Focale therapie voor prostaatkanker | Wat u erover moet weten

Als uw arts u of een dierbare vertelt dat u prostaatkanker heeft, is het normaal om bang, angstig en onzeker te zijn. "Wat moet ik nu doen? Moet ik een grote operatie ondergaan? Zijn er bijwerkingen?" U zult waarschijnlijk veel vragen hebben. Maar maak u geen zorgen. De medische wetenschap is tegenwoordig enorm vooruitgegaan. Niet alle kankersoorten worden op dezelfde manier behandeld. Vandaag bespreken we een nieuwe behandeling voor prostaatkanker die verschilt van traditionele chirurgie en bestralingstherapie, en die minder bijwerkingen heeft. Deze behandeling heet 'focale therapie'.

Wat is focale therapie, in eenvoudige bewoordingen?

Simpel gezegd is focale therapie een behandelmethode die zich alleen richt op de specifieke locatie van de kanker en de kankercellen vernietigt, zonder de gehele prostaatklier te behandelen.

Stel je je prostaatklier voor als een sinaasappel. De kanker zit slechts in een klein deel van één kant van de sinaasappel. Vroeger moest in zulke gevallen de hele sinaasappel, oftewel de hele prostaatklier, operatief worden verwijderd (een operatie waarbij de hele klier werd verwijderd) of moest de hele klier worden bestraald. Maar dit kan ook gezonde, niet-kankerachtige delen van de prostaat beschadigen. Dat verhoogt het risico op bijwerkingen zoals urine-incontinentie en seksuele disfunctie.

Bij focale therapie wordt de kanker echter alleen op een specifieke locatie behandeld en wordt een energiebron, zoals warmte, koude of een elektrische schok, gebruikt om alleen die kankercellen te vernietigen. Het is alsof je een klein plekje op een blad neemt, er een zonnebril op richt en alleen dat plekje verbrandt en verwijdert. Dit veroorzaakt zeer weinig schade aan gezond weefsel.

Wat zijn de verschillende soorten van deze behandeling?

Er bestaan ​​verschillende technieken voor het uitvoeren van focale therapie. Uw arts zal bepalen welke methode voor u het meest geschikt is. De onderstaande tabel geeft een overzicht van enkele van de meest gebruikte technieken.

Voor wie is focale therapie het meest geschikt?

Dit is een zeer belangrijke vraag. Deze behandeling is namelijk niet voor iedereen geschikt. Uw arts zal uw toestand zorgvuldig onderzoeken en bepalen of u hiervoor in aanmerking komt. Over het algemeen komen de volgende personen in aanmerking voor deze behandeling:

• Mensen bij wie de kanker beperkt is tot de prostaatklier (gelokaliseerd): Deze methode is niet geschikt als de kanker zich heeft verspreid naar weefsels buiten de klier of naar andere organen.
• Mensen met een gemiddeld risico: Als de kanker zeer agressief is en zich snel verspreidt (hoog risico), is behandeling (chirurgie/bestraling) van de gehele klier veiliger.
• De kanker bevindt zich op één plek in de klier: als de kanker zich door de hele klier heeft verspreid, zal deze methode niet succesvol zijn.
• De kanker bevindt zich niet in de buurt van de urinesfincter of de urinebuis:Als ze zich in de buurt bevinden, kan de behandeling die delen beschadigen.

Voor mensen met een zeer laag risico op kanker kan actieve monitoring, vaak zonder enige behandeling, voldoende zijn.

Welke onderzoeken moeten vóór de behandeling worden uitgevoerd?

Voordat focale therapie wordt uitgevoerd, moeten de exacte locatie, grootte en begrenzing van de kanker worden vastgesteld. Dit vereist verschillende onderzoeken, zoals:

• MRI-scan (Magnetische Resonantie Beeldvorming): Deze scan helpt om de exacte locatie van de kanker te bepalen door zeer duidelijke afbeeldingen van de prostaatklier te maken.
• MRI-geleide prostaatbiopsie: Er wordt een stukje weefsel weggenomen van het verdachte gebied dat op de MRI-scan te zien is, en dit wordt onderzocht.
• Mappingbiopsie: Er worden verschillende weefselmonsters genomen uit verschillende delen van de klier om de exacte grenzen van de kanker te bepalen.
• PSMA PET-scan: Deze test is belangrijk om te bevestigen of de kanker zich heeft verspreid naar andere gebieden buiten de prostaatklier.

Wat zijn de voor- en nadelen van deze behandeling?

Net als elke medische behandeling heeft focale therapie zowel voor- als nadelen. Het is belangrijk om beide kanten te kennen voordat u een beslissing neemt.

Wat gebeurt er na de behandeling?

Het is nog niet voorbij als de behandeling is afgerond. Het echte zware gedeelte begint daarna. Je arts zal je maanden, misschien wel jaren, nauwlettend in de gaten houden. Hier,

• Zijn er nog kankercellen overgebleven die niet door de behandeling zijn aangetast?
• Bestaat er een vorm van kanker die niet volledig door behandeling is vernietigd?
• Is de kanker teruggekeerd?
• Verspreidt de kanker zich naar andere plaatsen (metastase)?

U zult regelmatig worden gecontroleerd. Dit kan onder andere herhaalde PSA-bloedtesten, MRI-scans en mogelijk zelfs een biopsie omvatten. Als wordt bevestigd dat de kanker zich nog in uw lichaam bevindt, moet u mogelijk andere behandelingen ondergaan, zoals een operatie of bestralingstherapie.