Heeft u een knobbel in uw nek? Laten we het hebben over papillair schildklierkanker (PTC)!

Heb je ooit een klein bultje in je nek opgemerkt? Of heeft een arts er tijdens een onderzoek iets over gezegd? Soms kan zo'n klein bultje het eerste teken zijn van een aandoening die papillair schildkliercarcinoom (PTC) wordt genoemd. Maak je geen zorgen, we zullen het er uitgebreid en eenvoudig over hebben.

Wat is papillair schildkliercarcinoom (PTC)? Wat is de schildklier?

Simpel gezegd is papillair schildklierkanker (PTC) een vorm van kanker die zich ontwikkelt in onze schildklier. Het begint in de folliculaire cellen van de schildklier. Deze cellen produceren een eiwit genaamd thyroglobuline . Het belangrijkste om te weten is dat PTC de meest voorkomende vorm van schildklierkanker is.

Laten we nu eens kijken wat de schildklier is. Stel je voor: een klein, vlinderachtig orgaan aan de voorkant van je nek, onder de huid. Dat is de schildklier. Deze maakt deel uit van ons endocriene systeem . De belangrijkste taak ervan is het produceren en afgeven van hormonen die veel belangrijke functies in ons lichaam regelen.

Papillair schildkliercarcinoom (PTC) is doorgaans een zeer langzaam groeiende vorm van kanker. Bovendien ontwikkelt het zich vaak slechts aan één kant (kwab) van de schildklier.

Bestaan ​​er verschillende subtypes van `PTC`?

Ja, er bestaan ​​verschillende subtypes van PTC. Het folliculaire subtype komt het meest voor. Het wordt soms ook wel de 'gemengde papillaire-folliculaire variant' genoemd. De andere subtypes komen minder vaak voor. Ze kunnen echter wel iets sneller groeien en zich verspreiden . Deze subtypes zijn:

• `Kolom`
• `Hoge cel`
• 'Isulair'
• Diffuse sclerose

Soms wordt `PTC` ook wel `papillair schildkliercarcinoom` genoemd.

Wie krijgt papillaire schildklierkanker?

PTC kan in principe bij iedereen ontstaan. Het komt echter het meest voor bij volwassenen van middelbare leeftijd . Ook hebben vrouwen een grotere kans om deze aandoening te ontwikkelen dan mannen.

Papillair schildkliercarcinoom (PTC) is een zeer zeldzame aandoening bij kinderen. Het is echter wel de meest voorkomende vorm van schildklierkanker bij kinderen.

Hoe vaak komt deze `PTC` voor?

Schildklierkanker is een relatief veelvoorkomende aandoening. Zoals eerder vermeld, betreft het echter in 80% tot 85% van de gevallen het papillaire schildkliercarcinoom (PTC). Dat betekent dat ongeveer acht op de tien mensen die schildklierkanker ontwikkelen, dit type hebben.

Is `PTC` een ernstige aandoening?

Elke vorm van kanker is ernstig. Het vereist medische behandeling en kan zich verspreiden (uitzaaien) naar andere delen van het lichaam. De prognose voor papillaire schildklierkanker (PTC) is echter zeer goed in vergelijking met andere vormen van schildklierkanker.

Meestal is PTC succesvol te behandelen. Het is bovendien zeer zeldzaam dat het tot de dood leidt. Daarom is het belangrijk om niet in paniek te raken en het juiste medische advies op te volgen.

Waar verspreidt `PTC` zich het eerst?

Als papillaire schildklierkanker (PTC) zich verspreidt, zal dit hoogstwaarschijnlijk eerst gebeuren naar de lymfeklieren in de nek . Deze lymfeklieren zijn kleine, boonvormige structuren die deel uitmaken van het lymfestelsel en het immuunsysteem van ons lichaam.

Hoe ver reikt het bereik van `PTC`?

Hoewel PTC langzaam groeit, kan het zich vaak uitbreiden naar de lymfeklieren in de nek. Grofweg heeft ongeveer 30% van de mensen met PTC uitzaaiingen naar andere gebieden (gemetastaseerde papillaire schildklierkanker) op het moment van de diagnose .

Wat zijn de symptomen van PTC?

Vaak is het belangrijkste teken van papillaire schildklierkanker (PTC) de aanwezigheid van een pijnloze knobbel in de schildklier . Andere symptomen kunnen ook afwezig zijn.

In zeer zeldzame gevallen kunnen sommige mensen echter pijn in de nek, kaak of het oor ervaren. Als de knobbel groot genoeg wordt om op de luchtpijp of slokdarm te drukken, kan dit ademhalings- of slikproblemen veroorzaken.

Belangrijk: Als u een nieuw bultje in uw nek opmerkt, zelfs als het niet pijnlijk is, moet u absoluut een arts raadplegen. Hoe eerder u het ontdekt, hoe succesvoller de behandeling.

Wat zijn de oorzaken van `PTC`?

Wetenschappers weten nog steeds niet wat de precieze oorzaak van PTC is, maar ze hebben wel verschillende risicofactoren geïdentificeerd die de kans op het ontwikkelen van de aandoening vergroten, waaronder blootstelling aan straling en bepaalde genetische aanleg .

Blootstelling aan straling en `PTC`

Mensen die in het verleden zijn blootgesteld aan aanzienlijke hoeveelheden ioniserende straling, hebben een grotere kans om PTC te ontwikkelen. Deze blootstelling aan straling kan op verschillende manieren plaatsvinden:

• Externe bestraling met hoge dosis wordt toegepast op de hals om kanker of andere niet-kankerachtige aandoeningen te behandelen, vooral bij kinderen.
• Blootstelling aan straling als gevolg van ongevallen in kerncentrales. Na de kernramp in Tsjernobyl in 1986 steeg het aantal patiënten met PTC in de omliggende gebieden bijvoorbeeld van drievoudig naar 75voudig.

Genetische aandoeningen en PTC

Er zijn verschillende genetische (erfelijke) aandoeningen die verband houden met PTC:

• Familiaire adenomateuze polyposis (FAP / Gardner-syndroom): Dit is een zeldzame, erfelijke aandoening. Het veroorzaakt de ontwikkeling van veel poliepen in de dikke darm en endeldarm, die kwaadaardig kunnen worden. Mensen met FAP hebben ook een verhoogd risico op het ontwikkelen van tumoren in andere delen van het lichaam, waaronder de schildklier. De aandoening wordt veroorzaakt door een erfelijke mutatie in het APC-gen.
• Syndroom van Werner : Dit is ook een zeldzame aandoening. Het kenmerkt zich door abnormaal snelle veroudering (progeria). Mensen met het syndroom van Werner hebben een verhoogd risico op het ontwikkelen van kanker. De meest voorkomende vorm is schildklierkanker. Bij mensen met deze aandoening zijn meer dan 80 verschillende mutaties in het WRN-gen gevonden.
• Carney-complex type 1 : Deze aandoening verhoogt ook het risico op het ontwikkelen van verschillende soorten tumoren, waaronder schildkliertumoren. Het wordt vaak veroorzaakt door mutaties in het PRKAR1A-gen.

Men moet echter bedenken dat slechts 5% van alle PTC-patiënten dergelijke genetische aandoeningen heeft.

Hoe kan ik `PTC` identificeren?

Meestal manifesteert een papillaire schildkliercarcinoom (PTC) zich als een knobbel in de schildklier. U kunt deze zelf hebben gevoeld, of een arts kan deze ontdekken tijdens een routineonderzoek van de hals. Soms wordt de knobbel per toeval ontdekt tijdens een scan voor een andere aandoening.

Uw arts kan de volgende onderzoeken aanvragen om PTC te diagnosticeren:

• Beeldvormende onderzoeken : Deze onderzoeken kunnen helpen bij het opsporen van een schildklierknobbel. Zo kunnen bijvoorbeeld een echografie van de schildklier , een CT-scan en/of een MRI-scan worden uitgevoerd.
• Fijne naaldaspiratie (naaldbiopsie ): Een arts neemt vaak een klein stukje weefsel (biopsie) van uw schildklierknobbeltje met behulp van een zeer dunne naald. Een patholoog bekijkt het weefsel onder een microscoop om te zien of er kankercellen aanwezig zijn en, zo ja, om welk type schildklierkanker het gaat.

Soms kan uw arts u doorverwijzen voor genetische counseling om te onderzoeken of u een genetische aandoening heeft die PTC, en andere soorten tumoren, veroorzaakt.

Hoe wordt PTC behandeld?

De behandeling van papillaire schildklierkanker (PTC) hangt af van de grootte van de tumor en of de kanker zich heeft verspreid.

Een operatie is de belangrijkste en meest voorkomende behandeling voor papillaire schildkliercarcinomen (PTC).Afhankelijk van de grootte en locatie van de tumor kan uw chirurg een deel van de schildklier (lobectomie) of de gehele schildklier (thyreoïdectomie) verwijderen. Als de kanker zich in de schildklieren bevindt, kan de chirurg de aangetaste klieren verwijderen tijdens de schildklieroperatie of in een tweede operatie.

Belangrijk: Als uw gehele schildklier wordt verwijderd (totale thyreoïdectomie), moet u de rest van uw leven schildklierhormoonpillen slikken.

Aanvullende behandelingen voor PTC zijn:

• Radioactieve jodiumtherapie : Schildkliercellen en PTC-cellen nemen het mineraal jodium op (dat in sommige voedingsmiddelen voorkomt). Om die reden gebruiken artsen soms een radioactieve vorm van jodium om eventueel achtergebleven normaal schildklierweefsel na verwijdering van de schildklier te vernietigen, evenals eventueel achtergebleven kankercellen in de schildklier.
• Radiotherapie : Straling doodt kankercellen en stopt hun groei. Bij externe radiotherapie richt een apparaat krachtige energiestralen rechtstreeks op de tumor. Bij interne radiotherapie worden radioactieve zaadjes in of rond de tumor geplaatst.
• Chemotherapie : Chemotherapeutische medicijnen, die intraveneus (IV) of oraal (oraal) worden toegediend, doden kankercellen en stoppen de groei van de kanker. Slechts een klein percentage van de mensen met schildklierkanker heeft echter chemotherapie nodig.

Wat zijn de bijwerkingen en complicaties van de PTC-behandeling?

Een mogelijke bijwerking van een schildklierverwijdering en radioactieve jodiumtherapie is permanente hypothyreoïdie. Daarom zult u, als u een van beide of beide behandelingen ondergaat, de rest van uw leven schildklierhormoonpillen moeten slikken .

Er kunnen verschillende complicaties optreden tijdens een schildklieroperatie:

• Infectie.
• Onbedoelde verwijdering of beschadiging van de bijschildklieren , die het calciumgehalte in uw bloed regelen.
• Beschadiging van de nervus laryngeus recurrens, die achter de schildklier loopt. Dit kan leiden tot een hese en zwakke stem.

Mogelijke bijwerkingen van behandeling met radioactief jodium:

• Misselijkheid en braken.
• Sialadenitis - een ontstoken speekselklier.
• Tijdelijke thyrotoxicose.
• Longfibrose is een ziekte die littekenvorming in het longweefsel veroorzaakt.
• Tijdelijke of permanente onvruchtbaarheid.
• LeukemieEen klein risico op het ontwikkelen van leukemie, borstkanker of blaaskanker.

Kan `PTC` worden voorkomen?

Veel mensen die schildklierkanker ontwikkelen, hebben geen specifieke risicofactoren. Daarom kunnen de meeste gevallen van papillaire schildklierkanker niet worden voorkomen.

Blootstelling aan straling, met name tijdens de kindertijd, is een bekende risicofactor voor papillaire schildklierkanker (PTC). Daarom gebruiken artsen geen straling meer voor minder ernstige aandoeningen. Kinderen worden ook blootgesteld aan straling van beeldvormende onderzoeken zoals röntgenfoto's en CT-scans, maar in veel lagere doses. Het is niet duidelijk in hoeverre deze het risico op PTC verhogen.

Als er in uw familie schildklierkanker is voorgekomen, is genetische counseling wellicht een goed idee. Dit helpt bepalen of u een genetische aanleg heeft die uw risico op het ontwikkelen van papillaire schildklierkanker (PTC) verhoogt. Indien dit het geval is, kan uw arts een preventieve operatie aanbevelen om uw schildklier te verwijderen voordat kanker zich ontwikkelt.

Wat is de prognose van PTC?

Over het algemeen is de prognose voor papillaire schildklierkanker (PTC) zeer goed , vooral als u jonger bent dan 40 jaar en de tumor klein is. PTC kan vaak succesvol worden behandeld. Zelfs als de kanker is uitgezaaid naar de lymfeklieren in de hals, is de ziekte zelden fataal.

Factoren die het herstel kunnen vertragen zijn onder andere:

• Ouder dan 55 jaar op het moment van de diagnose.
• De tumor wordt groter .
• De kanker heeft zich naar andere delen van het lichaam verspreid .
• Het hebben van een zeldzaam, agressief subtype van PTC (bijv. de 'tall cell variant', de 'diffuse sclerosis variant', de 'solid variant').

Kun jij `PTC` overleven?

De overlevingskans bij papillaire schildklierkanker (PTC) is zeer hoog . Meer dan 90% van de volwassenen met PTC leeft minstens 10 tot 20 jaar na de behandeling.

Wanneer moet ik een arts raadplegen over PTC?

Als bij u PTC wordt vastgesteld, moet u regelmatig met uw medisch team overleggen om de voortgang van uw behandeling te controleren. Daarnaast moet u gedurende ten minste vijf jaar elke 6 tot 12 maanden op controle komen om te controleren op terugkeer van de ziekte.

Als uw schildklier is verwijderd en/of u een behandeling met radioactief jodium heeft ondergaan, moet u de rest van uw leven schildklierhormoonpillen slikken. Een arts zal uw schildklierhormoonspiegel gedurende uw hele leven controleren om ervoor te zorgen dat de dosering van uw medicatie optimaal is.

De diagnose kanker, ongeacht het type, kan een schok zijn. Het goede nieuws is echter dat de prognose voor papillaire schildklierkanker (PTC) vaak erg goed is. Uw medisch team zal samen met u het beste behandelplan voor u bepalen.

## Belangrijke dingen om te onthouden (Kernboodschap)

Oké, dus op basis van wat we hebben besproken, zijn dit de belangrijkste dingen die je moet onthouden:

• Papillair schildklierkanker (PTC) is de meest voorkomende vorm van schildklierkanker en heeft de beste prognose.
• Het belangrijkste symptoom is een pijnloze bult in de nek. Als je zoiets ziet, ga dan zeker naar een arts.
• Een operatie is de belangrijkste behandeling. Radioactieve jodiumtherapie kan ook nodig zijn.
• Als de schildklier volledig wordt verwijderd, moet u de rest van uw leven schildklierhormonen slikken.
• Hoe eerder deze aandoening wordt vastgesteld, hoe succesvoller de behandeling. Regelmatige medische controles en het opvolgen van adviezen zijn daarom erg belangrijk.
• Wees niet bang. Je bent niet alleen. Er zijn artsen, familie en vrienden die je kunnen helpen.

Ik hoop dat deze informatie u van nut is. Mocht u vragen hebben, aarzel dan niet om contact op te nemen met uw arts. Blijf gezond!

Schildklierkanker , papillaire schildklierkanker, PTC, halsknobbeltjes, schildklieroperatie, bestralingstherapie, hormoontherapie