Voelt u zich moe? Heeft u last van zware ogen? Laten we eens kijken naar myasthenia gravis.

Voelt u zich soms 's ochtends prima wakker, maar voelt u zich gedurende de dag energieloos? Alsof uw spieren zo zwak zijn dat u niets meer kunt, vooral uw ogen voelen zwaar aan en u moeite heeft met praten of slikken? Als u dit herkent, is het belangrijk dat u zich bewust bent van de aandoening waar we het vandaag over hebben: myasthenia gravis. Hoewel deze term misschien wat onbekend klinkt, kan het, zodra u het begrijpt, antwoorden geven op veel vragen.

Wat is myasthenia gravis in eenvoudige bewoordingen?

Myasthenia gravis, of kortweg MG, is een auto-immuunziekte . Simpel gezegd is het een aandoening waarbij ons eigen afweersysteem, het immuunsysteem, per ongeluk delen van ons eigen lichaam aanvalt. Bij MG valt het immuunsysteem de verbindingen tussen onze zenuwen en spieren aan.

Hierdoor verzwakken de spieren die aan onze botten vastzitten en ons in beweging brengen, geleidelijk. Dit treft met name:

• Voor de spieren in je ogen, gezicht, nek, armen en benen.

Deze zwakte kan het voor u moeilijk maken om dingen te doen zoals:

• Beweeg je ogen heen en weer, knipper.
• Houd je ogen open.
• Druk verschillende emoties uit met je gezicht.
• Kauw op je eten, slik het door en praat.
• Steek je handen omhoog, pak je spullen op.
• Een trap oplopen, opstaan ​​van een stoel.

Dit is een chronische aandoening. Dat betekent dat er geen standaardbehandeling bestaat. Maar maak je geen zorgen, met de zeer effectieve behandelingen van tegenwoordig kan iedereen zijn of haar symptomen onder controle houden en een gezond leven leiden.

Zijn er hoofdtypen myasthenia gravis?

Ja, er zijn verschillende hoofdtypen van deze aandoening. Laten we eens kijken welke dat zijn.

De meest voorkomende auto-immuunziekte myasthenia gravis wordt verder onderverdeeld in twee hoofdtypen.

Oculaire myasthenia

Dit is een aandoening waarbij alleen de spieren die de ogen en oogleden bewegen, verzwakken. Dit kan leiden tot hangende oogleden of problemen met het openhouden van de ogen. Sommige mensen ervaren ook dubbelzien. Deze oogzwakte is vaak het eerste symptoom van myasthenia gravis (MG). Ongeveer de helft van de mensen met deze aandoening zal uiteindelijk weer normaal kunnen zien.

Gegeneraliseerde myasthenia

Bij deze aandoening verzwakken, naast de oogspieren, ook de spieren van het gezicht, de nek, de armen, de benen en de keel. Dit kan het moeilijk maken om te spreken, te slikken, de armen boven het hoofd te tillen, op te staan ​​vanuit een zittende positie, lange afstanden te lopen en trappen te beklimmen.

Hoe ontwikkelt deze ziekte zich eigenlijk? Wat gebeurt er in ons lichaam?

Laten we, om dit te begrijpen, een klein voorbeeld nemen. Stel je voor dat de relatie tussen onze zenuwen en spieren vergelijkbaar is met die tussen een werper en een catcher in een cricketwedstrijd.

1. De spilzenuw: De zenuw stuurt het signaal naar de spier om samen te trekken.

2. De bal (acetylcholine): Deze boodschap wordt verzonden via een chemische stof (neurotransmitter) genaamd 'acetylcholine'. Dit is onze 'bal'.

3. De handschoen van de veldspeler (receptoren): Er zitten speciale plekken op de handpalm om deze 'bal' op te vangen. We noemen ze 'receptoren'. Dit is vergelijkbaar met de 'handschoen' van de veldspeler.

Normaal gesproken komt het 'bolletje' (acetylcholine) dat vanuit de zenuw wordt verzonden overeen met de 'handschoen' (receptor) in de spier. Dan ontvangt de spier het signaal om samen te trekken. Dit gebeurt zeer snel en zonder onderbreking.

Bij iemand met myasthenia gravis gebeuren er echter andere dingen in het lichaam.

Hun immuunsysteem maakt de verkeerde antilichamen aan en blokkeert of vernietigt de receptoren in de spier. Zelfs als de zenuw de bal aanstuurt, is er geen handschoen om hem te vangen. De spier krijgt dus niet het juiste signaal en verzwakt. Als je hard werkt, wordt de spier nog zwakker omdat hij de bal niet kan vangen. Tijdens rust kun je de handschoen weer een beetje gebruiken, waardoor de spier weer tot leven komt. Begrijp je?

Wat zijn de belangrijkste symptomen van myasthenia gravis?

De symptomen van myasthenia gravis (MG) kunnen plotseling beginnen. Ze kunnen ook in intensiteit variëren van dag tot dag en van moment tot moment. Veel mensen voelen zich aan het begin van de dag sterker en aan het einde van de dag zwakker.

Hoe stelt de arts deze ziekte precies vast?

Als u deze symptomen heeft, zal uw arts eerst naar uw medische geschiedenis vragen en een lichamelijk onderzoek uitvoeren. Vervolgens kan hij of zij verschillende tests aanvragen om de diagnose te bevestigen.

• Bloedonderzoek: Uw bloed wordt gecontroleerd op de abnormale antistoffen waar we het eerder over hadden (acetylcholinereceptorantistoffen of MuSK-antistoffen). Ongeveer 85% van de mensen met MG heeft deze antistoffen in hun bloed.
• Beeldvormende onderzoeken: Een CT- of MRI-scan kan worden uitgevoerd om te controleren op een probleem of tumor (thymoom) in uw thymusklier.
• Elektromyografie (EMG): Dit is een enigszins gespecialiseerde test die zoekt naar afwijkingen in de manier waarop elektrische signalen tussen zenuwen en spieren worden overgedragen.

Op basis van de resultaten van deze tests zal uw arts de ernst van uw aandoening vaststellen en het meest geschikte behandelplan voor u aanbevelen.

Wat zijn de behandelingen hiervoor?

Allereerst is myasthenia gravis (MG) een behandelbare aandoening. Hoewel er geen genezing bestaat, zijn er tegenwoordig veel effectieve behandelingen beschikbaar die u kunnen helpen uw symptomen onder controle te houden en een normaal, actief leven te leiden.

Er zijn verschillende behandelmethoden:

• Medicijnen:
• Geneesmiddelen zoals cholinesteraseremmers verbeteren de signaaloverdracht tussen zenuwen en spieren, waardoor de spierkracht toeneemt.
• Immunosuppressiva, zoals corticosteroïden, verminderen de aanmaak van die abnormale antilichamen.
• Monoklonale antilichamen:Dit zijn speciale eiwitten die intraveneus worden toegediend. Ze reguleren de werking van het immuunsysteem.
• Plasmaferese (plasmaferese): Hierbij wordt u aangesloten op een speciaal apparaat dat het plasma, dat schadelijke antistoffen bevat, uit uw bloed verwijdert en vervangt door gezond plasma of een oplossing.
• Intraveneuze immunoglobuline (IVIG): Een intraveneuze infusie van antilichamen van gezonde donoren. Dit helpt het immuunsysteem te onderdrukken.
• Operatie: Bij sommige mensen, met name bij mensen met een thymustumor, wordt de klier operatief verwijderd (een thymectomie). Dit kan de symptomen aanzienlijk verminderen.

Uw arts zal de meest geschikte behandeling voor uw aandoening kiezen.

Wat kunnen we zelf doen terwijl we met symptomen leven?

Tijdens de behandeling kunnen kleine aanpassingen in je levensstijl het leven met deze aandoening een stuk gemakkelijker maken.

• Lichaamsbeweging: Raadpleeg uw arts en doe lichte oefeningen die bij u passen . Dit versterkt uw spieren, ontspant uw geest en geeft u energie.
• Vermijd hitte: Extreme hitte kan de symptomen verergeren. Ga daarom overdag niet naar buiten in de hete zon. Als u het warm heeft, leg dan een in koud water gedrenkte doek op uw nek en voorhoofd.
• Goede voeding: Eet een uitgebalanceerd dieet rijk aan eiwitten en koolhydraten om energiek te blijven.
• Plan je werk: Voer de taken die de meeste inspanning vergen uit wanneer je de meeste energie hebt, oftewel 's ochtends.
• Rust is essentieel: neem gedurende de dag korte pauzes. Zorg voor voldoende slaap. Luister naar je lichaam. Forceer jezelf niet om te werken als je moe bent.