Trillen je benen als je staat? Heb je het gevoel dat je je evenwicht verliest? Het zou orthostatische tremor kunnen zijn!

Heeft u ooit het gevoel gehad dat uw benen gevoelloos werden, trilden of dat u uw evenwicht verloor bij het opstaan, vooral na langdurig staan? Maar als dit ongemak, verrassend genoeg, verdwijnt wanneer u gaat zitten of loopt, heeft u mogelijk een aandoening die 'orthostatische tremor' wordt genoemd. Dit klinkt misschien vreemd, maar laten we het eenvoudig uitleggen.

Wat is orthostatische tremor? Om het heel simpel te zeggen...

Eenvoudig gezegd is orthostatische tremor een zeldzame aandoening van het zenuwstelsel die ervoor zorgt dat de spieren in je benen snel samentrekken (trillen) wanneer je staat. Deze tremor kan ervoor zorgen dat je je onvast voelt tijdens het staan, je evenwicht verliest en het gevoel hebt dat je gaat vallen. Verrassend genoeg neemt deze tremor meestal af of verdwijnt hij helemaal wanneer je loopt, zit of ergens tegenaan leunt.

Deze aandoening komt het meest voor bij mensen boven de 60 jaar. Onderzoek heeft echter aangetoond dat het iedereen tussen de 13 en 85 jaar kan treffen. Bedenk eens: artsen ontdekten en beschreven deze aandoening, die ze 'orthostatische tremor' noemden, pas in 1984. Dat betekent dat het een relatief nieuwe aandoening is. Artsen leren er nog steeds veel over.

Wat zijn de symptomen hiervan? Hoe voelt u zich?

Het belangrijkste symptoom dat mensen met orthostatische tremor het vaakst melden, is een gevoel van instabiliteit tijdens het staan. Dat wil zeggen, een gevoel alsof de grond trilt of dat hun lichaam uit balans is. Dit ongemak ervaren ze echter niet wanneer ze zitten of lopen. Als ze vanuit een staande positie rechtop gaan zitten, beginnen te lopen, ergens tegenaan leunen zoals een muur, of gaan liggen, neemt dit trillen, die instabiliteit, sterk af of verdwijnt het helemaal.

Om deze instabiliteit te verminderen, probeer je misschien onbewust je benen iets uit elkaar te houden, alsof je met je tenen de grond raakt . Stel je voor dat je in een bus of trein staat en moeite hebt om je evenwicht te bewaren.

Meestal merk je niet eens dat je benen snel trillen als je staat. Je voelt misschien alleen de instabiliteit of het verlies van evenwicht waar ik het over had. Als je echter je handen op je dijen of billen legt, voel je mogelijk de spieren snel samentrekken, als golven . Dit trillen is meestal pijnloos. Na verloop van tijd kan er echter wel pijn in de beenspieren ontstaan.

Sommige mensen met een primaire orthostatische tremor (hierover later meer) kunnen naast hun benen ook trillingen in hun armen of romp ervaren. Ze hoeven echter geen andere neurologische symptomen te hebben.

De ernst van orthostatische tremor kan per persoon verschillen. Sommige mensen beginnen al te trillen zodra ze opstaan. Bij anderen kan het trillen na een paar minuten beginnen. Bij veel mensen neemt het trillen geleidelijk toe in de loop van de tijd.

Waarom treedt deze (orthostatische tremor) op? Wat zijn de oorzaken?

Artsen en onderzoekers bestuderen orthostatische tremor nog steeds, waardoor de precieze oorzaak nog niet bekend is. Sommige experts denken dat het een variant is van een ander type tremor, namelijk essentiële tremor. Anderen zijn van mening dat orthostatische tremor een volledig aparte, onafhankelijke aandoening is.

Meestal treedt deze aandoening spontaan op, zonder specifieke oorzaak. Er zijn echter zeldzame gevallen bekend van de aandoening bij familieleden, bijvoorbeeld bij tweelingen, broers en zussen, of een ouder en kind. Onderzoekers onderzoeken daarom of genetische factoren, zoals mutaties, een rol spelen.

Bestaan ​​er verschillende soorten orthostatische tremor?

Ja, artsen verdelen orthostatische tremor doorgaans in twee hoofdtypen:

1. Primaire orthostatische tremor: Dit wordt ook wel idiopathische tremor genoemd. Dit betekent dat de exacte oorzaak onbekend is. Mensen met primaire orthostatische tremor ervaren geen symptomen van andere aandoeningen van het zenuwstelsel.

2. Secundaire orthostatische tremor: Deze wordt veroorzaakt door een andere medische aandoening. Studies hebben aangetoond dat secundaire orthostatische tremor door verschillende medische aandoeningen kan worden veroorzaakt. Enkele van deze aandoeningen zijn:

• De ziekte van Graves (een ziekte van de schildklier)
• Hoofdtrauma
• `Multiple Sclerosis (MS)` (een ziekte die het zenuwstelsel aantast)
• `Parkinsonisme` (een aandoening die symptomen veroorzaakt die lijken op die van de ziekte van Parkinson)
• Rusteloze benen syndroom (een aandoening die rusteloosheid in de benen veroorzaakt)
• Schade aan bepaalde delen van de hersenen (bijv. letsel aan de pons en de middenhersenen)
• Ruggenmergletsels
• Het 'stijfheidssyndroom'
• Vitamine B12-tekort

Het allerbelangrijkste is om medisch advies in te winnen als u deze symptomen heeft. Stel geen zelfdiagnose.

Hoe stel je dit precies vast? (Diagnose)

Om orthostatische tremor te diagnosticeren, zal uw arts u eerst vragen naar uw symptomen en medische geschiedenis. Vervolgens zal hij of zij een lichamelijk onderzoek en een neurologisch onderzoek uitvoeren om te bepalen hoe en wanneer de tremor optreedt.

In sommige gespecialiseerde centra wordt de diagnose orthostatische tremor bevestigd door middel van oppervlakte-EMG (elektromyografie).Er wordt een test uitgevoerd die 'spierelektromyografie' heet. Soms kunnen specialisten in bewegingsstoornissen (Movement Disorders Specialists) de diagnose echter stellen op basis van klinische symptomen. Een 'EMG'-test beoordeelt de gezondheid en functie van uw skeletspieren en de zenuwen die deze aansturen. Concreet houdt de test in dat kleine 'sensoren' op de huid van uw been worden geplaatst en de elektrische activiteit van uw spieren wordt gemeten.

Uw arts kan ook andere onderzoeken aanbevelen, zoals bloedonderzoek en beeldvormende onderzoeken (bijvoorbeeld een MRI-scan), om andere aandoeningen uit te sluiten die uw trillingen zouden kunnen veroorzaken.

Omdat orthostatische tremor helaas zo'n zeldzame aandoening is, wordt deze soms verkeerd gediagnosticeerd door artsen. Het wordt met name vaak verward met functionele tremor (ook wel psychogene tremor genoemd), een bewegingsstoornis die bijvoorbeeld door stress kan worden veroorzaakt. Een accurate diagnose stellen kan daarom lastig zijn.

Wat zijn de behandelingen? Is het te genezen?

Er bestaat geen genezing voor orthostatische tremor. Er zijn echter wel medicijnen die de symptomen kunnen verlichten, dat wil zeggen, het trillen en de instabiliteit kunnen verminderen.

Het eerste medicijn dat vaak wordt voorgeschreven is clonazepam (een geneesmiddel uit de benzodiazepineklasse). Dit medicijn werkt echter niet voor iedereen. Daarom zijn er andere alternatieve medicijnen:

• `Gabapentin`
• `Primidone`
• `Propranolol`
• Pregabalin
• `Fenobarbital`

Behandelingen die helpen bij andere vormen van tremor, kunnen mogelijk ook de symptomen van orthostatische tremor verlichten. Dit bevindt zich echter nog in het onderzoeksstadium. Dergelijke behandelingen omvatten:

• Diepe hersenstimulatie (DBS)
• Ruggenmergstimulatie

Omdat onderzoekers orthostatische tremor nog steeds actief bestuderen, komt u mogelijk in aanmerking voor deelname aan een klinische studie. Vraag uw arts of dit een optie voor u is.

Hoe ga je met deze situatie om? Wat kun je verwachten?

Orthostatische tremor is vooral een probleem bij het staan, maar het kan uw levenskwaliteit beïnvloeden. U kunt bijvoorbeeld situaties gaan vermijden waarin u moet staan, zoals douchen, in de rij wachten, huishoudelijke taken doen of koken. Dit kan erg vervelend zijn.

Door enkele aanpassingen in uw dagelijkse routine kunt u het leven met deze aandoening echter iets gemakkelijker maken.Bijvoorbeeld het gebruik van een douchestoel in de badkamer, of het gebruik van een rolstoel wanneer u in de rij moet wachten. Een ergotherapeut kan u helpen manieren te vinden om dagelijkse taken gemakkelijker uit te voeren.

Omdat dit een zeer zeldzame aandoening is, kan het voor anderen soms moeilijk zijn om orthostatische tremor te begrijpen, en voor artsen om een ​​accurate diagnose te stellen. Daarom is het erg belangrijk om de steun van uw naasten te krijgen. Als u psychische problemen ervaart, zoals orthostatische tremor, angst, of als u zich geïsoleerd voelt, aarzel dan niet om een ​​psycholoog of therapeut te raadplegen. Dat zal u veel verlichting bieden.

Is er een manier om dit te voorkomen?

Helaas is de exacte oorzaak van orthostatische tremor onbekend, waardoor er niets is wat u kunt doen om het te voorkomen.

Pas als het moeilijk wordt, beseffen we hoe waardevol het is om stabiel en zonder ongemak te kunnen staan. Omdat orthostatische tremor een zeldzame aandoening is, kan het lang duren voordat de juiste diagnose wordt gesteld. Mogelijk moet u zelf actie ondernemen en informatie zoeken. Een juiste diagnose is echter de moeite waard. Houd er rekening mee dat sommige medicijnen en hulpmiddelen het leven met orthostatische tremor gemakkelijker kunnen maken.

Tot slot nog een paar dingen om te onthouden.

Wel, ik hoop dat u nu een beter idee heeft van de "orthostatische tremor" waar we het over hadden.

Dit is een enigszins complexe en zeldzame aandoening, maar met het juiste begrip en de juiste ondersteuning is het mogelijk om er goed mee te leven.

Enkele belangrijke punten om te onthouden:

• Voelt u dat uw benen trillen of dat u uw evenwicht verliest tijdens het staan? Negeer dit dan niet. Raadpleeg een arts.
• Alleen een arts kan met zekerheid zeggen of dit een milde orthostatische tremor betreft.
• Behandeling kan de symptomen onder controle houden.
• Je bent niet alleen. Vraag hulp aan familie, vrienden en, indien nodig, professionals in de geestelijke gezondheidszorg.

Als u hierover nog vragen hebt, aarzel dan niet om met uw arts te praten. Hij/zij kan het u beter uitleggen.

orthostatische tremor, tremor, beentremor, moeite met staan, evenwichtsverlies, neurologische aandoeningen, bewegingsstoornissen