Moet een deel van uw nier worden verwijderd? (Partiële nefrectomie) - Wees niet bang, laten we erover praten.

Heeft uw arts u verteld dat u een niertransplantatie nodig heeft vanwege een niertumor, infectie of een ander probleem? Het is normaal om een ​​beetje bang en bezorgd te zijn als u zoiets hoort. Maar maak u geen zorgen. In deze tijd van geavanceerde medische wetenschap kunnen dergelijke operaties zeer succesvol worden uitgevoerd. Vandaag bespreken we deze zogenaamde 'partiële nefrectomie', oftewel de operatie waarbij een deel van een nier wordt verwijderd, op een eenvoudige manier die u kunt begrijpen.

Wat is een partiële nefrectomie, simpel gezegd?

Een partiële nefrectomie is een chirurgische ingreep waarbij alleen het zieke, beschadigde of kankerachtige deel van een van de nieren operatief wordt verwijderd, en het resterende gezonde deel van de nier wordt hersteld.

Bedenk eens, de nieren zijn het belangrijkste filter in ons lichaam. Deze twee nieren filteren afvalstoffen uit ons lichaam en houden ons gezond. Het belangrijkste doel van deze operatie is dan ook om alleen het aangetaste deel te verwijderen, zonder de hele nier te verwijderen, en om zoveel mogelijk gezond nierweefsel te behouden. Omdat de werking van een nier essentieel is voor ons leven, is het heel belangrijk om de gezonde delen ervan te beschermen.

Waarom is deze operatie nodig?

Uw arts kan deze operatie om verschillende redenen aanbevelen. De belangrijkste redenen zijn:

• Nierkanker: Deze methode wordt vaak gebruikt om kleine kankertumoren te verwijderen, met name tumoren die zich in de nieren ontwikkelen.
• Terugkerende infecties: Ernstige infecties die beperkt blijven tot een deel van de nier en niet met medicatie te behandelen zijn.
• Schade veroorzaakt door nierstenen: Als een deel van de nier niet meer functioneert of beschadigd is geraakt door nierstenen.
• Letsel: Als een deel van de nier beschadigd raakt door een ongeval.
• Aangeboren afwijkingen: Als er bij de geboorte een defect is aan een deel van de nier.
• Hoge bloeddruk: Deze operatie kan soms nodig zijn om een ​​hoge bloeddruk te reguleren die wordt veroorzaakt door een probleem met de bloedvaten die de nieren van bloed voorzien.

Wat zijn de belangrijkste chirurgische methoden?

Er zijn over het algemeen twee belangrijke methoden om deze operatie uit te voeren. Afhankelijk van uw aandoening zal uw arts bepalen welke methode voor u het meest geschikt is.

Wat gebeurt er vóór de operatie?

Nadat uw operatie is ingepland, moet u een afspraak maken met de arts. Daar,

• Uw algehele gezondheid wordt gecontroleerd. Dingen zoals bloeddruk en hartslag worden gemeten.
• Het is belangrijk om uw arts te informeren over alle medicijnen (zowel op recept als vrij verkrijgbaar), vitaminen en kruidensupplementen die u gebruikt. Bloedverdunners, zoals aspirine, moeten mogelijk vóór een operatie worden gestopt. Stop echter nooit met het innemen van medicijnen zonder eerst met uw arts te overleggen.
• Geef aan of u allergisch bent voor bepaalde medicijnen, huidreinigers, latex of voedsel.
• U wordt geadviseerd om na middernacht de avond vóór de operatie niets meer te eten of te drinken . Als u essentiële medicatie moet innemen, mag u dit mogelijk met een slokje water doen. De arts zal u hierover ook informeren.

Wat gebeurt er tijdens de operatie?

Dit is een teamprestatie. Dit team bestaat doorgaans uit een nierchirurg (uroloog), een anesthesioloog en verplegend personeel.

Eerst zal de anesthesioloog u onder algehele narcose brengen. Dit betekent dat u tijdens de operatie geen pijn zult voelen en dat u zult slapen. Daarna wordt er een urinekatheter ingebracht.

Vervolgens wordt de operatie uitgevoerd volgens de gekozen methode.

• Bij een open operatie: De arts maakt een grote incisie en sluit de bloedvaten die bloed van en naar de nier transporteren tijdelijk af met een clip. Vervolgens wordt ijs op de nier geplaatst om de temperatuur ervan te verlagen. Dit wordt gedaan om schade aan het nierweefsel te minimaliseren terwijl de bloedtoevoer is afgesloten. Het aangetaste deel wordt vervolgens verwijderd en de nier wordt hersteld.
• Robotchirurgie: Via kleine incisies worden een camera en instrumenten ingebracht en wordt de buikholte gevuld met koolstofdioxidegas. Hierdoor ontstaat er ruimte in de buik, waardoor de arts de nier gemakkelijk kan bereiken. Vervolgens wordt met behulp van robotarmen het aangetaste deel zeer voorzichtig verwijderd en de nier hersteld.

Aan het einde van de operatie worden de incisies gesloten met hechtingen en/of nietjes. Soms worden er kleine siliconen drainageslangetjes geplaatst om eventueel vocht of bloed dat zich in de wond verzamelt af te voeren. Deze worden na een paar dagen verwijderd. De operatie duurt meestal 3 tot 4 uur .

Wat gebeurt er na de operatie? En hoe lang duurt het herstel?

Na de operatie wordt u naar een herstelkamer gebracht. U bent bij bewustzijn, maar misschien wat suf. U krijgt medicatie tegen de pijn. U kunt zich misselijk voelen door de verdoving; ook daarvoor krijgt u medicatie.

• Voeding: De eerste één of twee dagen krijgt u alleen vloeibare voeding . Daarna wordt u geleidelijk aan gewend aan vast voedsel.
• Wandelen: Verrassend genoeg wordt u aangemoedigd om de dag na de operatie uit bed te komen en een stukje te lopen. Wandelen kan het herstel versnellen, de bloedsomloop verbeteren, bloedstolsels voorkomen en complicaties zoals longontsteking tegengaan.
• Ziekenhuisopname: Na een robotgestuurde operatie moet u doorgaans 1-2 dagen in het ziekenhuis blijven. Na een open operatie is een verblijf van ongeveer 3-4 dagen vereist.
• Hersteltijd: Na een robotgeassisteerde operatie kunt u binnen 4-6 weken uw normale activiteiten hervatten. Na een open operatie kan dit ongeveer 8-12 weken duren. Als u fysiek zwaar werk verricht, is het verstandig om iets langer te herstellen.

Wanneer moet u direct de dokter bellen?

Nadat u naar huis bent gegaan, moet u uw arts bezoeken op de geplande afspraken. Als u echter een van de volgende symptomen ervaart, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts of ga naar de dichtstbijzijnde spoedeisende hulp (SEH) van een ziekenhuis.