Bent u bekend met medullair schildkliercarcinoom (MTC), een vorm van schildklierkanker?

Je hebt vast wel eens gehoord van de vlinderachtige schildklier aan de voorkant van je nek. Soms voel je een klein bultje in deze klier. Of een arts ziet het tijdens een onderzoek. Hoewel dit bultje meestal niet gevaarlijk is, kan het in zeldzame gevallen een teken van kanker zijn. Vandaag gaan we het hebben over een bijzondere, maar vrij zeldzame vorm van kanker die in de schildklier kan voorkomen.

Wat is medullair schildklierkanker (MTC)?

Simpel gezegd is medullair schildklierkanker (MTC) een vorm van kanker die zich ontwikkelt in de schildklier. Het binnenste deel van deze klier wordt de 'medulla' genoemd. In deze medulla bevindt zich een speciaal type cel, de zogenaamde 'parafolliculaire C-cellen' . Deze C-cellen produceren het hormoon 'calcitonine' . Wanneer deze C-cellen ongecontroleerd beginnen te groeien, ontstaat MTC. Je kunt het vergelijken met ongewenste planten in een tuin die zich ongecontroleerd verspreiden.

Het is normaal om veel vragen en angsten te hebben als je over kanker hoort, vooral als het een zeldzame vorm is. Maar onthoud dat je medisch team je tijdens dit traject bijstaat. Er zijn veel verschillende manieren om medullair schildkliercarcinoom (MTC) te behandelen.

Hoe vaak komt medullair schildklierkanker (MTC) voor?

Nu denk je misschien: "O, is dit een ziekte die iedereen krijgt?" Maak je geen zorgen. Schildklierkanker komt vrij vaak voor. Het type waar we het over hebben , medullair schildkliercarcinoom (MTC) , is echter zeer zeldzaam . Zelfs in een land als de Verenigde Staten wordt slechts 4% tot 10% van alle gerapporteerde schildklierkankers gediagnosticeerd als MTC. Dat betekent dat er daar slechts ongeveer 1000 mensen per jaar de diagnose MTC krijgen. In Sri Lanka ligt dit aantal mogelijk nog lager.

Wat zijn de symptomen van medullair schildkliercarcinoom (MTC)?

Oké, wat zijn dan de symptomen van MTC? Niet iedereen ervaart dezelfde symptomen. Er zijn echter wel een aantal veelvoorkomende symptomen:

• Een knobbeltje (nodule) bovenop uw schildklier is voelbaar. Dit is het belangrijkste symptoom dat bij 75% tot 95% van de mensen optreedt wanneer de diagnose wordt gesteld. Het kan aanvoelen als een klein bultje en is soms te zien wanneer u aan de voorkant van uw nek kijkt.
• Gezwollen lymfeklieren in de nek . Dit wordt ook gezien bij ongeveer 70% van de mensen bij de diagnose. Deze zijn voelbaar als kleine bultjes aan weerszijden van de nek.

In zeer zeldzame gevallen kunnen echter de volgende symptomen optreden als de schildklierknobbel groot wordt:

• Stemveranderingen, heesheid.
• Moeite met het slikken van voedsel.
• Moeite met ademhalen.

Het is belangrijk om te weten dat sommige mensen medullair schildkliercarcinoom (MTC) kunnen hebben zonder lange tijd symptomen te vertonen. Dit komt doordat de tumor kwaadaardig is.Het is heel klein. Daarom is het erg belangrijk om aandacht te besteden aan alles wat je op je nek opmerkt.

Waarom ontstaat medullair schildklierkanker (MTC)?

Laten we nu eens kijken waarom deze MTC optreedt. Daar zijn verschillende redenen voor. Er zijn hoofdzakelijk twee manieren waarop MTC kan ontstaan.

Sporadische MTC

Ongeveer 75% (ongeveer drie op de vier) van de MTC-patiënten ontwikkelt de aandoening sporadisch . Dit betekent dat niemand in hun familie eerder MTC heeft gehad. De aandoening treedt op zonder familiegeschiedenis. Wetenschappers hebben de exacte oorzaak van deze sporadische MTC nog niet gevonden. Echter, tussen de 40% en 50% van de mensen die op deze manier MTC ontwikkelen, hebben mutaties in een gen genaamd RET . Dit is geen aangeboren afwijking, maar een genetische afwijking die zich later in het leven ontwikkelt.

MTC van generatie op generatie

Aan de andere kant heeft ongeveer 25% van de MTC-patiënten (ongeveer één op de vier) mogelijk een erfelijke aandoening genaamd 'Multiple Endocrine Neoplasia type 2' (MEN2) . Er bestaan ​​verschillende subtypes van 'MEN2':

• `(MEN2A)`: Mensen met deze aandoening hebben een zeer hoog risico op het ontwikkelen van medullair schildkliercarcinoom (ongeveer 90%) .
• `(MEN2B)`: Sommige gevallen van `(MEN2B)` zijn erfelijk. In de meeste gevallen is dit echter niet zo. Mensen met `(MEN2B)` hebben 100% kans om op zeer jonge leeftijd medullair schildkliercarcinoom (MTC) te ontwikkelen .

Er bestaat nog een subtype van MEN2B, genaamd familiaire medullaire schildklierkanker (FMTC) . Mensen met FMTC hebben een mutatie in het RET-gen, maar ontwikkelen alleen medullair schildkliercarcinoom (en geen andere vormen van kanker).

Stel je voor, als bij iemand in je familie de genmutatie ``(RET)`` wordt gevonden, dan kun je mogelijk een groot risico vermijden door de schildklier preventief te laten verwijderen voordat er kanker ontstaat.

Hoe wordt medullair schildklierkanker (MTC) gediagnosticeerd?

MTC manifesteert zich vaak eerst als een knobbel in de schildklier. U kunt deze zelf voelen, of uw arts kan hem ontdekken tijdens een routineonderzoek waarbij uw nek wordt onderzocht. Soms wordt de knobbel per toeval ontdekt tijdens een beeldvormend onderzoek dat om een ​​andere reden wordt uitgevoerd.

Als uw arts vermoedt dat u medullair schildkliercarcinoom (MTC) heeft, zal hij of zij waarschijnlijk de volgende onderzoeken aanvragen:

• Beeldvormende onderzoeken: Deze kunnen helpen om de schildklierknobbel duidelijk in beeld te brengen. Bijvoorbeeld een echografie van de schildklier , een CT-scan en/of een MRI-scan.Je kunt dit soort tests uitvoeren. Net zoals bij het maken van een foto met een camera, kunnen deze apparaten duidelijk zien wat er zich in het lichaam bevindt.
• Fijne naaldaspiratie (naaldbiopsie): Uw arts zal waarschijnlijk aanraden om een ​​klein stukje weefsel (biopsie) van uw schildklierknobbeltje af te nemen. Dit gebeurt met een zeer fijne naald. Het voelt als een klein prikje. Dit weefselmonster wordt vervolgens onder een microscoop onderzocht om te zien of er kankercellen aanwezig zijn.
• Bloedonderzoek: Dit kan onderzoek omvatten waarbij de concentratie van stoffen in uw bloed wordt gemeten, zoals calcitonine en carcino-embryonaal antigeen (CEA) . Deze concentraties zijn meestal verhoogd bij mensen met medullair schildkliercarcinoom (MTC).

Uw arts kan ook genetisch onderzoek aanbevelen om te zien of u een genetische aandoening heeft die 'MEN2' heet. Indien dit het geval is, kan hij of zij ook genetisch onderzoek aanbevelen voor andere bloedverwanten, omdat dit kan helpen bepalen of zij een verhoogd risico lopen.

Welke behandelingen zijn er voor medullair schildkliercarcinoom (MTC)?

Oké, laten we nu eens kijken welke behandelingen er beschikbaar zijn voor MTC.

De belangrijkste behandeling voor medullair schildkliercarcinoom (MTC) is een operatie waarbij de gehele schildklier wordt verwijderd (totale thyreoïdectomie) . Hoewel dit een ingrijpende operatie lijkt, is het de beste manier om deze vorm van kanker te genezen.

• Verwijdering van lymfeklieren: Als schildklierkanker is uitgezaaid (gemetastaseerd) naar de lymfeklieren in uw nek, zal de chirurg deze waarschijnlijk ook verwijderen.
• Hormoontherapie: Na de operatie moet u de rest van uw leven medicijnen slikken die de schildklierhormoonproductie aanvullen . Omdat de hormonen die de schildklier produceert essentieel zijn voor het lichaam, moeten ze uitwendig worden toegediend in de vorm van pillen.

Naast een operatie kan uw arts ook andere behandelingen aanbevelen, waaronder:

• Radiotherapie: een methode om kankercellen te vernietigen met behulp van hoogenergetische straling.
• Chemotherapie: Een methode waarbij medicijnen worden gebruikt om kankercellen te doden.
• Gerichte therapieën: In sommige gevallen van medullair schildkliercarcinoom (MTC) worden specifieke geneesmiddelen gebruikt die zich uitsluitend richten op de veranderingen in het DNA . Voorbeelden hiervan zijn vandetanib en cabozantinib .

Na de behandeling voor MTC zal uw arts regelmatig uw CEA- en calcitoninespiegels controleren via bloedonderzoek. Dit helpt de arts te bepalen hoe effectief de behandeling is en of de kanker is teruggekeerd.

Medullair schildkliercarcinoom (MTC) is een vorm van kanker die iets agressiever kan zijn dan andere, meer voorkomende vormen van schildklierkanker. Als het echter wordt ontdekt voordat het zich uitzaait naar de lymfeklieren in de nek of andere delen van het lichaam, is het veel gemakkelijker te behandelen, te genezen en onder controle te houden.

Wat is de prognose voor iemand met medullair schildkliercarcinoom (MTC)?

De prognose, ofwel de vooruitzichten, voor iemand met medullair schildkliercarcinoom (MTC) hangen af ​​van verschillende factoren.

• Het stadium van de kanker (dat wil zeggen, hoe ver de kanker zich heeft verspreid).
• Of de kanker zich heeft verspreid (uitgezaaid) naar andere delen van het lichaam.
• Hoeveel van de tumor is er tijdens de operatie verwijderd?
• Je leeftijd en algehele gezondheid.

De prognose voor medullair schildkliercarcinoom (MTC) is over het algemeen minder gunstig dan voor papillair schildkliercarcinoom en folliculair schildkliercarcinoom . Als MTC echter in een vroeg stadium wordt ontdekt, kan het volledig worden genezen met een operatie . Zelfs bij een late diagnose verspreidt MTC zich (verergert) zich vaak relatief langzaam .

Voor mensen zoals deze is de kans op herstel mogelijk iets kleiner:

• Personen ouder dan 65 jaar.
• Mensen in een vergevorderd stadium van kanker.
• Degenen bij wie de kanker niet volledig kon worden verwijderd tijdens de operatie.

Wat is de levensverwachting bij medullair schildkliercarcinoom (MTC)?

Wat de overlevingskans betreft, blijkt uit recent onderzoek dat de vijfjaarsoverleving voor stadium één, twee en drie van de medullaire schildklierkanker (MTC) ongeveer 93% bedraagt. Voor stadium vier daalt dit percentage echter naar 28%.

Het is echter belangrijk om te weten dat er jaarlijks zo weinig nieuwe gevallen van medullair schildkliercarcinoom (MTC) worden gemeld, waardoor deze overlevingspercentages mogelijk niet erg nauwkeurig zijn. Uw medisch team kan u een beter beeld geven van wat u kunt verwachten.

Wat is het verschil tussen papillaire en medullaire schildklierkanker?

Je vraagt ​​je nu waarschijnlijk af: 'Wat is het verschil tussen deze MTC en die andere schildklierkankers?'

Papillair schildklierkanker is de meest voorkomende vorm van schildklierkanker . Het is verantwoordelijk voor 80% van alle schildklierkankerdiagnoses. Medullair schildklierkanker (MTC) is echter zeldzaam .

Het voornaamste verschil zit hem in de cellen waaruit deze twee soorten kanker ontstaan.

• Papillair schildklierkanker ontstaat in de follikelcellen van uw schildklier die thyroglobuline produceren, een eiwit.
• MTC ontstaat uit C-cellen in de schildklier die calcitonine produceren, een hormoon.

Een ander punt is dat papillair schildklierkanker vaak in verband wordt gebracht met blootstelling aan straling, maar er is geen dergelijk duidelijk verband met medullair schildkliercarcinoom (MTC).

Onthoud tot slot dit.

Het nieuws dat je kanker hebt, ongeacht het type, is heel beangstigend. Dat weten we allemaal. Maar als het gaat om medullair schildklierkanker (MTC) , onthoud dan dat deze goed reageert op behandeling als deze vroegtijdig wordt ontdekt .

Hoewel de exacte oorzaak van de meeste gevallen van medullair schildkliercarcinoom (MTC) onbekend is, bestaat er een sterk verband met bepaalde erfelijke aandoeningen. Daarom is het erg belangrijk om genetisch onderzoek te laten doen als bij u of een naaste familielid (eerstegraads familielid - ouders, broers, zussen, kinderen) de diagnose MTC is gesteld. Dit kan zeer nuttig zijn voor u en uw familie.

Als u vragen heeft over uw risico op het ontwikkelen van medullair schildkliercarcinoom (MTC), aarzel dan niet om met uw arts te praten. Zij staan ​​altijd klaar om u te helpen en uw vragen te beantwoorden. Het belangrijkste is om goed geïnformeerd te blijven en de nodige stappen te ondernemen.

Medullaire schildklierkanker, MTC, schildklier, kankersymptomen, genetische testen, MEN2, schildklieroperatie