Heeft uw hart ook last van dit probleem? Laten we meer te weten komen over myocarditis!

Voelt u zich soms gewoon moe, een beetje kortademig? Of heeft u een lichte pijn op de borst, of klopt uw ​​hart sneller dan normaal? Dit kunnen normale verschijnselen zijn, maar soms kunnen deze symptomen ook wijzen op een hartprobleem. Vandaag gaan we het hebben over een ontsteking, oftewel zwelling, van de hartspier. In medische termen noemen we dit myocarditis.

Wat is myocarditis?

Simpel gezegd is myocarditis een ontsteking of zwelling van de hartspier, het myocard. Denk aan een snee in de huid: die wordt gezwollen, rood en pijnlijk. Wanneer dat in de hartspier gebeurt, spreken we van myocarditis.

Wanneer de hartspier op deze manier ontstoken raakt, kan de hartfunctie verstoord raken. Hierdoor wordt het voor het hart moeilijk om bloed rond te pompen. Dit is een zeldzame aandoening, wat betekent dat het zeer zeldzaam is. Sommige mensen ontwikkelen het plotseling, terwijl anderen geleidelijk aan symptomen ontwikkelen.

Myocarditis verschilt van andere ontstekingsaandoeningen van het hart. Bijvoorbeeld:

• Pericarditis is een ontsteking van het vlies dat het hart omhult.
• Endocarditis is een infectie of ontsteking van de hartkleppen.

Er bestaan ​​ook verschillende zeldzame vormen van myocarditis:

• Lymfocytaire myocarditis
• Reuscelmyocarditis
• Fulminante myocarditis
• Eosinofiele myocarditis

Hoe voelt het om myocarditis te hebben?

Veel mensen met myocarditis ervaren vermoeidheid, kortademigheid, pijn op de borst of hartkloppingen. Sommige mensen ontwikkelen deze symptomen geleidelijk in de loop van de tijd. Anderen krijgen een plotselinge, ernstige aanval. Wanneer myocarditis ernstiger wordt, kunnen symptomen van hartfalen ontstaan. Dit is het moment waarop het hart niet meer goed functioneert.

Wat zijn de symptomen van myocarditis?

Het kan zijn dat u helemaal geen symptomen heeft. Of u heeft één of meerdere symptomen. De ernst van deze symptomen kan per persoon verschillen. Controleer of u een of meer van deze symptomen heeft:

• Moeite met ademhalen (vooral tijdens het sporten of liggen)
• Ernstige vermoeidheid, uitputting
• Koorts (indien in verband met een virusinfectie)
• Pijn op de borst (die scherp, stekend of als een drukkend gevoel op de borst kan aanvoelen)
• Het gevoel alsof je hart sneller kloptHartkloppingen of een onregelmatige hartslag
• Buikpijn
• Duizeligheid (het gevoel alsof je draait)
• Abnormaal hartritme
• Flauwvallen
• Trek
• levenloos lichaam
• Zwelling van de benen of enkels
• Onvermogen om te sporten

Hoe vaak komt deze aandoening voor?

Onderzoekers schatten dat er wereldwijd jaarlijks ongeveer 1,5 miljoen gevallen van myocarditis worden gemeld. Dit betekent dat deze aandoening tussen de 10 en 20 op de 100.000 mensen kan treffen. Hoewel het dus misschien niet zo vaak voorkomt, is het belangrijk om te onthouden dat iedereen het kan ontwikkelen.

Waarom ontstaat myocarditis?

In de meeste gevallen is het moeilijk om een ​​specifieke oorzaak voor myocarditis te vinden. De meest voorkomende oorzaak is echter een virusinfectie. Enkele virussen die myocarditis kunnen veroorzaken zijn:

• Griepvirus
• Herpesvirus zes
• Adenovirus
• Coxsackie-virus
• Parvovirus B19
• SARS-CoV-2 (COVID-19) virus

Wat zijn de andere redenen?

Myocarditis kan naast virussen ook door andere oorzaken worden veroorzaakt:

• Bacteriële infecties
• Schimmelinfecties (dit is zeer zeldzaam)
• Chagasziekte
• Reumatische koorts
• Auto-immuunziekten - bijvoorbeeld reumatoïde artritis of lupus. Dit zijn ziekten waarbij het immuunsysteem van het lichaam de eigen cellen aanvalt.
• Blootstelling aan bepaalde stoffen, zoals straling of zware metalen.

Zou het door bepaalde medicijnen kunnen komen?

Ja, myocarditis kan een bijwerking zijn van sommige medicijnen. Enkele van deze medicijnen zijn:

• Sommige medicijnen voor hartziekten
• Medicijnen tegen depressie (antidepressiva)
• Medicijnen tegen epileptische aanvallen
• Antibiotica
• Sommige medicijnen voor gewichtsverlies
• Diuretica (medicijnen die water uit het lichaam verwijderen)
• Benzodiazepinen (een type medicatie dat slaperigheid veroorzaakt en angst vermindert)
• Sommige medicijnen voor psychische problemen

Is er een verband tussen myocarditis en het Covid-19-vaccin?

Ja, dit is ook belangrijk. Heel zelden zijn er gevallen van myocarditis gemeld bij mensen die het Pfizer-BioNTech® of Moderna® COVID-19-vaccin hebben gekregen, vooral bij jongeren. Symptomen kunnen zich binnen de eerste week na vaccinatie voordoen.

Maar onthoud dat dit een zeer zeldzame gebeurtenis is.Veel mensen die door dit vaccin myocarditis hebben ontwikkeld, zijn na behandeling snel hersteld en hebben hun normale leven weer opgepakt. Als u echter myocarditis heeft ontwikkeld, is het absoluut noodzakelijk om een ​​cardioloog te raadplegen voordat u weer gaat sporten.

De CDC (Centers for Disease Control and Prevention) stelt dat het risico op het krijgen van COVID-19 veel groter is dan het risico op deze zeldzame bijwerking, en adviseert daarom nog steeds om je te laten vaccineren.

Wie loopt een hoger risico op het ontwikkelen van myocarditis?

Sommige risicofactoren kunnen we niet veranderen. U heeft een grotere kans op het ontwikkelen van myocarditis als u:

• Als je jong bent, kan dit gebeuren. Maar het kan iedereen overkomen, ongeacht de leeftijd.
• Als je een man bent. Maar vrouwen kunnen het ook ontwikkelen.
• Je lichaam reageert slecht op ontstekingen. Myocarditis is geen erfelijke ziekte. Je genen kunnen echter wel van invloed zijn op hoe je lichaam op ontstekingen reageert en op je risico om myocarditis te ontwikkelen.
• Als u meer alcohol drinkt dan uw arts heeft voorgeschreven.

Sommige medische behandelingen kunnen ook het risico op myocarditis verhogen. Deze omvatten:

• Dialyse (bloedfiltratie bij nierfalen)
• Geïmplanteerde hartapparaten
• Radiotherapie
• Enkele behandelingen voor hartziekten
• Het inbrengen van een centraal veneuze lijn in een ader.

Het risico op het ontwikkelen van myocarditis is groter als u last heeft van de volgende aandoeningen:

• Diabetes (Diabetes Mellitus)
• HIV/AIDS
• Huidwonden of -infecties
• Kanker behandeld met bepaalde medicijnen
• Eetstoornissen
• Nierfalen in het eindstadium
• Een ongeluk met de borst

Welke andere complicaties kunnen er optreden als gevolg van myocarditis?

Sommige mensen kunnen door myocarditis andere gezondheidsproblemen ontwikkelen. Enkele voorbeelden zijn:

• Cardiomyopathie - Verzwakking of vergroting van de hartspier.
• Longproblemen
• Hartritmestoornissen - onregelmatige hartslag
• Bewustzijnsverlies
• Hartfalen - hartfalen
• Cardiogene shock - een levensbedreigende aandoening die wordt veroorzaakt doordat het hart niet genoeg bloed kan rondpompen.
• Plotselinge hartdood

Hoe stelt een arts de diagnose myocarditis?

Uw arts zal de volgende factoren gebruiken om vast te stellen of u myocarditis heeft:

• Lichamelijk onderzoek: De arts zal onder andere naar uw hart luisteren en uw pols controleren.
• Medische voorgeschiedenis: U krijgt vragen over eventuele eerdere ziekten die u heeft gehad, of iemand in uw familie een hartaandoening heeft en welke medicijnen u gebruikt.
• Speciale tests: Er kunnen verschillende tests worden uitgevoerd om de ziekte te bevestigen.

Welke tests worden er uitgevoerd?

Om vast te stellen of het om myocarditis of een ander probleem gaat, kan de arts onderzoeken aanvragen zoals:

• MRI-scan (Magnetische Resonantie Beeldvorming): Hiermee kunnen gedetailleerde beelden van het hart worden verkregen.
• Hartbiopsie: Het nemen van een klein stukje hartweefsel en dit onder een microscoop onderzoeken is de beste manier om de ziekte te bevestigen.
• PET-scan (Positronemissietomografie): Helpt bij het opsporen van ontstekingshaarden in het hart.
• Röntgenfoto van de borstkas: Om de grootte van het hart te controleren en te kijken of er vochtophoping in de longen is.
• Hartkatheterisatie: Om de druk in de hartkamers te meten en te zoeken naar blokkades in de kransslagaders.
• ECG/EKG (elektrocardiogram): Registreert de elektrische activiteit van het hart. Kan onregelmatigheden in de hartslag detecteren.
• Echocardiogram: Een echografie van het hart. Hiermee kunnen zaken als de grootte, vorm en pompfunctie van het hart worden bekeken.
• Bloedonderzoek: Hierbij wordt onder andere gekeken naar de hoeveelheid enzymen die zich in het bloed ophopen wanneer de hartspier beschadigd is, en naar ontstekingsmarkers.

Is myocarditis te genezen? Wat zijn de behandelingen?

Bij een milde vorm van myocarditis kan dit vanzelf overgaan. Anders kan uw arts medicijnen voorschrijven.

Kan het met medicijnen worden genezen?

Ja, de arts kan de volgende medicijnen voorschrijven om myocarditis te behandelen:

• Medicijnen tegen hartfalen: Deze helpen de hartfunctie te verbeteren en de symptomen te verminderen. Voorbeelden zijn ACE-remmers, bètablokkers en diuretica.
• Corticosteroïden: Dit is een type medicatie dat ontstekingen remt.
• Intraveneuze (IV) immunoglobuline (IVIG): Dit is ook een behandeling die de werking van het immuunsysteem beïnvloedt en ontstekingen vermindert.

Is een operatie nodig?

Als myocarditis hartfalen of een abnormaal hartritme veroorzaakt en de aandoening ernstig is, kan een operatie nodig zijn om een ​​dergelijk apparaat te implanteren:

• LVAD (Left Ventricular Assist Device): Een apparaat dat de linkerhartkamer helpt bij het rondpompen van bloed.
• Pacemaker: Een apparaat dat wordt geïmplanteerd om een ​​onregelmatige hartslag te corrigeren.
• Harttransplantatie (donorhart): Als laatste redmiddel kan het nodig zijn om een ​​gezond hart van iemand anders te transplanteren.

Wat kunnen we doen om het risico op het ontwikkelen van myocarditis te verlagen?

Helaas zijn veel oorzaken van myocarditis (vooral virusinfecties) moeilijk te voorkomen. Het beste is om regelmatig je handen te wassen en gezond te blijven. Zo voorkom je infecties die myocarditis kunnen veroorzaken.

Het is ook belangrijk om op tijd je griepprik te halen. Het beperken van alcoholgebruik en het niet gebruiken van illegale drugs zijn eveneens risicofactoren die je zelf in de hand hebt.

Wat zijn mijn toekomstperspectieven als ik myocarditis ontwikkel?

De prognose bij myocarditis hangt af van de ernst van uw symptomen en de mate van ontsteking in uw hart. Veel mensen leven na de behandeling jarenlang zonder problemen. Anderen moeten mogelijk medicatie blijven gebruiken. Daarnaast bestaat er een kleine kans dat u opnieuw myocarditis krijgt.

Bij sommige mensen kan myocarditis leiden tot ernstige complicaties, zoals gedilateerde cardiomyopathie. Hierbij raakt het hart vergroot en verzwakt. Na verloop van tijd kan dit leiden tot hartfalen, waarvoor mogelijk een harttransplantatie nodig is. Myocarditis is naar schatting ook verantwoordelijk voor ongeveer 20% van de plotselinge sterfgevallen bij jongeren. Hoewel de meeste mensen herstellen, kan het een levensbedreigende aandoening zijn.

Doorgaans leeft tussen de 50% en 80% van de mensen met virale myocarditis vijf jaar of langer na de diagnose. Veel mensen, vooral jongeren, herstellen volledig en leiden een gezond en actief leven.

Hoe behandelen we myocarditis?

Als u eenmaal myocarditis heeft gehad, kan het jaren later opnieuw gebeuren. Vertel het uw arts daarom als u opnieuw symptomen krijgt. Om gezond te blijven, kunt u het volgende doen:

• Ga zeker op de afgesproken data naar de dokter.
• Neem de voorgeschreven medicatie precies op tijd in.
• Beweeg niet totdat uw arts u dat adviseert.
• Verminder de hoeveelheid zout in je voeding.
• Stop met het gebruik van tabaksproducten.
• Drink geen alcohol.

Daarnaast kan het nodig zijn dat de arts enkele van de onderzoeken herhaalt die gebruikt zijn om de diagnose te stellen (bijvoorbeeld een echocardiogram of een MRI-scan).

Belangrijke vragen om aan uw arts te stellen

Als je naar de dokter gaat, kun je dit soort vragen stellen:

• Waarom kreeg ik myocarditis?
• Moet ik behandeld worden voor myocarditis?
• Wat kan ik doen om gezond te blijven?

Tot slot nog een paar dingen om te onthouden.

Myocarditis is een zeldzame aandoening die de hartspier kan verzwakken. Helaas zijn veel van de oorzaken moeilijk te voorkomen. Hoewel sommige mensen ernstige symptomen kunnen ervaren, leven veel mensen na behandeling jarenlang zonder problemen.

Het beste wat u kunt doen, is uw arts op tijd bezoeken, uw voorgeschreven medicijnen precies volgens voorschrift innemen en uw arts laten weten als uw symptomen terugkeren. Raak niet in paniek, maar wees u hiervan bewust.

Myocarditis , ontsteking van het hart, hartspier, pijn op de borst, kortademigheid, hartaandoening, virale infecties