen zoals natrium en kalium en verwijdert overtollige mineralen. |
| Bloeddrukregulatie | Het produceert een hormoon genaamd renine, dat helpt onze bloeddruk te reguleren. |
| Productie van rode bloedcellen | Het produceert een hormoon genaamd erytropoëtine, dat het lichaam aanzet tot de aanmaak van rode bloedcellen. Dit voorkomt bloedarmoede. |
| Activering van vitamine D | De nieren zetten vitamine D, dat essentieel is voor sterke botten, om in de actieve vorm. |
Maar wanneer de nieren beschadigd zijn , werkt dit proces niet goed. Afvalstoffen en overtollig water hopen zich dan op in het lichaam. Dit kan leiden tot klachten zoals gezwollen benen , misselijkheid , zwakte , slapeloosheid en ademhalingsproblemen . Indien niet goed behandeld, kan deze schade verergeren en kunnen de nieren volledig uitvallen. Dit kan zelfs levensbedreigend zijn.
Wat zijn de belangrijkste soorten nierziekten?
Er bestaan verschillende hoofdtypen nierziekten . Laten we ze eens bekijken.
Chronische nierziekte (CKD)
Dit is de meest voorkomende vorm. Chronische nierziekte (CKD) is een aandoening waarbij de nieren geleidelijk hun vermogen verliezen om gifstoffen en overtollig vocht uit het bloed te filteren. Het gebeurt niet van de ene op de andere dag, maar ontwikkelt zich langzaam in de loop van de tijd. Het gevaarlijkste hieraan is dat er in de beginfase geen symptomen zijn.
Een juiste behandeling kan de progressie van deze ziekte vertragen. Indien onbehandeld, kan de ziekte zich ontwikkelen tot nierfalen in het eindstadium (ESRD). Dialyse of een niertransplantatie kan dan noodzakelijk zijn. Diabetes en hoge bloeddruk zijn de twee belangrijkste oorzaken van chronische nierziekte (CKD).
Andere vormen van nierziekte
- Polycystische nierziekte: Dit is een erfelijke aandoening. Er vormen zich met vocht gevulde cysten op de nieren. Hierdoor vermindert het vermogen van de nieren om afvalstoffen te filteren.
- Lupusnefritis: Lupus is een auto-immuunziekte waarbij het eigen immuunsysteem van het lichaam gezonde cellen aanvalt. Deze aandoening treedt op wanneer het immuunsysteem de nieren aanvalt.
- Glomerulonefritis:Beschadiging van de kleine filters (glomeruli) in de nieren. Hierdoor functioneren de nieren niet meer goed. Deze aandoening kan ook optreden na bepaalde vormen van keelontsteking door streptokokken.
- Pyelonefritis: Dit is een aandoening waarbij een urineweginfectie zich uitbreidt naar de nieren. Als dit herhaaldelijk gebeurt, kan het littekenweefsel in de nieren veroorzaken en langdurige schade aanrichten.
Wat zijn de oorzaken van nierziekten?
De oorzaken van nierziekten kunnen, afhankelijk van de wijze waarop de ziekte ontstaat, in twee categorieën worden verdeeld.
1. Plotseling nierfalen (Acute nierinsufficiëntie)
Dit is wanneer de nieren plotseling stoppen met werken. De belangrijkste oorzaken hiervan zijn:
- Verminderde bloedtoevoer naar de nieren.
- Directe schade aan de nieren.
- Een blokkade in de nieren waardoor er geen urine uitkomt.
Dit zijn de situaties waarin zoiets kan gebeuren:
- Een ernstig ongeval met overmatig bloedverlies tot gevolg.
- Ernstige uitdroging van het lichaam.
- Het lichaam raakt in shock door een ernstige infectie (sepsis).
- Een blokkade van de urinebuis als gevolg van nierstenen of een vergrote prostaat.
- Blootstelling aan bepaalde medicijnen en giftige chemicaliën.
- Complicaties tijdens de zwangerschap.
2. Chronische nierziekte
Als de nieren langer dan 3 maanden niet goed functioneren, spreken artsen van chronische nierziekte (CKD). Hiervoor zijn twee belangrijke oorzaken.
- Diabetes mellitus: Ongecontroleerde diabetes veroorzaakt langdurig hoge bloedsuikerspiegels, wat de delicate bloedvaten in de nieren beschadigt.
- Hoge bloeddruk: Wanneer de bloeddruk stijgt, komt er druk te staan op de bloedvaten die bloed naar de nieren voeren, waardoor deze na verloop van tijd beschadigd raken.
Daarnaast kunnen langdurig gebruik van bepaalde pijnstillers (met name NSAID's zoals ibuprofen), blootstelling aan bepaalde giftige chemicaliën en bepaalde aangeboren aandoeningen ook chronische nierziekte veroorzaken.
De relatie tussen alcohol en de nieren
Alcohol legt extra druk op de nieren, omdat hun taak het is om gifstoffen die het lichaam binnenkomen te filteren. Wanneer je alcohol drinkt, moeten je nieren harder werken dan normaal.
Overmatig alcoholgebruik kan leiden tot acuut nierfalen. Ook kan dagelijks te veel alcohol drinken een hoge bloeddruk veroorzaken, wat op de lange termijn tot nierziekte kan leiden.
Wat zijn de symptomen van nierziekte?
Zoals we eerder al aangaven, kunnen de nieren een orgaan zijn dat asymptomatisch blijft totdat er ernstige schade optreedt. Daarom,In veel gevallen zijn er in de beginfase geen symptomen. Naarmate de ziekte vordert, kunnen symptomen zoals:
- Verhoogde bloeddruk.
- Misselijkheid en braken.
- Het eten is smakeloos.
- Een metaalachtige smaak in de mond.
- Regelmatige vermoeidheid en zwakte.
- Moeite met concentreren.
- Slaapproblemen.
- Spierkrampen en pijn.
- Zwelling van de voeten en enkels.
- Aanhoudende jeuk aan de huid.
- Pijn op de borst (door vochtophoping rond het hart).
- Moeite met ademhalen (door vochtophoping in de longen).
Hoe kom je erachter of je een nierziekte hebt?
Uw arts zal eerst vragen stellen over uw medische geschiedenis in uw familie, de medicijnen die u gebruikt en of er veranderingen zijn opgetreden in uw plaspatroon. Vervolgens zal hij of zij een lichamelijk onderzoek uitvoeren. Daarnaast kunnen de volgende tests worden gedaan:
- Bloedonderzoek: Controleer de hoeveelheid afvalstoffen (zoals ureum en creatinine) in het bloed.
- Urineonderzoek: Controleer op stoffen zoals eiwitten in de urine om te zien of er sprake is van nierschade.
- Beeldvormende onderzoeken: De arts kan de conditie van de nieren controleren met bijvoorbeeld een echografie.
- Nierbiopsie: Hierbij wordt een heel klein stukje weefsel uit de nier genomen en naar een laboratorium gestuurd om de exacte oorzaak van de ziekte vast te stellen.
Welke behandelingen zijn er voor nierziekten?
Sommige nierziekten zijn te genezen. De chronische nierziekte (CKD), waar we het vaak over hebben, is echter niet volledig te genezen. Met de juiste behandeling kan de ziekte wel onder controle worden gehouden en kunnen de nieren langer goed blijven functioneren.
Uw arts kan u tijdens uw behandeling doorverwijzen naar een nefroloog.
1. Medicijnen
- Bloeddrukverlagende medicijnen: Hoge bloeddruk kan nierziekte veroorzaken, en nierziekte kan ook hoge bloeddruk veroorzaken. Uw arts kan medicijnen voorschrijven zoals ACE-remmers of ARB's. Deze kunnen helpen uw bloeddruk te reguleren en de hoeveelheid eiwit in uw urine te verminderen.
- Diabetesmedicatie: Van sommige nieuwere diabetesmedicijnen, zoals dapagliflozin (Farxiga), is gebleken dat ze de progressie van nierziekte vertragen, zelfs bij mensen zonder diabetes.
- Medicatie tegen bloedarmoede: Wanneer de aanmaak van het hormoon erytropoëtine door de nieren afneemt, treedt bloedverlies op (bloedarmoede). Ook hiervoor zijn medicijnen beschikbaar.
Wat je absoluut moet vermijden: Als je een nieraandoening hebt, neem dan geen medicijnen, zelfs geen pijnstillers, zonder je arts te raadplegen.NSAID-pijnstillers, met name ibuprofen en naproxen, kunnen de nieren beschadigen. Overleg met uw arts en kies de juiste pijnstiller voor u.
2. Dieet
Uw arts zal een speciaal dieet voor u voorschrijven. Dit betekent een dieet met weinig natrium (zout), kalium, fosfaat en mogelijk ook eiwitten. Wanneer de nieren beschadigd zijn, is het moeilijk om deze voedingsstoffen uit te scheiden. Het doel van het dieet is om de belasting van de nieren te verminderen. Hiervoor is het erg belangrijk om advies in te winnen bij een nierdiëtist, een specialist op het gebied van nierziekten.
3. Dialyse
Als de nieren niet meer goed functioneren, hebben ze de hulp van een machine nodig om hun werk te doen. Dit noemen we dialyse.
- Hemodialyse: Hierbij neemt een machine een deel van uw bloed af, reinigt het en brengt het terug in uw lichaam.
- Peritoneale dialyse: Hierbij wordt het bloed gereinigd met behulp van het buikvlies (peritoneum).
Beide methoden hebben voor- en nadelen. Uw arts zal uitleggen welke methode het beste bij u past.
4. Niertransplantatie
Dit is de beste behandelingsoptie wanneer de ziekte zich in een vergevorderd stadium bevindt. Een compatibele nier van een gezond persoon (levend of overleden) wordt operatief getransplanteerd. Na een succesvolle transplantatie is dialyse niet langer nodig. U zult echter de rest van uw leven medicijnen moeten slikken om te voorkomen dat uw lichaam de nieuwe nier afstoot.
Belangrijkste boodschap
- Nierziekte is een sluipende ziekte die in de beginfase vaak geen symptomen vertoont .
- Diabetes en hoge bloeddruk zijn de grootste risicofactoren voor nierziekten. Als u deze aandoeningen heeft, zorg er dan voor dat ze onder controle komen.
- Als u tot een risicogroep behoort, ga dan regelmatig naar uw arts en laat de nodige bloed- en urineonderzoeken uitvoeren.
- Gebruik geen pijnstillers, met name NSAID's, zonder medisch advies.
- Als bij u een nieraandoening wordt vastgesteld, raak dan niet in paniek en volg de instructies van uw arts nauwkeurig op. Dit kan helpen om de progressie van de ziekte te beperken.
Nierziekte, nierfalen, chronische nierziekte, dialyse, niertransplantatie, diabetes en nieren
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe