Ervaart u ook plotselinge schokken en trillingen? Is dat een myoclonische aanval? Laten we het daarover hebben!

Voelt u soms dat uw arm of been plotseling trilt of schokt? Of verliest u plotseling de controle over uw hand terwijl u iets vasthoudt? U vraagt ​​zich misschien af ​​of dit willekeurige verschijnselen zijn of dat het een teken kan zijn van een bepaalde aandoening. Vandaag gaan we het hebben over deze plotselinge spiertrekkingen, of wat artsen een myoclonische aanval noemen.

Wat is een myoclonische aanval? Simpel gezegd...

Simpel gezegd is een myoclonische aanval (spreek uit als "myo-clonische aanval") een plotselinge, snelle samentrekking van één of meerdere spieren zonder dat u daar controle over heeft. Het belangrijkste is dat u tijdens deze aanval niet bewusteloos bent, maar bij bewustzijn blijft. Meestal betreft het één spier of meerdere spieren die met elkaar verbonden zijn. Soms kan deze samentrekking echter een groter deel van het lichaam betreffen.

Stel je voor, je houdt een kop thee vast en plotseling trilt je hand en morst de thee. Of misschien sta je daar gewoon en trilt je schouder of been. Zo voelt het.

Myoclonische aanvallen kunnen op zichzelf voorkomen, maar worden vaak gezien als een symptoom van een andere aandoening. Mensen met deze aandoeningen hebben ook een grotere kans op andere soorten aanvallen.

Als je deze myoclonische aanval op zichzelf beschouwt, zal het je niet ernstig belemmeren. Bovendien zijn ze van korte duur, pijnloos en kunnen ze meestal met medicatie onder controle worden gehouden. Het is echter belangrijk om te onthouden dat ze ook kunnen voorkomen bij sommige ernstige vormen van epilepsie.

Zijn myoclonische aanvallen en myoclonus hetzelfde?

Ja, er is een klein verschil tussen de twee. 'Myoclonus' (uitgesproken als "myo-clonus") is de algemene benaming voor een plotselinge, scherpe spiertrekking. Het voelt alsof het lichaam schokt of trilt. Het kan een enkele spier of een groep verwante spieren aantasten.

Een myoclonische aanval is echter een myoclonus die wordt veroorzaakt door een epileptische aandoening in de hersenen. Epilepsie is een medische aandoening waarbij de normale werking van de hersenen wordt verstoord door abnormale elektrische signalen.

Maar onthoud ook dit: myoclonieën kunnen bij ons voorkomen als een normale aandoening, zonder dat er sprake is van een ernstige ziekte. Ik zal u twee soorten myoclonieën beschrijven die u de afgelopen tijd mogelijk hebt ervaren. Deze zijn volkomen normaal en geen myoclonische aanval.

• Hypnische schokken: Heb je wel eens een plotselinge schok in je lichaam gehad waardoor je wakker schrok net voordat je in slaap viel? Dat noemen we een hypnische schok.
• Hik: Dit is ook een vorm van myoclonus. Het beïnvloedt je middenrif (de spier tussen je borst en buik die je helpt ademen).

Nu begrijp je dus dat niet elke schok een myoclonische aanval is.

Is een myoclonische aanval hetzelfde als epilepsie?

'Toevallen' (of stuiptrekkingen) en 'epilepsie' (epilepsie) zijn nauw verwant, maar niet hetzelfde. Iedereen kan om welke reden dan ook een 'aanval' krijgen. Sommige mensen hebben echter een grotere kans op een 'aanval'.

Uw arts kan het woord 'aanval' gebruiken als hij of zij vermoedt dat de aandoening wordt veroorzaakt door abnormale elektrische signalen in de hersenen. In dat geval is een aanval een symptoom van epilepsie. Maar soms is het moeilijk om met zekerheid vast te stellen of een symptoom daadwerkelijk epilepsie is. Vaak voeren artsen tests uit, zoals een EEG, om te bepalen of de aanvallen van een persoon verband houden met epilepsie.

Er zijn twee hoofdtypen 'aanvallen':

• Uitgelokt: Deze worden veroorzaakt door een specifieke gezondheidstoestand. Bijvoorbeeld hoge koorts, een lage bloedsuikerspiegel (hypoglykemie), drugs- of alcoholgebruik en ontwenningsverschijnselen.
• Spontane aanvallen: Deze worden veroorzaakt door veranderingen in uw hersenen of medische aandoeningen die het voor u gemakkelijker maken om aanvallen te krijgen.

Om de diagnose epilepsie te krijgen, moet iemand minstens twee spontane aanvallen hebben gehad, of één spontane aanval en een hoog risico op een volgende aanval binnen de komende 10 jaar. Artsen kunnen dit risico vaststellen door te kijken naar bepaalde veranderingen in de structuur of functie van de hersenen.

Wie wordt het meest getroffen door deze situatie?

Myoclonische aanvallen komen het meest voor bij mensen met gegeneraliseerde epilepsie (epilepsie die de hele hersenen aantast) of erfelijke epilepsie (epilepsie die wordt veroorzaakt door genetische factoren). Mensen met focale epilepsie (epilepsie die slechts één deel van de hersenen aantast) kunnen ook myoclonische aanvallen hebben. Bij focale epilepsie treffen de spiertrekkingen echter slechts één kant van het lichaam.

Hoe vaak komen myoclonische aanvallen voor?

Myoclonische aanvallen zijn een vrij veelvoorkomend type epileptische aanval. Ze komen vooral veel voor bij mensen met juveniele myoclonische epilepsie (JME). JME is een veelvoorkomende vorm van gegeneraliseerde (genetische) epilepsie die zich in de kindertijd manifesteert. JME treft tussen de 5% en 10% van alle mensen met epilepsie.

Welke gevolgen heeft deze aandoening voor mijn lichaam?

Een 'aanval' is een plotselinge, ongecontroleerde elektrische activiteit in de hersenen. Bij 'myoclonische aanvallen' is deze elektrische activiteit zeer kortstondig. Daarom duren deze 'aanvallen' maar heel even, ongeveer een fractie van een seconde.

Myoclonische aanvallen kunnen één of beide hersenhelften aantasten. Als een aanval aan één kant optreedt, zullen de symptomen zich aan één kant van het lichaam voordoen. Als beide hersenhelften zijn aangetast, kunnen de symptomen aan beide kanten van het lichaam ernstiger zijn.

Wat zijn de symptomen van een myoclonische aanval?

Myoclonische aanvallen zijn plotselinge, onvrijwillige spiercontracties (schokken). Dit kan op twee manieren gebeuren:

• Positieve myoclonus: Dit is een plotselinge samentrekking van de spieren. Het voelt alsof een spier plotseling trilt of schokt.
• Negatieve myoclonus: Dit treedt op wanneer een spier die je gebruikt plotseling zijn spanning verliest. Bijvoorbeeld, wanneer je iets in je hand houdt, ontspannen de spieren in je hand zich plotseling, waardoor het voorwerp dat je vasthoudt op de grond valt.

Dit zijn de meest voorkomende symptomen:

• Duurt heel kort: Bij een myoclonische aanval trekken de spieren samen alsof ze door een kleine elektrische stroom worden geraakt (zoals statische elektriciteit die zich op kleding opbouwt). Dit duurt een fractie van een seconde.
• Het treft meestal kleine spiergroepen, zoals de spieren van de armen, benen en het gezicht. Als het grotere gebieden aantast, kan het in de borst, rug of buik voorkomen.
• Het gebeurt slechts een beperkt aantal keren: een myoclonische aanval veroorzaakt meestal een enkele spiertrekking. Soms kan het echter meerdere keren in korte tijd voorkomen.
• Sommige momenten zijn waarschijnlijker: Myoclonische aanvallen treden het vaakst op wanneer u 's ochtends net wakker bent. Ze kunnen ook optreden als u erg moe bent, te weinig hebt geslapen, stress of angst ervaart, of na het drinken van alcohol .
• Je bent meestal bij bewustzijn: Hoewel bewustzijnsverlies en verlies van bewustzijn van de omgeving veel voorkomen bij verschillende soorten epileptische aanvallen, is dit niet het geval bij myoclonische aanvallen. Bij een ander type aanval, zoals een absence-aanval (een plotseling verlies van bewustzijn), kun je echter ook spiertrekkingen ervaren die lijken op die bij een myoclonische aanval.

Wat zijn de oorzaken van myoclonische aanvallen?

Myoclonische aanvallen worden meestal veroorzaakt door epilepsie. Bij deze aandoening functioneren de hersencellen niet goed en beginnen ze ongecontroleerd te vuren. Veel vormen van epilepsie zijn genetisch bepaald. Dit betekent dat ze van een of beide ouders kunnen worden geërfd.

Enkele van de belangrijkste vormen van epilepsie die gepaard gaan met myoclonische aanvallen zijn:

• Juveniele myoclonische epilepsie (JME): Deze vorm van epilepsie begint meestal tussen de 12 en 18 jaar. Het gaat gepaard met andere soorten aanvallen, zoals absences en tonisch-clonische aanvallen. Het is meestal een erfelijke aandoening.
• Lennox-Gastaut-syndroom:Dit is een zeldzame, ernstige vorm van epilepsie bij kinderen. Het begint meestal vóór de leeftijd van 10 jaar. Het omvat verschillende soorten aanvallen, waaronder myoclonische aanvallen.
• Myoclonisch-astatische epilepsie: Bij dit type epilepsie treden myoclonische aanvallen op die beide kanten van het lichaam treffen. Na een aanval ontspannen de getroffen spieren zich plotseling. Het woord "astatisch" betekent "onstabiel". De naam is ontstaan ​​omdat mensen met dit type epilepsie vaak vallen.
• Myoclonische epilepsie van de kindertijd (MEI): Deze vorm van epilepsie begint meestal vóór de leeftijd van 3 jaar, maar kan soms pas op 5-jarige leeftijd optreden. Bij deze vorm van epilepsie treden myoclonische aanvallen vaker op wanneer het kind wakker is, dan wanneer het slaapt of moe is. De aandoening verdwijnt meestal vanzelf tussen de zes maanden en vijf jaar.
• Progressieve myoclonische epilepsie: Dit is een zeer ernstige vorm van epilepsie. De aandoening verergert in de loop van de tijd. Meestal is er sprake van degeneratie of beschadiging van de hersenen. Dit heeft gevolgen voor onder andere het geheugen, de spiercontrole en het denkvermogen. Sommige vormen hiervan kunnen fataal zijn.

Naast deze vormen van epilepsie kunnen myoclonische aanvallen ook worden veroorzaakt door andere aandoeningen of oorzaken die de normale werking van de hersenen verstoren. Hier zijn enkele voorbeelden:

• Hersentumoren (waaronder kanker).
• Gebrek aan zuurstof in de hersenen (cerebrale hypoxie).
• Ernstige hersenschudding en traumatisch hersenletsel.
• Degeneratieve hersenziekten zoals de ziekte van Alzheimer of frontotemporale dementie.
• Drugs en alcohol (dit omvat voorgeschreven medicijnen, illegale drugs en zelfs cafeïne).
• Drugs- of alcoholontwenning.
• Infecties (met name encefalitis of meningitis; deze infecties kunnen worden veroorzaakt door virussen, bacteriën, parasieten of schimmels).
• Metabole problemen, met name een te hoge ('hyperglykemie') of te lage ('hypoglykemie') bloedsuikerspiegel.
• Metalen zoals lithium (een medicijn dat in voorgeschreven doses wordt gegeven voor verschillende psychische aandoeningen) kunnen in het lichaam toxische concentraties bereiken.

Er bestaan ​​andere vormen van myoclonus die geen myoclonische aanvallen zijn:

• Subcorticale myoclonus: Dit type myoclonus kan worden veroorzaakt door een ziekte of beschadiging van delen van het zenuwstelsel die dieper liggen dan het hersenoppervlak (de cortex). Deze delen omvatten elk gebied onder het hersenoppervlak, de hersenstam en het ruggenmerg.
• Perifere myoclonus: een vorm van myoclonus die wordt veroorzaakt door schade aan het perifere zenuwstelsel.
• Lance-Adams-syndroom:Dit is een zeldzame hersenaandoening. Ze wordt veroorzaakt door complicaties die optreden na zuurstofgebrek. Meestal treft het mensen die een hartaanval hebben gehad en een hartstilstand (hart-longstilstand) hebben gehad. Deze aandoening kan ook voorkomen bij mensen die gered zijn door reanimatie (CPR). Mensen met het Lance-Adams-syndroom ervaren iets dat actiemyoclonus wordt genoemd. Dit is een ernstige, oncontroleerbare spiertrekking die optreedt bij elke beweging.

Zijn myoclonische aanvallen besmettelijk?

Nee, myoclonische aanvallen zijn niet besmettelijk. Je kunt ze niet van de ene persoon op de andere overdragen.

Hoe herken je een myoclonische aanval?

Op basis van de symptomen die u beschrijft (van uzelf of uw kind), kan een arts myoclonische aanvallen vermoeden. Zodra dit vermoeden bestaat, kunnen verschillende onderzoeken worden uitgevoerd om andere medische aandoeningen uit te sluiten en te bevestigen dat deze aanvallen de oorzaak zijn.

Welke onderzoeken worden uitgevoerd om deze aandoening vast te stellen?

De belangrijkste manier om myoclonische aanvallen te diagnosticeren is met een elektro-encefalogram (EEG) , ook wel video-EEG genoemd. Deze test meet de elektrische activiteit van de hersenen en zoekt naar afwijkende patronen die wijzen op een probleem in de hersenen. Bij een video-EEG wordt het EEG geregistreerd terwijl de aanvallen plaatsvinden.

Er kunnen ook andere onderzoeken worden gedaan om andere aandoeningen te bevestigen of uit te sluiten (sommige hiervan kunnen vóór het EEG worden uitgevoerd):

• Bloedonderzoek (hiermee wordt gezocht naar zaken als stofwisselingsstoornissen, chemische onevenwichtigheden in het bloed, infecties, enz.)
• ``Computertomografie (CT)-scan''.
• "Magnetische resonantiebeeldvorming (MRI)-scan".
• Lumbale punctie (ruggenprik).

Hoe worden myoclonische aanvallen behandeld? Bestaat er een genezing?

Myoclonische aanvallen zijn van zeer korte duur. Daarom worden soms noodmedicatie voorgeschreven om clusters van myoclonische aanvallen te voorkomen. Deze noodmedicatie behoort meestal tot de groep geneesmiddelen die benzodiazepinen worden genoemd. Voorbeelden hiervan zijn Ativan®, Valium®, clonazepam en clobazam. Medicijnen die worden gebruikt om andere soorten epileptische aanvallen te behandelen, kunnen ook worden gebruikt om myoclonische aanvallen onder controle te houden. Sommige mensen kunnen hun aanvallen onder controle houden met slechts één medicijn, terwijl anderen mogelijk een combinatie van medicijnen nodig hebben. Uw arts kan u het beste adviseren over de verschillende mogelijkheden en u helpen de behandeling te vinden die voor u het beste werkt.

Sommige ernstige aandoeningen reageren echter mogelijk niet op medicatie en vereisen andere behandelingen:

• Epilepsiechirurgie.
• Voedingsaanpassingen, bijvoorbeeld een koolhydraatarm of koolhydraatvrij ('ketogeen') dieet.
• Apparaten die in het lichaam worden geïmplanteerd voor 'vagale zenuwstimulatie', 'responsieve neurostimulatie' of 'diepe hersenstimulatie'.

Wat zijn de complicaties/bijwerkingen van de behandeling?

Omdat er veel verschillende medicijnen (en combinaties van medicijnen) beschikbaar zijn voor de behandeling van aandoeningen die myoclonische aanvallen veroorzaken, kunnen de mogelijke bijwerkingen en complicaties variëren. Uw arts is de aangewezen persoon om met u te praten over medicijnen en hun bijwerkingen.

Hoe kan ik voor mezelf zorgen/de symptomen beheersen?

Myoclonische aanvallen zijn spiertrekkingen die worden veroorzaakt door een epileptische aanval in de hersenen. Myoclonieën kunnen voorkomen bij veel andere aandoeningen. Sommige daarvan kunnen gevaarlijk en zelfs dodelijk zijn. Daarom is het absoluut noodzakelijk om een ​​getrainde en gekwalificeerde arts te raadplegen voor de diagnose en behandeling van deze aandoening.

Hoe snel zal ik me beter voelen na aanvang van de behandeling?

De hersteltijd en de tijd die het duurt voordat u zich beter voelt na de start van de behandeling kunnen variëren. Uw arts kan u het beste vertellen wat u kunt verwachten en wat u kan helpen tijdens uw herstel.

Kan ik myoclonische aanvallen voorkomen of het risico erop verminderen?

Een epileptische aanval kan iedereen overkomen onder de juiste omstandigheden, dus ze zijn niet volledig te voorkomen. Er zijn echter wel dingen die u kunt doen om het risico op een epileptische aanval of de aandoeningen die deze veroorzaken te verminderen:

• Misbruik alcohol, voorgeschreven medicijnen en illegale drugs niet. Deze middelen kunnen epileptische aanvallen veroorzaken bij overmatig gebruik. Ook als u verslaafd bent aan deze stoffen, kunt u nog steeds epileptische aanvallen krijgen wanneer u ermee stopt.
• Beheer uw gezondheid. Het beheersen van chronische aandoeningen kan epileptische aanvallen helpen voorkomen. Epileptische aanvallen komen vooral veel voor bij mensen met diabetes type 1 of type 2, aandoeningen die worden veroorzaakt door een te hoge bloedsuikerspiegel. Het onder controle houden van een hoge bloeddruk, een laag cholesterolgehalte en niet roken kunnen het risico op een beroerte en een hartaanval verlagen. Deze aandoeningen kunnen de hersenen beschadigen en verschillende vormen van myoclonus veroorzaken, waaronder myoclonische aanvallen.
• Negeer infecties niet. Vooral oog- en oorinfecties moeten behandeld worden. Als deze infecties zich naar de hersenen verspreiden, kunnen ze epileptische aanvallen veroorzaken. Infecties kunnen ook hoge koorts veroorzaken, wat eveneens tot epileptische aanvallen kan leiden.
• Draag beschermende uitrusting. Hoofdletsel is een belangrijke oorzaak van epileptische aanvallen. Het dragen van beschermende uitrusting (helmen, veiligheidsgordels, enz.) kan letsel helpen voorkomen dat tot een aanval kan leiden.
• Vermijd prikkels die epileptische aanvallen kunnen veroorzaken.Mensen die in het verleden epileptische aanvallen hebben gehad door lichtflitsen, moeten voorzichtig zijn en dergelijke triggers zoveel mogelijk vermijden. Ze moeten ook voorzichtig zijn met het drinken van alcohol (en het helemaal vermijden als hun arts anders adviseert).

Wat kan ik verwachten als ik myoclonische aanvallen heb?

Myoclonische aanvallen zijn meestal niet ernstig of pijnlijk. Ze zijn op zichzelf niet gevaarlijk. Medicatie kan ze of de aandoeningen die ze veroorzaken meestal behandelen.

Als u echter een aandoening heeft die ook andere soorten aanvallen veroorzaakt, kunnen myoclonische aanvallen een waarschuwingssignaal zijn. Bij veel mensen met deze aandoeningen treden myoclonische aanvallen uren, of zelfs dagen, op vóór een ernstige tonisch-clonische aanval. Uw arts kan u helpen bepalen of myoclonische aanvallen een waarschuwingssignaal zijn voor een ernstige aanval en of u deze informatie in uw voordeel kunt gebruiken.

Hoe lang heeft u al last van myoclonische aanvallen?

Myoclonische aanvallen zijn van zeer korte duur. De meeste duren slechts enkele seconden. Of ze treden op in clusters, waarbij er meerdere aanvallen kort na elkaar plaatsvinden.

Veel aandoeningen die myoclonische aanvallen veroorzaken, beginnen in de kindertijd. Kinderen kunnen er overheen groeien naarmate ze ouder worden. Uw arts kan vaststellen of uw kind risico loopt. Hij of zij kan u ook helpen beslissen wat de beste manier is om de medicatie van uw kind veilig af te bouwen of te stoppen.

Als iemand deze aandoeningen niet ontgroeit naarmate hij of zij ouder wordt, of als ze zich later in het leven ontwikkelen, kunnen myoclonische aanvallen een levenslang probleem vormen. Met behandeling kunnen sommige mensen hun myoclonische aanvallen volledig onder controle krijgen. Bij sommige mensen die myoclonus hebben als gevolg van focale epilepsie, kan een epilepsieoperatie de myoclonische aanvallen soms verhelpen. Er is echter geen manier om te voorspellen of iemand over myoclonische aanvallen heen zal groeien als de aandoening zich eenmaal heeft ontwikkeld. Daarom beschouwen experts iemand die lange tijd aanvalsvrij is geweest als "in remissie" van deze aandoeningen.

Wat zijn de vooruitzichten voor deze situatie?

Myoclonische aanvallen zijn op zichzelf niet gevaarlijk. Ze veroorzaken geen ernstige bijwerkingen zoals hersenschade of problemen met denken, concentratie of geheugen. Myoclonische aanvallen kunnen echter voorkomen in combinatie met andere aandoeningen die wel gevaarlijke aanvallen en complicaties kunnen veroorzaken. Daarom is het belangrijk om zo snel mogelijk een arts te raadplegen voor een diagnose en behandeling.

Hoe kan ik voor mezelf zorgen?

Als u myoclonische aanvallen heeft of een aandoening die deze veroorzaakt, zal uw arts u begeleiding, informatie en hulpmiddelen bieden om uw aandoening onder controle te houden. Het is belangrijk om deze begeleiding zorgvuldig op te volgen en vragen te stellen als u iets niet begrijpt. Als uw behandeling niet zo goed werkt als u zou willen, of als u last heeft van bijwerkingen, bespreek dit dan met uw arts. Hij of zij kan u helpen bij het vinden van andere behandelingen die beter bij u passen of de bijwerkingen minimaliseren.

Andere belangrijke dingen die je kunt doen:

• Neem uw medicatie zoals voorgeschreven en stop niet met uw medicatie zonder overleg met uw arts.
• Negeer nieuwe symptomen of veranderingen in bestaande symptomen niet.
• Vermijd factoren die een epileptische aanval kunnen uitlokken (bijv. fel licht, alcohol, slaapgebrek).

Wanneer moet ik naar de dokter gaan? Of medisch advies inwinnen?

U dient uw arts te bezoeken zoals aanbevolen voor vervolgconsulten. U dient uw arts ook te informeren als u veranderingen opmerkt in de werking van uw medicatie, als u nieuwe symptomen of problemen ervaart, of als bijwerkingen uw dagelijkse activiteiten belemmeren.

Wanneer moet ik naar de spoedeisende hulp (SEH) gaan?

Als u plotseling en zonder duidelijke reden het bewustzijn verliest, moet u naar de spoedeisende hulp gaan. Dit komt zelden voor bij myoclonische aanvallen, maar het kan gebeuren als u een aandoening heeft die andere soorten aanvallen veroorzaakt.

Als je iemand kent met epilepsie, is het na een aanval meestal niet nodig om een ​​ambulance te bellen. Als de aanval echter langer dan 2 minuten duurt, de persoon niet herstelt of als de aanval letsel heeft veroorzaakt, is het wel raadzaam om een ​​ambulance te bellen. Myoclonische aanvallen kunnen leiden tot vallen of andere verwondingen. Daarom is het belangrijk om medische hulp te zoeken als je na zo'n aanval letsel hebt opgelopen.

Myoclonische aanvallen zijn een relatief veelvoorkomende vorm van epilepsie. Ze veroorzaken ongecontroleerde, elektrische spiertrekkingen. Hoewel deze aanvallen op zich meestal niet gevaarlijk of schadelijk zijn, kunnen ze problemen veroorzaken als u de controle over uw spieren verliest tijdens activiteiten zoals lopen of iets tillen. Ze kunnen ook een waarschuwingssignaal zijn voor een ernstigere aanval die eraan komt. Ze komen het meest voor bij kinderen met epilepsie, maar kunnen ook bij volwassenen voorkomen. Gelukkig kunnen myoclonische aanvallen meestal met medicatie worden behandeld. Dit betekent dat de frequentie ervan kan worden verminderd of dat ze voor langere tijd kunnen worden voorkomen.

Samenvatting (Belangrijkste boodschap)

Ik hoop dat je nu een beter begrip hebt van de myoclonische aanval waar we het vandaag over hebben gehad. Onthoud dat niet elke schok een teken is van een ernstige ziekte.Als u of uw kind echter regelmatig last heeft van dit soort aanvallen, of als u naast de aanvallen ook andere klachten ervaart, is het absoluut raadzaam om een ​​arts te raadplegen.

Meestal is deze aandoening goed onder controle te houden met medicatie. Raak dus niet in paniek en volg de instructies van uw arts. Uw arts zal de behandeling kiezen die het beste bij u past.

myoclonische aanval, epilepsie, myoclonus, aanval, convulsie, hersenaandoening, neurologische aandoening