Is u ook gevraagd om een ​​MRI-geleide prostaatbiopsie te ondergaan? Laten we dit eens op een eenvoudige manier bekijken!

Heeft uw arts een probleem met uw prostaatklier vermoed en u verteld dat u een biopsie (een klein stukje weefsel dat wordt weggenomen en onderzocht met een MRI-scan) moet laten doen om zekerheid te krijgen? Het is normaal om een ​​beetje bang en nerveus te zijn als u zoiets hoort. Maar als u precies weet wat dit onderzoek inhoudt, hoe het wordt uitgevoerd en hoe u zich erop kunt voorbereiden, zal uw angst verdwijnen. Laten we het eenvoudig uitleggen.

Laten we eerst eens kijken, wat is een MRI-geleide prostaatbiopsie precies?

Simpel gezegd is dit een speciale test om prostaatkanker op te sporen, de ernst ervan vast te stellen en een behandelplan op te stellen. Hierbij worden zeer kleine weefselmonsters uit de prostaat genomen met behulp van MRI- en echografietechnologie, die zeer duidelijke beelden opleveren . Een patholoog onderzoekt deze weefselmonsters vervolgens onder een microscoop om te bepalen of ze kankercellen bevatten.

Wat is de prostaatklier?

Je prostaat maakt deel uit van je mannelijke voortplantings- en urinewegstelsel. Het is een klier ter grootte van een walnoot, gelegen vóór je blaas. De prostaat produceert zaadvloeistof, het vocht dat zich vermengt met sperma tijdens een ejaculatie. Deze vloeistof helpt sperma gezond te houden en draagt ​​bij aan de kans op een zwangerschap.

Je urinebuis loopt door de prostaatklier. Wanneer je plast, komt de urine vanuit de blaas via de penis naar buiten, en wanneer je ejaculeert, komt het sperma via deze buis naar buiten.

Wat zijn de methoden om deze biopsie uit te voeren?

Er zijn twee belangrijke methoden om weefselmonsters van de prostaat te verkrijgen. Uw arts zal u uitleggen welke methode het meest geschikt is voor uw situatie.

Laten we eens wat meer geavanceerde technologieën bekijken.

Tegenwoordig worden geavanceerde technologieën gebruikt om deze test nauwkeuriger te maken.

• Multiparametrische MRI (mpMRI): Dit is een gevoeligere en geavanceerdere MRI-methode dan een standaard MRI. Hiermee kunnen kankerveranderingen in de prostaatklier veel duidelijker worden opgespoord dan met een standaard MRI. Een mpMRI alleen kan echter niet 100% zeker zijn dat er geen kanker aanwezig is. Daarom is een biopsie vaak noodzakelijk.
• Fusion-geleide prostaatbiopsie: Dit is een zeer interessante techniek. Hierbij worden MRI-beelden en echografiebeelden (TRUS - Transrectale Echografie) samengevoegd tot één beeld. Eerst wordt er een MRI-scan gemaakt. Tijdens de biopsie gebruikt de arts speciale software om de gelijktijdig gemaakte MRI- en echografiebeelden te combineren. Hierdoor kan de arts verdachte gebieden in de prostaat nauwkeurig lokaliseren en weefselmonsters nemen.

Waarom is het nodig om zo'n test uit te voeren?

Artsen kunnen met deze test verschillende zaken bevestigen.

• Stel nauwkeurig vast of u prostaatkanker heeft of niet.
• Als er sprake is van kanker, bepaal dan de graad/agressiviteit ervan.
• Controleer of de kanker is teruggekeerd na een eerdere behandeling.
• Soms kunnen andere aandoeningen die lijken op kankersymptomen, maar geen kanker zijn (bijvoorbeeld vergrote lymfeklieren, infecties), worden vastgesteld en als kanker worden uitgesloten.

Voor wie is deze test doorgaans nodig?

Er zijn verschillende situaties waarin uw arts u voor dit onderzoek kan doorverwijzen.

• Als het PSA-niveau (prostaatspecifiek antigeen) in uw bloed hoger is dan normaal.
• Als de arts tijdens een digitaal rectaal onderzoek (DRE) een knobbel of een ongewoon harde plek in de prostaatklier aantreft.
• Als een eerdere MRI-scan iets verdachts heeft laten zien.
• Als uw PSA-waarde blijft stijgen, ondanks dat een biopsie die met een reguliere echografie is uitgevoerd geen kanker aan het licht brengt.
• Als bij u al prostaatkanker is vastgesteld en u onder actief toezicht staat zonder behandeling.

Hoe moet je je voorbereiden op de test?

Dit is heel belangrijk. Je moet de instructies van de arts precies opvolgen. Meestal is dit wat ze je vertellen te doen.

Wat gebeurt er tijdens de test?

U moet eerst een MRI-scan ondergaan. Mogelijk krijgt u via een infuus in een ader in uw arm een ​​speciale vloeistof (contrastvloeistof) toegediend om duidelijkere beelden te verkrijgen.

De biopsie wordt meestal poliklinisch uitgevoerd. Dit betekent dat u dezelfde dag nog naar huis kunt. Er wordt een plaatselijke verdoving toegediend in het gebied rond de prostaatklier. Dit zal de pijn verminderen. Mogelijk krijgt u ook een licht kalmerend middel om u te helpen ontspannen. Het is daarom verstandig om iemand te vragen u naar huis te brengen voor het geval er iets misgaat.

De arts neemt doorgaans 12 tot 16 weefselmonsters af van verschillende delen van de prostaat. U kunt hierbij een lichte druk voelen, maar u zou geen noemenswaardige pijn moeten ervaren.

Wat kun je na de test verwachten?

Je kunt een paar uur na de test naar huis. Dit is normaal voor de komende dagen.

• Er kan wat bloedverlies en lichte pijn optreden op de plek van de biopsie.
• Het kan voorkomen dat er gedurende enkele dagen een beetje bloed in uw urine (hematurie) of sperma (hematospermie) zit. Dit is normaal, u hoeft zich geen zorgen te maken.
• U dient de door de arts voorgeschreven antibiotica precies volgens voorschrift in te nemen.

Hoe lang duurt het voordat de resultaten bekend zijn?

Het weefselmonster dat bij u is afgenomen, wordt naar een laboratorium gestuurd. Het duurt meestal ongeveer een week , soms iets langer, voordat de resultaten bekend zijn.

Er zijn drie hoofdsoorten resultaten mogelijk:

• Negatief: Er zijn geen kankercellen gevonden. In zeer zeldzame gevallen kunnen er echter vals-negatieve resultaten voorkomen, waarbij de test kanker mist terwijl deze wel aanwezig is. Als uw PSA-waarde nog steeds hoog is, kan uw arts u vragen om over een paar maanden opnieuw een test te laten doen.
• Positief: Er zijn kankercellen gevonden. Dit betekent dat er sprake is van prostaatkanker. De arts zal de volgende stappen, behandelingsopties en controles met u bespreken.
• Verdacht: De resultaten zijn afwijkend, maar het is niet zeker of er sprake is van kanker. In dit stadium kan aanvullend onderzoek of een herhaalde biopsie over een paar maanden worden aanbevolen.

Hoe wordt de ernst van kanker gemeten?

Als er kankercellen worden gevonden tijdens het onderzoek, geeft de patholoog de cellen een score van 1 tot 5 op basis van hun uiterlijk. Vervolgens worden de twee meest voorkomende scores bij elkaar opgeteld om een ​​waarde te verkrijgen die de Gleason-score wordt genoemd (deze kan variëren van 6 tot 10). Kankers met een hoge Gleason-score (bijv. 8, 9, 10) hebben een grotere kans om uit te zaaien (metastaseren) dan kankers met een lage score (bijv. 6). Deze score kan uw arts helpen bij het kiezen van de beste behandeling voor u.

Wanneer moet je een arts raadplegen?

Als u na de biopsie tekenen van een infectie ontwikkelt, zoals koorts en rillingen , moet u onmiddellijk uw arts bellen.

Raadpleeg ook een arts als de volgende symptomen aanhouden of verergeren.

• Aanwezigheid van bloed in de urine of het sperma.
• Erectiestoornissen.
• Vaak 's nachts moeten plassen (nocturie).
• Pijn tijdens het plassen of ejaculeren.
• Moeite met het beheersen van het urineren, een zwakke of onderbroken urinestraal.