Laten we meer leren over het divertikel van Meckel, dat een oorzaak kan zijn van buikpijn bij baby's!

Heeft uw kleintje soms onverklaarbare buikpijn? Of bent u doodsbang geweest toen u bloed in de ontlasting zag? Veel ouders maken zich hier zorgen over. Maar het hoeft niet altijd iets ernstigs te zijn. Vandaag gaan we het hebben over een aandoening die deze symptomen kan veroorzaken, maar waar veel mensen nog nooit van hebben gehoord. Dat is het divertikel van Meckel. Hoewel de naam misschien vreemd klinkt, is het iets waar we van op de hoogte zouden moeten zijn.

Wat is een divertikel van Meckel?

Simpel gezegd is een Meckel-divertikel een klein zakje of uitstulping aan de binnenkant van de wand van de dunne darm. Je kunt het vergelijken met een klein zakje aan de binnenkant van een jurk. Het is een aangeboren afwijking. Maar laat je niet afschrikken door het woord 'afwijking'. Het komt heel vaak voor. Ongeveer 2 of 3 op de 100 baby's hebben deze aandoening, en meestal veroorzaakt het geen problemen.

Normaal gesproken kunnen er divertikels ontstaan ​​in ons spijsverteringsstelsel (maag-darmkanaal). Deze ontwikkelen zich vooral in de dikke darm naarmate we ouder worden. Maar een divertikel van Meckel is een beetje anders. Dat ontwikkelt zich namelijk al terwijl de baby zich nog in de baarmoeder bevindt.

Het bijzondere hieraan is dat er soms andere soorten weefsel in deze kleine uitstulping achterblijven die daar niet thuishoren. In de geneeskunde noemen we dit 'ectopisch weefsel'. Dat wil zeggen, een type weefsel dat op een bepaalde plek hoort te zitten, groeit op een plek waar het niet thuishoort. Stel je voor, wat gebeurt er als een deel van het weefsel in onze maag, dat zuur produceert, in deze kleine uitstulping groeit? De maag heeft een speciale laag die bestand is tegen zuur. Maar de dunne darm heeft zo'n laag niet. Dus wanneer het maagweefsel dat in die uitstulping is gegroeid zuur begint af te geven, beschadigt dat zuur de wand van de dunne darm en ontstaan ​​er zweren. Dan ontstaan ​​er problemen.

Deze is makkelijk te onthouden: de "Regel van 2".

Er is een eenvoudige manier om een ​​aantal basisfeiten over het divertikel van Meckel te onthouden. Het heet de "regel van 2".

• Prevalentie: Ongeveer 2% van de bevolking heeft deze aandoening.
• Complicaties: Slechts 2% van de mensen met deze aandoening ontwikkelt symptomen of complicaties. Dat betekent dat 98 van de 100 mensen hun hele leven zullen leven zonder te weten dat ze het hebben.
• Leeftijd: De symptomen verschijnen meestal bij kinderen jonger dan 2 jaar.
• Geslacht: Jongens hebben twee keer zoveel kans om deze aandoening te ontwikkelen als meisjes.
• Locatie: Deze uitstulping bevindt zich meestal ongeveer 60 centimeter boven het onderste uiteinde van de dunne darm.
• Weefseltypen: Er zijn twee soorten ectopisch weefsel in dit weefsel.(Maagweefsel of alvleesklierweefsel) kan aanwezig zijn.

Wat zijn de symptomen van een divertikel van Meckel?

Allereerst is het heel goed mogelijk dat u of uw kind deze aandoening heeft, maar het is ook heel goed mogelijk dat u uw hele leven zonder symptomen doorbrengt. Symptomen verschijnen pas als de eerder besproken complicaties zich ontwikkelen. Deze complicaties treden vaak op in de kindertijd, maar komen in zeldzame gevallen ook op volwassen leeftijd voor.

Stel je voor, je anderhalfjarige zoontje begint plotseling zonder reden te huilen en houdt zijn buik vast. Hij wil zelfs geen melk drinken. Als je zijn luier verschoont, zie je dat die vol zit met felrood bloed. Het is een aanblik die elke moeder de stuipen op het lijf jaagt. In zo'n geval zou een arts kunnen denken aan een aandoening die Meckel-divertikel wordt genoemd.

Laten we eens kijken naar de belangrijkste complicaties die kunnen optreden en de bijbehorende symptomen.

Kunnen deze complicaties ernstig zijn?

Ja, sommige complicaties kunnen levensbedreigend zijn als ze onbehandeld blijven. Maar symptomen verschijnen meestal voordat ze ernstig worden. Als een wond bijvoorbeeld blijft bloeden, kan het lichaam te veel bloed verliezen en in shock raken. Er kan ook een perforatie van de darmwand optreden, wat kan leiden tot een ernstige infectie (sepsis). Daarom moet u, als u een van deze symptomen opmerkt, onmiddellijk een arts raadplegen.

Waarom ontstaat een divertikel van Meckel?

Dit is een ietwat ingewikkeld verhaal, maar ik zal het eenvoudig uitleggen. In de vroege ontwikkelingsfase krijgt de baby voeding via de dooierzak. Deze is via een klein buisje (het vitellinebuisje) verbonden met de darmen van de baby. Na een paar weken begint de baby voeding van de moeder te ontvangen via de placenta. Op dat moment zijn de dooierzak en het bijbehorende buisje niet meer nodig. Normaal gesproken worden dit buisje en de dooierzak volledig door het lichaam opgenomen.

Hoe stellen artsen de diagnose van deze aandoening?

Sommige mensen ontdekken het per toeval. Het wordt bijvoorbeeld ontdekt tijdens een echo van de buik die om een ​​andere reden wordt gemaakt. Anderen komen erachter wanneer er symptomen optreden. Artsen zullen het vermoeden, vooral als een kind jonger dan 2 jaar onverklaarbare buikpijn heeft of als er bloed in de ontlasting zit zonder pijn. Dit is de belangrijkste reden waarom kinderen bloed in hun ontlasting hebben.

Er zijn verschillende tests om dit te bevestigen:

• Meckel-scan: Dit is de meest gebruikte test. Een kleine, onschadelijke radioactieve stof wordt in een ader geïnjecteerd. Als er maagweefsel in deze ader aanwezig is, absorbeert het weefsel de stof. Wanneer dit gebied vervolgens met een speciale camera (gammacamera) wordt bekeken, wordt het duidelijk zichtbaar.
• Mesenteriale arteriografie (angiogram): Hierbij wordt contrastvloeistof in de bloedvaten van de maag geïnjecteerd en worden röntgenfoto's gemaakt. Met deze test kan worden vastgesteld of er sprake is van een actieve bloeding als gevolg van een darmbeschadiging.
• Endoscopie:Dit houdt in dat een klein buisje (endoscoop) met een cameraatje via de mond wordt ingebracht om de darmen te onderzoeken. Een andere methode is het inslikken van een kleine, pilvormige camera (capsule-endoscopie). Deze camera beweegt zich door de darmen en maakt foto's. Bij een heel klein kindje kan deze capsule na narcose ook in de maag worden geplaatst.

Wat zijn de behandelingen hiervoor?

Als er complicaties optreden als gevolg van een Meckel-divertikel, is de beste behandeling een chirurgische verwijdering ervan. Deze operatie wordt een 'dunnedarmresectie' genoemd. Hierbij wordt een klein stukje darm weggesneden op de plek waar het divertikel zich bevindt, waarna de twee resterende delen van de darm weer aan elkaar worden verbonden.

Soms, zelfs als er geen symptomen zijn, kan een arts een operatie voorstellen om toekomstige problemen te voorkomen als een scan bevestigt dat een jong kind maagweefsel in deze uitstulping heeft.

Meestal wordt deze operatie laparoscopisch uitgevoerd. Dat wil zeggen dat de operatie plaatsvindt zonder een grote incisie in de buik, maar via een paar kleine sneetjes waar een camera en instrumenten worden ingebracht. Dit resulteert in een snellere genezing en minder littekenvorming.

Wat gebeurt er na de operatie?

De hersteltijd na een operatie is meestal kort. Bij een laparoscopische ingreep bent u na ongeveer twee tot drie weken volledig hersteld. Bij een open operatie kan dit zes tot acht weken duren. Er is een kleine kans van ongeveer 5% op lichte complicaties, zoals een infectie, na de operatie. Echter, als de operatie succesvol is verlopen, zult u en uw baby nooit meer last hebben van dit Meckel-divertikel.

Als er geen symptomen zijn, moet ik me dan zorgen maken?

Nee. De meeste mensen hebben hier nooit problemen mee. Slechts 2% krijgt complicaties. Het belangrijkste is om hiervan op de hoogte te zijn. Als u of uw kind onverklaarbare buikpijn, verlies van eetlust of bloed in de ontlasting heeft, raadpleeg dan direct uw arts. Als u als volwassene geen problemen heeft gehad, is de kans groot dat u in de toekomst ook geen problemen zult krijgen.