Je bent niet alleen na een miskraam 💔😔😢

Anika (29 jaar), die die dag naar de kliniek kwam, was zo overstuur dat het voelde alsof haar hele wereld plotseling was ingestort. Haar ogen waren opgezwollen en ze had moeite met praten omdat ze onophoudelijk had gehuild. Anika, die met grote moeite was komen lopen en voor mijn tafel was gaan zitten, veegde haar tranen weg met een zakdoekje en zei het volgende tegen me:

"Dokter Priya, mijn baby is er niet meer. Ik weet niet wat er is gebeurd. Ik kan niets anders doen dan mezelf de schuld geven. Heb ik iets verkeerds gedaan, dokter?"

Toen ik Anika's verhaal hoorde, voelde ik een diep verdriet. Hoewel een miskraam medisch gezien een normale gebeurtenis is, is het iets waar we in onze samenleving niet openlijk over praten. Daarom denken veel moeders dat het hun schuld is. Ik pakte Anika's hand vast en zei vol medeleven: "Anika, het spijt me zo voor wat je is overkomen. Maar onthoud, dit is absoluut niet jouw schuld. Laten we praten over wat er echt is gebeurd. Laten we je helpen om je lichaam en geest te helen."

Wat is een miskraam?

Een miskraam is het natuurlijke verlies van een zwangerschap vóór de 20e week van de zwangerschap. In medische termen wordt deze aandoening ook wel een spontane abortus genoemd.

Dit is een veelvoorkomende aandoening. Maar liefst 1 op de 4 of 5 zwangerschappen eindigt op deze manier. De meeste miskramen vinden plaats binnen de eerste 12 weken van de zwangerschap. Sommige vrouwen krijgen een miskraam voordat ze zelfs maar weten dat ze zwanger zijn.

Oorzaken van een miskraam

Veel moeders gaan er meteen vanuit dat een miskraam komt doordat ze zwaar werk hebben verricht of verkeerd hebben gegeten. Medisch gezien vinden de meeste miskramen echter plaats om redenen waar de moeder geen invloed op heeft.

1. Chromosomale afwijkingen

Meer dan 50% van de vroege miskramen wordt veroorzaakt door genetische of chromosomale problemen in het embryo. Dit komt doordat chromosomen zich niet correct delen als gevolg van een natuurlijke fout die optreedt tijdens de conceptie. Dit is iets wat niemand kan voorkomen en kan worden beschreven als een ingreep van de natuur zelf om te voorkomen dat een ongezond embryo zich verder ontwikkelt.

2. Problemen met de baarmoeder of de placenta

Een miskraam kan optreden als gevolg van afwijkingen in de vorm van de baarmoeder, de aanwezigheid van vleesbomen in de baarmoeder of een onvoldoende functionerende baarmoederhals. De placenta, die de foetus voedt, kan zich mogelijk niet goed ontwikkelen.

3. Gezondheidstoestand van de moeder

Het risico op een miskraam neemt toe als de moeder aandoeningen heeft zoals ongecontroleerde diabetes, schildklieraandoeningen of bloedstollingsstoornissen (antifosfolipidensyndroom).

Symptomen van een miskraam

Let tijdens de zwangerschap goed op de volgende symptomen:

• Vaginale bloeding: Dit kan variëren van lichte spotting tot hevige bloedingen, vergelijkbaar met menstruatie. Dit is het meest voorkomende symptoom van een miskraam.
• Buikkrampen: Krampen in de onderbuik die heviger zijn dan menstruatiekrampen en uitstralen naar de rug.
• Het uitstoten van bloedstolsels of weefsel: Rood of grijs weefsel en bloedstolsels die door de vagina worden afgevoerd.
• Symptomen van zwangerschapsverlies: Plotseling verdwijnen van ochtendmisselijkheid en gevoelige borsten.

🚨 Alarmsignalen die onmiddellijke ziekenhuisopname vereisen

Als u tijdens of na een miskraam de volgende symptomen ervaart, moet u onmiddellijk en zonder uitstel naar het ziekenhuis gaan:

• Hevige bloeding: Als u hevige bloedingen heeft waarbij u binnen een uur meer dan twee maandverbandjes doorweekt.
• Ernstige buikpijn: Ernstige, ondraaglijke pijn die slechts aan één kant van de buik optreedt (dit kan een teken zijn van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap).
• Symptomen van een infectie: hoge koorts, rillingen en een onaangenaam ruikende vaginale afscheiding.
• Bewustzijnsverlies: Ernstige duizeligheid, licht gevoel in het hoofd of verlies van bewustzijn.

Hoe behandel je een miskraam? (Behandeling van een miskraam)

Bij een miskraam gebruikt de arts een echografie om te controleren of er nog foetale resten in de baarmoeder aanwezig zijn. De behandeling wordt vervolgens daarop afgestemd.

1. Afwachtend beleid: Als de miskraam volledig is en er geen weefsel meer over is, kunt u 1-2 weken onder medisch toezicht wachten totdat het lichaam het resterende weefsel zelf heeft afgevoerd.
2. Chirurgische behandeling (dilatie en curettage - D&C): Als er weefselfragmenten in de baarmoeder achterblijven, wordt een kleine chirurgische ingreep (D&C) uitgevoerd om de baarmoeder te reinigen en zo infectie en overmatig bloedverlies te voorkomen.
3. Medische behandeling: Een arts kan specifieke medicijnen voorschrijven om de natuurlijke uitstoting van het resterende weefsel in de baarmoeder te stimuleren.

Het bereiken van fysiek en emotioneel herstel.

Hoewel het fysiek herstel 1-2 weken kan duren, kan het mentaal herstel langer duren.

• Lichamelijke rust: Neem na de abortus minimaal 2 dagen volledige bedrust. Vermijd zware arbeid en inspanning. Gebruik gedurende minimaal 2 weken geen tampons en vermijd geslachtsgemeenschap om infecties te voorkomen.
• Gevoelens uiten:In plaats van het intense verdriet en schuldgevoel op te kroppen, deel het met je echtgenoot, een goede vriend(in) of een arts.
• Plannen voor een volgende zwangerschap: Als je er fysiek en mentaal klaar voor bent, kun je proberen opnieuw zwanger te raken nadat je ten minste één of twee normale menstruatiecycli hebt doorlopen.

Wat wel en niet mag

Wetenschappelijke bronnen (Referenties)

• 📚 Miskraam - NHS
• 📚 Tekenen en symptomen van vroegtijdig zwangerschapsverlies: een systematische review - PMC