Sommige dingen die zich in ons lichaam afspelen zijn verbazingwekkend. Je zou denken dat ons bloed gewoon een rode vloeistof is. Maar het is eigenlijk veel complexer dan dat. Ons bloed heeft een bepaalde hoeveelheid zuur en base (alkalisch) die aanwezig moet zijn. Als dit evenwicht, oftewel de balans, een beetje verstoord raakt, kunnen we verschillende ziekten ontwikkelen. Omgekeerd, wanneer de base, oftewel de alkalische (alkalische) waarde van ons bloed te hoog wordt, noemen we dat in de geneeskunde metabole alkalose.
Wat is metabole alkalose, simpel gezegd?
Zie het als een weegschaal. Aan de ene kant staat zuur, aan de andere kant base. In het lichaam van een gezond persoon is deze weegschaal perfect in balans. We noemen dit de pH-waarde . Deze balans is erg belangrijk voor onze gezondheid.
Metabole alkalose is een aandoening waarbij de basische kant van de schaal te zwaar wordt. Dit betekent dat de alkaliteit van het bloed te veel toeneemt. Dit wordt voornamelijk veroorzaakt door problemen in het spijsverteringsstelsel of de nieren. In milde gevallen zijn er mogelijk geen symptomen. Ernstige gevallen kunnen echter zelfs de nierfunctie beïnvloeden.
Wat zijn de belangrijkste vormen van deze aandoening?
Metabole alkalose kan worden onderverdeeld in twee hoofdtypen. De oorzaken en behandelingen verschillen enigszins van elkaar.
| Type | Oorzaak | Behandeling |
|---|---|---|
| Chloride-responsieve alkalose | Het wordt veroorzaakt doordat het lichaam te veel zuur aanmaakt. Bijvoorbeeld, wanneer je herhaaldelijk overgeeft, komt er maagzuur vrij. Het kan ook worden veroorzaakt door ernstige uitdroging. | Deze aandoening kan onder controle worden gehouden door intraveneus (intraveneus) zoutoplossing toe te dienen en zout voedsel te eten. |
| Chloride-resistente alkalose | Dit komt meestal door het innemen van te veel bepaalde medicijnen of door een onderliggende medische aandoening. | Dit type reageert niet op een overmatige zoutinname. In plaats daarvan is het nodig om kaliumrijke voedingsmiddelen te eten of kaliumhoudende vloeistoffen toe te dienen. |
Wat zijn de symptomen van metabole alkalose?
Soms heb je helemaal geen symptomen. Als er wel symptomen optreden, kunnen die variëren van mild tot ernstig.
| Milde symptomen | Ernstige symptomen |
|---|---|
|
|
Belangrijk: Ernstige symptomen duiden op een situatie die onmiddellijke medische aandacht vereist. Als u of iemand die u kent deze symptomen heeft, ga dan direct naar de spoedeisende hulp van een ziekenhuis.
Waarom krijgen we metabole alkalose? Wat zijn de belangrijkste oorzaken?
Er zijn verschillende redenen waarom deze aandoening optreedt. De belangrijkste is dat de hoeveelheid bicarbonaat in het bloed toeneemt en de hoeveelheid waterstof afneemt. De belangrijkste factoren die dit evenwicht kunnen verstoren zijn:
- Verlies van maagzuur: Bij herhaaldelijk overgeven of een maagspoeling komt een grote hoeveelheid maagzuur vrij. Hierdoor neemt de alkaliteit van het bloed toe.
- Te veel maagzuurremmers innemen: Deze aandoening kan optreden als iemand met een nieraandoening maagzuurremmers blijft gebruiken die natriumbicarbonaat bevatten.
- Diuretica (of "plaspillen"):Als je te veel van deze medicijnen inneemt die bedoeld zijn om het vochtgehalte in het lichaam te verlagen, wordt de zuurgraad in het lichaam ook via de urine afgevoerd.
- Het gebruik van laxeermiddelen: Deze medicijnen, die worden gebruikt om constipatie te behandelen, kunnen overmatige opgeblazenheid en verlies van essentiële elektrolyten zoals kalium en chloride veroorzaken.
- Uitdroging: Wanneer er onvoldoende water in het lichaam is, kan de elektrolytenbalans verstoord raken en kan de alkaliteit van het bloed toenemen.
Andere medische aandoeningen
Naast deze oorzaken kan metabole alkalose ook door andere medische aandoeningen worden veroorzaakt.
- Sommige genetische aandoeningen zorgen ervoor dat de nieren automatisch elektrolyten uitscheiden.
- Verhoogde niveaus van aldosteron, een bijnierhormoon. (hyperaldosteronisme)
- Verlaagd chloridegehalte in het bloed.
- Kaliumtekort (hypokaliëmie).
- Hart-, nier- of leveraandoeningen.
Wie loopt het grootste risico om deze aandoening te ontwikkelen?
Sommige mensen hebben een grotere kans om aan deze aandoening te lijden.
- Mensen die om een bepaalde reden een maagspoeling ondergaan.
- Mensen die regelmatig zoveel alcohol drinken dat ze moeten overgeven.
- Mensen die laxeermiddelen gebruiken om af te vallen.
- Mensen die diuretica gebruiken om zwellingen te verminderen of af te vallen.
- Mensen met boulimia nervosa, een aandoening waarbij ze na het eten heftig moeten overgeven uit angst om aan te komen.
- Mensen die lijden aan hyperemesis gravidarum, een aandoening die tijdens de zwangerschap optreedt.
Hoe ontdekt een arts dit?
Wanneer u naar een arts gaat, zal hij of zij aandachtig naar uw symptomen luisteren en vervolgens mogelijk verschillende tests uitvoeren om de aandoening te bevestigen.
- Lichamelijk onderzoek: Het controleren van uw symptomen.
- Bloedonderzoek: Meet de bloedgassen, de zuur-basebalans en de elektrolytenwaarden.
- ECG-test: Om afwijkingen in het hartritme (aritmie) te controleren (elektrocardiogram).
- Urineonderzoek: Dit kan helpen de oorzaak van deze aandoening vast te stellen.
Hoe wordt het behandeld?
De behandeling hangt af van de ernst van uw symptomen en de oorzaak van uw aandoening. Milde gevallen vereisen mogelijk geen behandeling. Bij ernstige symptomen kan echter onmiddellijke behandeling nodig zijn.
De belangrijkste behandeling bestaat uit het toedienen van zoutoplossing en de benodigde elektrolyten via een infuus.
- zoutoplossinginfusie
- Kaliumvervanging
- Magnesium (magnesiumvervanger)
- Chloride-infusie
- Infusie met zoutzuur - (Dit wordt alleen in zeer ernstige gevallen gegeven)
Als deze aandoening wordt veroorzaakt door het innemen van een te hoge dosis van een bepaald medicijn, is het stoppen met dat medicijn ook onderdeel van de behandeling.
Maar onthoud: stop niet met het innemen van medicijnen en verander de dosering niet zonder overleg met uw arts.
Hoe kunnen we voorkomen dat deze situatie zich opnieuw voordoet?
De meeste mensen kunnen na de behandeling hun normale leven weer oppakken. Als de onderliggende oorzaak echter niet wordt aangepakt, is het mogelijk dat de aandoening terugkeert. Uw arts zal u daarom enkele tips geven om dit risico te verkleinen.
- Het verlagen of stoppen van de dosering van medicijnen zoals maagzuurremmers, laxeermiddelen of plaspillen (alleen op medisch advies).
- Drink gedurende de dag voldoende water om uitdroging te voorkomen.
- Neem, indien aanbevolen door uw arts, vitamines of supplementen om de elektrolytenbalans op peil te houden.
Het belangrijkste is om de onderliggende oorzaak van de aandoening te behandelen. Als u bijvoorbeeld vochtafdrijvende middelen gebruikt voor een hartaandoening, kan uw arts de dosering aanpassen. Daarom is het belangrijk om met uw arts te overleggen om de beste oplossing voor u te vinden.
Belangrijkste boodschap
- Metabole alkalose treedt op wanneer de alkaliteit van ons bloed te veel toeneemt.
- De belangrijkste oorzaken hiervan zijn aanhoudend braken, het gebruik van bepaalde diuretica en uitdroging.
- Bij ernstige symptomen zoals verwardheid of epileptische aanvallen is er sprake van een noodgeval. Ga onmiddellijk naar de spoedeisende hulp van een ziekenhuis.
- De behandeling is succesvol. Veel mensen herstellen volledig met intraveneuze toediening van vocht en elektrolyten.
- Om te voorkomen dat deze aandoening terugkeert, is het essentieel om de onderliggende oorzaak met uw arts te bespreken en een behandeling te zoeken.
- Stop nooit met het innemen van uw medicijnen en verander de dosering nooit zonder medisch advies.











💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe