Moet de mitralisklep in uw hart vervangen worden? (Mitralisklepvervanging) Laten we dit eenvoudig bespreken!

Heeft uw arts u verteld dat uw mitralisklep zwak is en dat u een operatie nodig heeft? Het is normaal om een ​​beetje bang en bezorgd te zijn als u zoiets hoort. Maar maak u geen zorgen. Dit is tegenwoordig een zeer geavanceerde en succesvolle operatie. Vandaag bespreken we mitralisklepvervanging: wat het inhoudt, waarom het wordt gedaan en hoe het wordt gedaan, op een heel eenvoudige manier die u kunt begrijpen.

Laten we eerst eens kijken, wat is die mitralisklep eigenlijk?

Stel je je hart voor als een huis met vier kamers. Tussen deze kamers bevinden zich deuren waardoor het bloed heen en weer kan stromen. Deze deuren openen slechts in één richting. De mitralisklep is dus een zeer belangrijke deur tussen de bovenste kamer (linkerboezem) en de onderste kamer (linkerkamer) aan de linkerkant van het hart.

Het zuurstofrijke, schone bloed uit de longen komt eerst in de bovenste kamer aan de linkerkant terecht. Vervolgens opent de mitralisklep en stroomt het bloed naar de onderste kamer. Vanuit de onderste kamer wordt het bloed door het hele lichaam gepompt. Deze klep moet dus precies op het juiste moment openen en sluiten.

Maar door bepaalde aandoeningen werkt deze klep niet goed. Daardoor komt er veel druk op het hart te staan. Na verloop van tijd kan dit het hart en de longen beschadigen.

In welke gevallen moet een mitralisklep worden vervangen?

Deze operatie is hoofdzakelijk nodig vanwege twee medische aandoeningen.

1. Mitrale regurgitatie: Dit treedt op wanneer de klep niet goed sluit. Een deel van het bloed dat in de onderste hartkamer terechtkomt, lekt dan terug naar de bovenste hartkamer. Het is alsof een deurslot kapot is.

2. Mitralstenose: Hierbij opent de klep niet goed. Hij vernauwt en raakt geblokkeerd. Daardoor wordt de bloedstroom van de bovenste naar de onderste hartkamer geblokkeerd. Het is alsof een deur vastzit.

Het ventiel is mogelijk niet te repareren om de volgende redenen:

• Als de hartklep ernstig beschadigd is door een infectie in het hart (endocarditis).
• Als de hartklep littekenweefsel heeft ontwikkeld en verdikt is als gevolg van reumatische hartziekte die in de kindertijd is ontstaan.
• Als er zich kalkafzettingen op de hartklep hebben gevormd die steenachtig zijn geworden.
• Als het delicate koordensysteem (papillaire spieren of chordae) dat de klep ondersteunt, beschadigd is.

Wat zijn de nieuwe soorten kleppen?

Als u een nieuwe hartklep krijgt, kunt u kiezen uit twee hoofdtypen. Beide hebben hun voor- en nadelen. U en uw arts moeten samen beslissen welke het beste bij u past, rekening houdend met uw leeftijd, levensstijl en gezondheid.

Artsen gebruiken doorgaans een richtlijn zoals deze:

• Als u jonger bent dan 50 jaar: een mechanische hartklep (tenzij u zwanger bent of van plan bent zwanger te worden).
• Als u tussen de 50 en 65 jaar oud bent: een van beide types.
• Als u ouder bent dan 65 jaar: een biologische klep.

Dit is een belangrijke beslissing, dus aarzel niet om al je vragen of angsten met je arts te bespreken.

Wat gebeurt er vóór en tijdens de operatie?

Voorbereiding vóór de operatie

Uw arts zal u instructies geven over de voorbereiding op de operatie. U moet doorgaans het volgende doen:

• Stop een paar weken voor de operatie met het innemen van bepaalde medicijnen (vooral bloedverdunners).
• Als je rookt, stop er dan helemaal mee.
• Was uw lichaam de avond voor de operatie met een antiseptische zeep.
• Stop met eten en drinken vanaf middernacht de avond vóór de operatie.
• Regel dat iemand je helpt als je thuiskomt. Je zult het misschien een tijdje moeilijk vinden om zware dingen te tillen of te koken. Daarom is het erg belangrijk om hulp te vragen aan een familielid of vriend.

Tijdens een operatie

Dit is meestal een openhartoperatie. Dat betekent dat de operatie via een opening in de borstkas wordt uitgevoerd. Sommige mensen kunnen de operatie echter via een katheter (transkatheter) laten uitvoeren. Uw arts zal beoordelen of dit voor u de juiste optie is.

Tijdens de operatie:

1. U zult volledig onder narcose zijn. U zult dus niets voelen of zich niets herinneren.

2. Tijdens de operatie wordt u aangesloten op een speciale machine (hart-longmachine) die de functie van uw hart en longen overneemt.

3. De chirurg maakt een incisie in de borstkas en bereikt het hart.

4. Vervolgens wordt de beschadigde mitralisklep voorzichtig verwijderd en de nieuwe klep vastgenaaid. Artsen proberen daarbij zoveel mogelijk van uw eigen gezonde weefsel te behouden.

5. De nieuwe klep wordt gecontroleerd om er zeker van te zijn dat deze goed werkt, de borstkas wordt gesloten en u wordt vervolgens van de hart-longmachine losgekoppeld.

Deze operatie duurt meestal twee tot vier uur.

Na de operatie en het herstel.

Je zult na de operatie ongeveer een week in het ziekenhuis moeten blijven.

• Je zult de eerste één of twee dagen doorbrengen op de intensive care (ICU), waar alles, van je hartslag tot je ademhaling, nauwlettend in de gaten wordt gehouden.
• Vervolgens worden ze overgeplaatst naar een gewone afdeling.
• Het is gebruikelijk om na een operatie hartritmestoornissen (aritmieën) te ervaren. Hiervoor wordt medicatie voorgeschreven.
• Er wordt gestart met medicatie om bloedstolling te voorkomen (anticoagulatietherapie).
• U wordt doorverwezen naar een hartrevalidatieprogramma om uw herstel te versnellen.

Het herstel duurt meestal tussen de 4 en 8 weken. Dit verschilt echter per persoon. De hersteltijd kan variëren afhankelijk van factoren zoals je leeftijd en je gezondheidstoestand vóór de operatie. Neem dus de tijd. Luister naar je lichaam en zorg voor voldoende rust.

Welke risicosymptomen moet u direct aan uw arts melden?

Als u na thuiskomst een van de volgende symptomen ervaart, negeer deze dan niet. Neem onmiddellijk contact op met uw arts of ga naar de dichtstbijzijnde spoedeisende hulp (SEH) van een ziekenhuis.