Heb je wel eens gehoord van een klein maar heel belangrijk orgaan dat geruisloos in ons lichaam werkt om het voedsel dat we eten te verteren en de bloedsuikerspiegel te reguleren? Dat is de alvleesklier, of zoals we het in het Engels noemen, de pancreas. Soms moet, vanwege bepaalde aandoeningen aan dit belangrijke orgaan, een deel ervan of het geheel operatief worden verwijderd. Dat noemen we een pancreatectomie. Het is normaal om een beetje bang te zijn als je over zo'n operatie hoort. Daarom zullen we het vandaag op een eenvoudige, begrijpelijke manier uitleggen.
Waarom is deze pancreatectomie-operatie nodig?
Artsen raden een grote operatie als deze doorgaans alleen aan na zorgvuldige overweging en alleen als het absoluut noodzakelijk is. Daar zijn twee belangrijke redenen voor.
1. Tumoren: Sommige tumoren die zich in de alvleesklier vormen, kunnen kwaadaardig zijn. Deze hebben een hoog risico op uitzaaiing (metastasering) naar andere delen van het lichaam. De beste manier om dat risico te verkleinen, is daarom het deel van de alvleesklier te verwijderen waarin de tumor zich bevindt.
2. Pancreatitis: Dit is een ontsteking van de alvleesklier. Dit kan ernstige pijn en andere complicaties veroorzaken. Soms, wanneer de aandoening te ernstig wordt om onder controle te houden, kan een operatie noodzakelijk zijn.
Daarnaast wordt deze operatie ook gebruikt als oplossing voor aandoeningen zoals pancreascysten en bepaalde hormoonproducerende tumoren (pancreatische neuro-endocriene tumoren).
Welke soorten pancreatectomie-operaties bestaan er?
Onze alvleesklier heeft een vorm die een beetje op die van een vis lijkt. Hij heeft een brede " kop ", een middengedeelte "lichaam" en een dunne "staart". Afhankelijk van de locatie van de ziekte, wordt er dus een deel verwijderd. Vandaar dat er verschillende soorten operaties bestaan.
| Soort operatie | Simpel gezegd: wat is er aan de hand? |
|---|---|
| Distale pancreatectomie | Hierbij wordt het 'staartgedeelte' van de alvleesklier, en soms ook het 'lichaam', verwijderd. Omdat dit deel zich vlak bij de milt bevindt, wordt het vaak samen met de milt verwijderd . |
| Centrale pancreatectomie | Dit is een iets complexere en minder vaak voorkomende operatie. Hierbij worden alleen de " kop " en de "staart" verwijderd, terwijl het middelste deel, het "lichaam", intact blijft . Dit zorgt ervoor dat de pancreasfunctie beter behouden blijft. |
| Pancreaticoduodenectomie (Whipple-procedure) | Dit is wat veel mensen kennen als de "Whipple"-operatie. Hierbij wordt de kop van de alvleesklier verwijderd. Tegelijkertijd worden ook het eerste deel van de dunne darm (duodenum), de galblaas en de daaraan verbonden galbuis verwijderd . Vervolgens worden de resterende alvleesklier, galbuis en maag weer met de dunne darm verbonden. |
| Totale pancreatectomie | Zoals de naam al doet vermoeden, houdt deze ingreep in dat de gehele alvleesklier wordt verwijderd . Deze operatie wordt uitgevoerd wanneer de ziekte zich door het hele orgaan heeft verspreid of wanneer er geen gezond weefsel meer te behouden is. Naast de alvleesklier worden ook de milt, de galblaas, het eerste deel van de dunne darm en een deel van de maag verwijderd. |
Is het mogelijk om te leven zonder alvleesklier?
Ja, dat kan zeker. Maar wel met een paar aanpassingen. Omdat je de enzymen en hormonen die de alvleesklier produceert verliest, moet je die de rest van je leven via een infuus innemen.
Simpel gezegd moet je enzymen innemen die de spijsvertering bevorderen (Pancreatic Enzyme Replacement Therapy - PERT) in de vorm van pillen, en het hormoon insuline dat de bloedsuikerspiegel reguleert (insuline) in de vorm van injecties.
Krijg ik dan diabetes?
Dit is een probleem voor veel mensen. Als slechts een deel van de alvleesklier wordt verwijderd, kan het resterende deel al dan niet voldoende insuline voor het lichaam produceren. Dit hangt af van het verwijderde deel. Als echter de gehele alvleesklier wordt verwijderd (totale pancreatectomie), zult u zeker diabetes ontwikkelen . De insulineproducerende cellen zijn immers volledig verdwenen. Tegelijkertijd zult u met insulinebehandeling moeten beginnen.
Wat gebeurt er vóór, tijdens en na de operatie?
Vóór de operatie...
Je moet je een paar dagen voor de operatie voorbereiden.
- Tests:U zult verschillende onderzoeken moeten ondergaan om uw gezondheid te controleren, zoals bloedonderzoek, een röntgenfoto van de longen en een elektrocardiogram (ECG).
- Stoppen met slechte gewoontes: Als u alcoholist bent, moet u dit zeker aan uw arts vertellen . Alcohol kan complicaties veroorzaken tijdens en na een operatie. Het medisch team zal u helpen om er op een veilige manier mee te stoppen.
- Medicatie: Soms wordt u gevraagd om een paar dagen voor de operatie te stoppen met het innemen van bloedverdunners.
Tijdens de operatie...
Op de dag van de operatie zal de anesthesioloog u volledig in slaap brengen met een infuus in uw arm. U zult dus geen pijn voelen. De operatie kan tussen de 4 en 6 uur duren. De chirurg voert de operatie uit via een incisie in uw buik (open chirurgie) of via een paar kleine incisies met behulp van een camera (laparoscopische of robotchirurgie).
Na de operatie...
Na de operatie wordt u overgebracht naar een afdeling waar uw toestand nauwlettend in de gaten wordt gehouden. U blijft ongeveer 7 dagen in het ziekenhuis.
- Eerst krijgen ze vloeibaar voedsel en daarna wordt er geleidelijk aan vast voedsel aan toegevoegd.
- Pijnstillers worden naar behoefte toegediend.
- Vanaf de dag na de operatie wordt u door de verpleegkundigen uit bed geholpen en een beetje rondgelopen. Dit is erg belangrijk voor een spoedig herstel.
- Het medisch team controleert voortdurend uw bloedsuikerspiegel en spijsvertering.
Wat zijn de risico's en complicaties van deze operatie?
Zoals bij elke operatie zijn er risico's aan verbonden. Maar artsen voeren deze operatie uit omdat de voordelen opwegen tegen de risico's.
| Soort complicatie | Beschrijving |
|---|---|
| Bijwerkingen op korte termijn (kort na de operatie) | |
| Gewichtsverlies | Het is normaal om na een operatie ongeveer 5-7 kilo af te vallen. Dit komt door veranderingen in het voedingspatroon en het herstelvermogen van het lichaam. Na verloop van tijd zal het gewicht stabiliseren. |
| Vermoeidheid | Omdat je lichaam veel energie verbruikt om van binnenuit te herstellen, voel je je misschien vermoeider dan normaal. Het is normaal om je de ene dag goed te voelen en de volgende dag moe te zijn. Zorg voor voldoende rust. |
| Spijsverteringsproblemen | Soms kan de darmwerking iets minder actief zijn (paralytische ileus). Ook kan de afvoer van voedsel uit de maag vertraagd zijn (vertraagde maaglediging). Dit zijn tijdelijke verschijnselen. |
| Complicaties op lange termijn | |
| Diabetes | Zoals we eerder besproken hebben, zal het verwijderen van de gehele alvleesklier onvermijdelijk leiden tot diabetes. |
| Exocriene pancreasinsufficiëntie | Het lichaam produceert onvoldoende enzymen om voedsel te verteren. Dit kan symptomen veroorzaken zoals een opgeblazen gevoel en diarree. Hiervoor zijn enzympillen (PERT) nodig. |
| Verminderde immuniteit | Als de milt tijdens een operatie wordt verwijderd, neemt het vermogen om bepaalde infecties te bestrijden af. Daarom kan de arts bepaalde vaccinaties aanbevelen. |
Hoe lang duurt het herstel? En wanneer moet ik naar de dokter?
Het kan 4 tot 8 weken duren om volledig te herstellen na thuiskomst, afhankelijk van uw lichamelijke gezondheid en de aard van de operatie.
Heeft u last van de volgende symptomen? Neem dan direct contact op met uw arts:
- Als de chirurgische wond gezwollen, rood is of pusachtig vocht afscheidt.
- Als de koorts hoger is dan 37,7 graden Celsius (100 graden Fahrenheit).
- Als u last heeft van aanhoudende diarree of constipatie.
- Als de pijn erger wordt.
Belangrijkste boodschap
- Een pancreatectomie is een ingrijpende operatie waarbij een aangetast deel van of de gehele alvleesklier wordt verwijderd. Deze ingreep wordt uitgevoerd bij levensbedreigende aandoeningen zoals kanker.
- Na een operatie is het mogelijk om zonder alvleesklier te leven, maar levenslange behandelingen zoals enzympillen voor de spijsvertering en insuline om diabetes onder controle te houden kunnen nodig zijn.
- Hoewel deze operatie best spannend kan zijn, zal het medisch team u de beste behandeling en ondersteuning bieden die u nodig heeft.
- Als u hierover vragen, angsten of twijfels heeft, bespreek deze dan zonder aarzeling met uw arts.
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe