Lumbale epidurale steroïde-injectie bij rugpijn: alles wat u erover moet weten, in eenvoudige bewoordingen.

Ervaart u soms hevige pijn en gevoelloosheid die vanuit uw rug naar uw been uitstraalt? Uw arts heeft u wellicht verteld dat u "een steroïde-injectie in uw rug nodig heeft". Het is normaal om een ​​beetje bang en nerveus te zijn als u dit hoort. Daarom bespreken we vandaag wat een lumbale epidurale steroïde-injectie is, wat het doet en of u er bang voor moet zijn, allemaal in eenvoudige bewoordingen, in begrijpelijke taal.

Simpel gezegd, wat is een lumbale epidurale steroïde-injectie?

Dit houdt in dat een medicijn, zoals een steroïde of corticosteroïde, wordt geïnjecteerd in de epidurale ruimte rondom uw ruggenmergzenuwen, die zich in het onderste deel van uw rug bevindt.

Het belangrijkste doel hiervan is het bestrijden van chronische pijn die wordt veroorzaakt door compressie of ontsteking van de zenuwwortels in de wervelkolom. Deze pijn wordt medisch lumbale radiculopathie genoemd. U hebt er misschien wel eens van gehoord onder de naam ischias . Deze pijn kan vanuit de rug uitstralen naar de billen, via het been naar de enkel en zelfs naar de voet.

Hoe werkt dit vaccin in ons lichaam?

Om dit te begrijpen, laten we eerst wat meer leren over onze wervelkolom.

Stel je je wervelkolom voor als een stapel kleine botjes op elkaar. We noemen deze wervels . Onderaan je wervelkolom bevinden zich vijf van deze wervels. Tussen deze twee botjes zit een kussenachtig, geleiachtig gebied. We noemen dit de tussenwervelschijven . Dankzij deze schijven kunnen we onze wervelkolom buigen, strekken en draaien.

Het ruggenmerg, dat fungeert als de "hoofdkabel" van ons lichaam, loopt door de wervelkolom. Via de wervelkolom vertakken zich de zenuwen door het hele lichaam. De beschermende ruimte rond het ruggenmerg noemen we de epidurale ruimte .

Stel je nu eens voor dat een van die tussenwervelschijven waar we het over hadden een beetje uitpuilt, of dat de ruimte in de wervelkolom om een ​​andere reden kleiner wordt, waardoor een zenuw die daar doorheen loopt bekneld raakt. Net zoals iemand die op een waterleiding stapt. Dan zwelt die zenuw op en veroorzaakt pijn. Dat is de pijn die doorstraalt naar het been.

Bij deze injectie wordt een steroïde in de epidurale ruimte geïnjecteerd, vlak naast de gezwollen, beknelde zenuw. Dit medicijn vermindert direct de ontsteking . Wanneer de zwelling afneemt, neemt ook de druk op de zenuw af. Daardoor vermindert de pijn aanzienlijk.

Voor welke aandoeningen wordt dit vaccin gebruikt?

Artsen bevelen dit vaccin aan als behandeling voor verschillende oorzaken van rugpijn. Laten we deze aandoeningen eens nader bekijken aan de hand van de onderstaande tabel.

Hoe moet ik me voorbereiden voordat ik het vaccin krijg?

Het is erg belangrijk om een ​​aantal zaken duidelijk met uw arts te bespreken voordat u dit vaccin krijgt.

• Als u zwanger bent of van plan bent zwanger te worden, vertel dit dan zeker aan uw arts, aangezien bij deze procedure een vorm van röntgenstraling (fluoroscopie) wordt gebruikt.
• Vertel uw arts over alle medicijnen die u gebruikt (bloedverdunners, diabetesmedicatie, bloeddrukverlagende medicijnen, vitamines, Ayurvedische medicijnen). Hij of zij kan u vragen om sommige medicijnen een paar dagen te stoppen.
• Mogelijk wordt u gevraagd om enkele uren voor de injectie te vasten .
• Mogelijk wordt u gevraagd een MRI- of CT-scan van uw rug te laten maken. Hiermee kunt u de exacte plek bepalen waar u de medicatie moet injecteren.
• Als ze je een middel geven waardoor je je bewustzijn verliest, zullen ze je zeggen dat je iemand moet meenemen die je naar huis brengt.

Enkele goede vragen om aan de dokter te stellen

• Hoe lang duurt deze behandeling?
• Als dit niet helpt, wat zijn dan mijn volgende opties?
• Wat zijn de risico's hiervan?
• Wat zal ik voelen als ik het vaccin krijg?

Wat gebeurt er precies tijdens de vaccinatie?

Deze procedure wordt meestal in een ziekenhuis of kliniek uitgevoerd. Het duurt tussen de 15 en 30 minuten. Het is erg belangrijk dat u gedurende deze tijd helemaal niet beweegt .

Dit zijn de stappen die doorgaans plaatsvinden:

1. U krijgt een speciaal ziekenhuisjasje aan en gaat op uw buik op een tafel liggen. Er ligt een kussen onder uw buik. Mogelijk krijgt u een kleine hoeveelheid pijnstillers om u te helpen ontspannen.

2. De injectieplaats wordt grondig gereinigd en gedesinfecteerd.

3. Vervolgens gebruikt de arts een röntgenapparaat, een fluoroscopie, om op het scherm de exacte plek te zien waar de naald moet worden ingebracht.

4. Vervolgens wordt een kleine naald gebruikt om het gebied te verdoven . Zo voelt u weinig pijn wanneer de grotere naald wordt ingebracht.

5. Nu de hoofdnaald op de juiste plaats zit, namelijk in de epidurale ruimte, wordt een beetje kleurstof (contrastmiddel) geïnjecteerd. De röntgenfoto laat vervolgens zien dat de naald zich niet in een bloedvat of ergens anders bevindt, maar precies op de plek waar het medicijn moet komen.

6. Tot slot injecteert de arts voorzichtig het steroïde medicijn.

7. Wanneer het werk is voltooid, wordt de naald verwijderd, wordt het gebied licht aangedrukt, schoongemaakt en wordt er een pleister aangebracht.

8. Daarna mag u even rusten (van een paar minuten tot ongeveer een uur) en wordt u naar huis gestuurd nadat is gecontroleerd of u allergisch bent voor het medicijn.

Doet dit pijn? Zijn er bijwerkingen?

Een vraag die veel mensen hebben, is of dit pijn zal doen. Wanneer de verdovingsvloeistof wordt ingespoten, voelt het alsof er een klein naaldje prikt. Wanneer de naald wordt ingebracht, kunt u eerder een gevoel van druk , een prikkeling of een brandend gevoel ervaren dan van pijn. Hoe het ook aanvoelt, het is van tijdelijke aard. Als u echter hevige, ondraaglijke pijn ervaart, moet u dit direct aan uw arts melden.

Zoals bij elke medische behandeling kunnen er lichte bijwerkingen optreden.

• Tijdelijke toename van de pijn: De pijn kan de eerste twee tot drie dagen iets erger aanvoelen voordat de medicatie begint te werken.
• Blauwe plekken of pijn op de injectieplaats: Er kan gedurende enkele dagen een lichte blauwe plek of pijn op de injectieplaats ontstaan.
• Voor mensen met diabetes: Steroïden kunnen de bloedsuikerspiegel tijdelijk verhogen. Mensen met diabetes moeten hier daarom voorzichtig mee zijn.
• Voor mensen met glaucoom: De oogdruk kan tijdelijk toenemen.

Zijn er ernstige risico's waar we bang voor moeten zijn?

Dit zijn zeer zeldzame gebeurtenissen, wat betekent dat ze niet vaak voorkomen. Het is echter van groot belang dat deze behandeling wordt uitgevoerd door een bekwame, ervaren arts om deze risico's te minimaliseren.

• Infectie: Een bacterie kan binnendringen in het gebied waar de naald is ingebracht.
• Bloeding: Als de naald een bloedvat raakt en beschadigt, kan er bloed in de epidurale ruimte ophopen.
• Zenuwschade: In zeer zeldzame gevallen kan de naald een zenuw raken en beschadigen.
• Ernstige hoofdpijn: Als de naald het dunne membraan rond het ruggenmerg raakt, kan er wat hersenvocht weglekken, wat ernstige hoofdpijn veroorzaakt die vooral hevig is bij het opstaan.

Vanwege dit soort risico's raden artsen over het algemeen niet meer dan twee of drie vaccinaties per jaar aan.

Welke symptomen zouden u ertoe moeten aanzetten om direct een arts te raadplegen?

Als u na de vaccinatie en thuiskomst een van de onderstaande symptomen ervaart, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts of ga naar de spoedeisende hulp (SEH) van het dichtstbijzijnde ziekenhuis.

• Een hevige hoofdpijn die opkomt bij het staan ​​of zitten en verdwijnt bij het liggen.
• Koorts .
• Onvermogen of moeite met het beheersen van urine of ontlasting .
• Gevoel van gevoelloosheid of zwakte in de benen .