Stel je voor, iemand die je kent heeft een ongeluk gehad en kan daarna zijn of haar benen niet meer bewegen of voelen. Dat is echt eng en schokkend, toch? Dit is de aandoening waarbij beide benen en soms ook de onderbuik hun functie verliezen. In de geneeskunde noemen we dit paraplegie. Hoewel dit meestal als een symptoom wordt gezien, kan het soms ook als een ziekte voorkomen. Laten we het vandaag eens op een eenvoudige manier uitleggen, zodat je het kunt begrijpen.
Wat is paraplegie precies?
Simpel gezegd is paraplegie het onvermogen om de spieren in je benen te controleren, oftewel verlamming. De belangrijkste oorzaak hiervan is schade aan ons zenuwstelsel, met name aan het ruggenmerg dat door de wervelkolom loopt. Dit ruggenmerg is als het ware de 'hoofdkabel' die signalen van onze hersenen naar de onderste delen van het lichaam, met name de benen, transporteert. Wanneer deze kabel beschadigd raakt, bereiken de signalen van de hersenen de benen niet meer. Daardoor verliezen de benen hun functie.
Afhankelijk van hoe deze schade ontstaat, kunnen we twee hoofdtypen van paraplegie onderscheiden.
| Soort letsel | Beschrijving |
|---|---|
| Volledig letsel | In dit geval is het ruggenmerg volledig beschadigd. Dit betekent dat niets onder het beschadigde punt gevoeld of bewogen kan worden. Ook is er geen controle meer over de darm- en blaasfunctie. |
| Onvolledige blessure | Hier is het ruggenmerg gedeeltelijk beschadigd. Daardoor kan er in de gebieden onder de beschadiging nog enig gevoel of beweging aanwezig zijn. Deze bewegingen zijn echter niet mogelijk als de persoon weer net zo sterk is als vóór het ongeluk. |
Daarnaast zijn er twee hoofdtypen, gebaseerd op de manier waarop de spieren in deze situatie functioneren:
- Slappe paraplegie: Hierbij zijn de spieren volledig levenloos en slap. Er is geen spierspanning.
- Spastische paraplegie: Bij deze aandoening trekken de spieren ongecontroleerd samen. De benen kunnen stijf en schokkerig aanvoelen.
Hoe verschillen de symptomen afhankelijk van de locatie van het rugletsel?
Dit is een zeer belangrijk punt. De gevolgen van een dwarsverlamming hangen af van de plaats waar het ruggenmerg beschadigd is. Onze wervelkolom is verdeeld in verschillende delen: het cervicale deel, het thoracale deel en het lumbale en sacrale deel. Een dwarsverlamming wordt meestal veroorzaakt door schade aan de thoracale (T), lumbale (L) of sacrale (S) wervels.
Zie onderstaande tabel om te zien hoe het effect varieert afhankelijk van de mate van schade.
| Locatie van de verwonding | Effect |
|---|---|
| Thoracale zenuwen tussen T1 - T6 | Er treedt volledige verlamming op. De spieren van de benen, heupen en buik verliezen hun functie. Er is geen gevoel meer. Er is verlies van controle over de darmen en blaas. Bij dit niveau van schade kunnen ook hoesten en diep ademhalen moeilijk zijn. |
| Thoracale zenuwen tussen T7 en T12 | Er kan een volledige dwarsverlamming optreden, vergelijkbaar met de hierboven beschreven aandoening, maar de borstspieren blijven intact. Daardoor zijn de ademhalingsproblemen minder ernstig. |
| Lumbale zenuwen tussen L1 en L2 | Ook hier zijn de benen verlamd. De spieren van de borst en buik zijn echter niet aangetast. Een rolstoel is nodig voor het vervoer. Er kan ook sprake zijn van verlies van controle over de darmen en de blaas. |
| Lumbale en sacrale zenuwen tussen L3 - S5 | De schade aan de onderrug is waarschijnlijk niet volledig. Bij deze mate van schade kunt u mogelijk nog lopen met behulp van beugels of een rollator . U kunt echter wel problemen ondervinden met de controle over uw darmen en blaas. |
Wat zijn de belangrijkste oorzaken van dwarsverlamming?
De voornaamste en meest voorkomende oorzaak van deze aandoening is letsel aan het ruggenmerg . Dit letsel kan op verschillende manieren ontstaan.
- Auto-ongelukken: Ongelukken met driewielers, bussen en motorfietsen komen zeer vaak voor in Sri Lanka.
- Vallen: Vooral van grote hoogte (bomen, gebouwen). Ook bij ouderen met osteoporose kan zelfs een simpele val rugletsel veroorzaken.
- Verwondingen veroorzaakt door scherpe wapens: bijvoorbeeld steekwonden of schotwonden.
- Sportongevallen: Bij sporten met een hoge impact, zoals rugby.
Het allerbelangrijkste is: als u een rugblessure vermoedt, probeer de persoon dan in geen geval te verplaatsen of op te tillen. Dat zal verdere schade veroorzaken. Bel onmiddellijk een ambulance (1990).
Naast deze ongelukken kan een dwarsverlamming ook worden veroorzaakt door andere medische aandoeningen:
- Wervelkolomtumoren: Compressie van het ruggenmerg als gevolg van kanker of normale tumoren.
- Infecties: De verspreiding van een infectie naar het ruggenmerg of de membranen eromheen.
- Ischemie: Een scheuring of blokkade van een bloedvat dat de bloedtoevoer naar het ruggenmerg verzorgt.
- Aangeboren aandoeningen: Geboortedefecten van de wervelkolomstructuur, zoals spina bifida.
- Andere medische aandoeningen: Auto-immuunziekten zoals multiple sclerose, transversale myelitis en het Guillain-Barré-syndroom.
- Diabetes mellitus: Zenuwschade veroorzaakt door ongecontroleerde diabetes.
- Erfelijke aandoeningen: Genetische ziekten zoals erfelijke spastische paraplegie.
Wat moeten we doen in een noodsituatie?
Dit is het gedeelte dat u moet onthouden. Paraplegie is een medische noodsituatie die onmiddellijke behandeling vereist.
Als iemand een ongeluk heeft gehad en zegt: "Ik voel mijn benen niet meer", of als u zoiets ziet, bel dan onmiddellijk 1990 en vraag een ambulance. Probeer nooit zelf de persoon op te tillen, te verplaatsen of te laten zitten. Wacht tot getrainde professionals arriveren en de patiënt op de juiste manier naar het ziekenhuis vervoeren. Het enige wat u kunt doen, is de patiënt van de plaats van het ongeluk verwijderen, tenzij er direct gevaar dreigt, zoals brand of een explosie. Laat de patiënt anders liggen waar hij of zij is. De artsen op de Spoedeisende Hulp (SEH) in het ziekenhuis zullen de nodige maatregelen nemen.
Wat is het verschil tussen paraplegie, tetraplegie en hemiplegie?
Hoewel deze woorden op elkaar lijken qua klank, hebben ze drie verschillende betekenissen. Het is belangrijk om dit verschil te kennen.
| Voorwaarde | Getroffen gebied |
|---|---|
| Paraplegie | Verlies van beide benen (en mogelijk de onderbuik). |
| Tetraplegie (of quadriplegie) | Zowel armen als benen , dat wil zeggen het verlies van alle vier ledematen. Dit treedt op wanneer het ruggenmerg ter hoogte van de nek beschadigd raakt. |
| Hemiplegie | Bewustzijnsverlies aan één kant van het lichaam (links of rechts). Dit betekent bewustzijnsverlies aan één kant van de arm, het been of het gezicht. Dit wordt meestal veroorzaakt door hersenschade, zoals een beroerte. |
Wat de behandeling betreft, hangt deze volledig af van de oorzaak van de dwarsverlamming en de ernst van de schade. Soms kan er verbetering optreden door middel van een operatie, fysiotherapie en revalidatie. In sommige gevallen is de schade echter permanent. Uw arts kan u het beste adviseren over het meest geschikte behandelplan en de vervolgstappen.
Paraplegie is een levensveranderende ervaring. Met de juiste medische begeleiding, revalidatie en mentale kracht zijn er echter veel mensen in de wereld die zich aan deze aandoening hebben aangepast en een zelfstandig en gelukkig leven leiden.
Belangrijkste boodschap
- Paraplegie is het verlies van functie in beide benen. De voornaamste oorzaak hiervan is schade aan het ruggenmerg.
- Verplaats de patiënt bij een ongeval met een ruggenmergletsel in geen geval. Bel direct een ambulance.
- Paraplegie kan het gevolg zijn van ongelukken, maar ook van diverse medische aandoeningen. Daarom is het essentieel om bij paraplegie een arts te raadplegen.
- De behandelingsmogelijkheden en herstelopties variëren afhankelijk van de oorzaak en de omvang van de schade. Uw arts is de beste persoon om hierover te overleggen.
- Hoewel dit een zeer uitdagende aandoening is, is het met de juiste ondersteuning en revalidatie mogelijk om zich aan deze aandoening aan te passen en een succesvol leven te leiden.
👩🏽⚕️ Aanvullende vragen (FAQ)
💬 Wat voor aandoening is paraplegie?
Dit is niet zomaar een gevoelloosheid in je benen! 'Paraplegie' is een zeer tragische aandoening waarbij beide benen onder de taille, permanent of tijdelijk, volledig verlamd raken (complete verlamming), waardoor je je benen niet meer kunt bewegen of voelen. Bij deze ziekte verlies je niet alleen de controle over je benen, maar ook de controle over je darmen en blaas (incontinentie).
💬 Wat zijn de belangrijkste oorzaken van paraplegie?
De voornaamste oorzaak hiervan is niet de hersenen, maar een ernstig ruggenmergletsel! 1) Dit gebeurt wanneer het middelste deel van het ruggenmerg (thoracale/lumbale ruggenmerg) volledig gebroken/verbrijzeld raakt door een auto-ongeluk, een val uit een boom of een schotwond (trauma). 2) Wanneer een 'kanker' die in het ruggenmerg groeit (ruggenmergtumor) op de zenuw drukt. 3) Neurodegeneratieve ziekten (multiple sclerose) en 4) een beroerte in het ruggenmerg kunnen ook leiden tot verlies van beenfunctie.
💬 Welke gevaren lopen mensen met een dwarsverlamming? Hoe kunnen ze verzorgd worden?
Het grootste gevaar is dat ze geen pijn in hun benen voelen (zelfs niet als ze zich branden aan heet water). Als ze in dezelfde positie blijven liggen, rot de huid op hun billen weg tot het bot zichtbaar wordt, wat leidt tot doorligwonden/drukzweren. De patiënt kan zelfs overlijden aan de bacteriën die zich via de wonden verspreiden (sepsis) (het is noodzakelijk om ze elke 2 uur te draaien). Een ander gevaar zijn de ernstige urineweginfecties die gepaard gaan met urinekatheters!
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment