Is uw calciumgehalte te hoog? Zou het een bijschildklieradenoom kunnen zijn?

Heeft uw arts u bij uw recente bloedonderzoek verteld dat uw calciumgehalte iets te hoog was? Misschien heeft u niets ongewoons of afwijkends aan uw lichaam gemerkt. U dacht wellicht: "Ik voel me prima, waarom is mijn calciumgehalte dan zo hoog?" Veel mensen ontdekken deze aandoening namelijk per toeval. In dit artikel bespreken we daarom op een eenvoudige en begrijpelijke manier de belangrijkste en meest voorkomende oorzaken van een verhoogd calciumgehalte in het bloed.

Laten we eerst eens kijken, wat zijn die bijschildklieren eigenlijk?

Sommige mensen denken bij deze naam dat het om een ​​deel van de schildklier zelf gaat. Maar dat is niet het geval. Dit is een apart type klier. Ze bevinden zich in onze nek, rond de schildklier, alsof ze er als het ware omheen liggen. De meeste mensen hebben er vier. Vier ovale klieren, ongeveer zo groot als een kleine erwt.

Wat doen deze vier kleine klieren dan precies in ons lichaam? Dit zijn de calciumregulatoren van ons lichaam. Ze werken net als de bal die het waterpeil in onze watertank thuis regelt. Wanneer het calciumgehalte in ons bloed daalt, scheiden deze klieren een chemische stof af die parathormoon (PTH) heet. Dit hormoon vertelt onze botten: "Oké, geef nu wat calcium aan het bloed." Het geeft onze nieren en darmen ook de opdracht om het calcium weer in het lichaam op te nemen in plaats van het te verspillen. Wanneer het calciumgehalte in ons bloed weer op het juiste niveau is, stoppen deze klieren met het afgeven van het hormoon. Is dat niet een fantastisch mechanisme?

Calcium is essentieel voor de goede werking van elke cel in onze hersenen, ons hart, ons zenuwstelsel, onze botten en ons spijsverteringsstelsel. Het handhaven van het juiste calciumgehalte is dan ook de belangrijkste taak van deze vier kleine klieren.

Wat is dit bijschildklieradenoom dan precies?

Simpel gezegd is een adenoom een ​​kleine, niet-kankerachtige (goedaardige) tumor . Dit type tumor kan voorkomen in een van de vier bijschildklieren waar we het eerder over hadden (soms in meer dan één).

Stel je nu eens voor wat er gebeurt als er zo'n tumor ontstaat in een van die vier klieren. De klier met de tumor begint ongecontroleerd en overactief te werken. Het is alsof een machine met een kapotte aan/uit-schakelaar constant aan blijft staan. Daardoor produceert de klier te veel parathormoon (PTH). In de geneeskunde noemen we dit primaire hyperparathyreoïdie .

Wanneer dit hormoon in overmaat wordt aangemaakt, onttrekt het voortdurend calcium aan de botten en brengt het dit in het bloed. Het verhoogt ook de opname van calcium uit de nieren en darmen. Het gevolg is dat het calciumgehalte in het bloed constant hoger is dan nodig. Dit noemen we hypercalciëmie .

Wat zijn de symptomen van een te hoog calciumgehalte in het bloed (hypercalciëmie)?

Meestal zijn er in de beginfase geen symptomen. Daarom zeiden we al dat veel mensen dit per toeval ontdekken. Maar wanneer het calciumgehalte in het bloed gedurende langere tijd verhoogd is, kunnen er verschillende symptomen optreden. Laten we eens kijken welke dat zijn.

Als u een of meer van deze symptomen heeft, ga er dan niet van uit dat het per se een bijschildklieradenoom is. Deze symptomen kunnen ook door andere aandoeningen worden veroorzaakt. Daarom is het allerbelangrijkste om naar uw arts te gaan en het te bespreken.

Waarom ontstaan ​​deze tumoren? Wie loopt een hoger risico?

In feite is er in 90% van de gevallen geen duidelijke oorzaak gevonden voor de ontwikkeling van deze adenomen. Het gebeurt gewoon. Maar in een klein percentage, ongeveer 10%, kan dit worden veroorzaakt door een genetische oorzaak die van generatie op generatie wordt doorgegeven.

Daarnaast is gebleken dat diverse andere factoren het risico verhogen:

• Leeftijd: Deze aandoening komt het meest voor bij mensen tussen de 50 en 70 jaar.
• Geslacht: Vrouwen hebben ongeveer drie keer meer kans om deze aandoening te ontwikkelen dan mannen.
• Blootstelling aan straling: Als u als kind of jongvolwassene bestraling in het nek- en hoofdgebied heeft ondergaan, is uw risico mogelijk iets verhoogd.
• Calciumtekort: Een langdurig tekort aan calcium in de voeding wordt ook beschouwd als een risicofactor.

Wat gebeurt er als deze aandoening onbehandeld blijft?

Hoewel dit geen kanker is, kunnen er, indien langdurig onbehandeld, diverse complicaties optreden als gevolg van de aanhoudende verhoging van het calciumgehalte in het bloed.

• Hartritmestoornissen: De hartslag kan abnormaal worden.
• Bijschildkliercrisis: Dit is een zeldzame maar ernstige aandoening. Het calciumgehalte in het bloed wordt zeer hoog, wat kan leiden tot verwardheid en coma.
• Daarnaast zijn er langetermijnproblemen zoals nierstenen en botbreuken, die we eerder al besproken hebben.

Daarom is het, zelfs als er geen symptomen zijn, erg belangrijk om deze aandoening adequaat te behandelen als de arts haar vaststelt.

Hoe stellen artsen deze diagnose? (Diagnose)

Het diagnosticeren van deze ziekte is heel eenvoudig.

1. Bloedonderzoek: De eerste stap is het controleren van het calciumgehalte in het bloed. Als dit verhoogd is, wordt het parathormoon (PTH)-gehalte in het bloed gecontroleerd. Als beide waarden verhoogd zijn, is de diagnose met 99% zekerheid vastgesteld. Of er nu symptomen zijn of niet, deze twee bloedtesten zijn de belangrijkste om de ziekte te bevestigen.

2. Andere tests:Zodra de diagnose is bevestigd, kan de arts enkele aanvullende onderzoeken aanbevelen. Deze worden uitgevoerd om andere complicaties uit te sluiten en om de operatie voor te bereiden.

• Echografie van de hals: Deze techniek wordt gebruikt om de vergrote, overactieve klier op te sporen.
• Sestamibi-scan: Dit is een speciale scan. Een kleine hoeveelheid chemische stof wordt in het lichaam geïnjecteerd en de exacte locatie van de tumor wordt bepaald door te kijken hoe deze zich bindt aan de actieve klier.
• Botdichtheidsmeting (DEXA-scan): Meet hoe zwak de botten zijn.
• Een 24-uurs urinetest: deze meet hoeveel calcium er via de urine wordt uitgescheiden.

Welke behandelingen zijn er? Wat is de beste oplossing?

De beste, meest effectieve en permanente behandeling voor deze aandoening is een operatie waarbij de abnormale klier(en) worden verwijderd. Deze operatie wordt een parathyreoïdectomie genoemd. Na de operatie is de ziekte in meer dan 95% van de gevallen volledig genezen.

Als ik geen symptomen heb, moet ik dan nog steeds geopereerd worden?

Dit is een vraag die veel mensen hebben. Ja, een operatie wordt meestal aanbevolen, zelfs als er geen symptomen zijn. Waarom? Omdat de verhoogde calciumspiegel in het bloed, zelfs zonder symptomen, van binnenuit schade aan het lichaam veroorzaakt. Een operatie is de beste oplossing om toekomstige nierstenen en osteoporose te voorkomen.

Hoe wordt de operatie uitgevoerd?

Dit is doorgaans geen grote, complexe operatie.

• Onder volledige narcose wordt een zeer kleine incisie gemaakt aan de voorkant van de nek.
• De chirurg onderzoekt alle vier de klieren, vindt de vergrote, afwijkende klier en verwijdert deze.
• Soms kunnen er tumoren in twee klieren voorkomen. In dat geval worden beide verwijderd. Als alle vier de klieren vergroot zijn (dit wordt hyperplasie genoemd), worden 3,5 klieren verwijderd en blijft de andere helft in het lichaam achter. Dit is omdat het lichaam een ​​kleine hoeveelheid bijschildklierweefsel nodig heeft om de calciumhuishouding te reguleren.
• Tijdens de operatie wordt het PTH-hormoongehalte in het bloed gecontroleerd. Als het gehalte na verwijdering van de afwijkende klier met ongeveer 50% daalt, betekent dit dat de operatie geslaagd is.

Zijn er risico's verbonden aan een operatie?

Zoals bij elke operatie zijn er enkele kleine risico's. Het belangrijkste risico is een tijdelijke daling van het calciumgehalte in het bloed (hypocalciëmie) na de operatie.Dit kan leiden tot gevoelloosheid in de vingertoppen en rond de mond, en een gevoel van spiertrekkingen. Maar u hoeft zich geen zorgen te maken. De arts zal u calcium- en vitamine D-tabletten voorschrijven voor een paar weken. Als u deze correct inneemt, zal deze aandoening worden voorkomen.

Wat gebeurt er na de operatie?

Ongeveer een maand na de operatie zullen uw symptomen (zoals vermoeidheid en spierpijn) vrijwel volledig verdwenen zijn. U zult een groot gevoel van opluchting en verjonging ervaren.

De voordelen van een operatie op de lange termijn zijn:

• De botdichtheid herstelt zich.
• Verminderd risico op botbreuken.
• Elimineert het risico op nierstenen.