Is uw kindje na COVID op een vreemde manier ziek geworden? Laten we alert zijn op deze gevaarlijke aandoening (MIS-C)!

We weten allemaal hoe ingrijpend de COVID-19-pandemie ons leven heeft veranderd. Vaak denken we dat COVID bij jonge kinderen minder ernstig zal zijn dan bij volwassenen. Sommige kinderen ontwikkelen echter, een paar weken na herstel van COVID-19, nieuwe, ernstigere symptomen. Dit noemen artsen MIS-C, oftewel Multisysteem Inflammatoir Syndroom bij Kinderen. Deskundigen onderzoeken nog steeds hoe dit precies verband houdt met COVID-19 en waarom het alleen bij sommige kinderen voorkomt.

Wat betekent `(MIS-C)`? Laten we dat eens goed bekijken.

Simpel gezegd is `(MIS-C)` een aandoening waarbij meerdere systemen in het lichaam van een kind, zoals het hart, de longen, de nieren, de hersenen, de huid en de ogen, tegelijkertijd ontstoken of gezwollen raken. Stel je voor dat het hele lichaam van binnenuit heet en gezwollen is. Artsen denken momenteel dat dit kan gebeuren wanneer het `(COVID-19)`-virus het lichaam binnendringt en het afweersysteem (immuunsysteem) er overdreven en lichtelijk paniekerig op reageert. Dit wordt soms `(PMIS)` of `(PIMS)` genoemd, maar de naam `(MIS-C)` wordt het meest gebruikt.

Wat zijn de symptomen van een kind met `(MIS-C)`?

Laten we nu eens kijken naar de symptomen die een kind met `(MIS-C)` kan vertonen. Deze kunnen per kind enigszins verschillen, maar de meest voorkomende symptomen zijn:

• Aanhoudende koorts: Dit betekent koorts die meerdere dagen aanhoudt zonder af te nemen. Mogelijk koorts hoger dan 38 graden Celsius (100,4 Fahrenheit).
• Ernstige buikpijn : Het kind kan ondraaglijke buikpijn ervaren.
• Braken of diarree : U moet zich zorgen maken als u continu braakt of als u waterige ontlasting heeft.
• Huiduitslag: Er kunnen rode, soms kleine blaasjesachtige uitslagplekken op verschillende delen van het lichaam verschijnen.
• De lippen zien er rood en gebarsten uit: De lippen kunnen ongewoon rood, droog en gebarsten raken. Soms kan ook de tong zo rood als een aardbei worden.
• Roodheid van de ogen: Het wit van de ogen kan rood worden, alsof er sprake is van een ooginfectie. Tranenproductie komt echter minder vaak voor.
• Roodheid en zwelling van de handpalmen en voetzolen: De handen en voeten, met name de handpalmen en voetzolen, kunnen rood en gezwollen raken.

Naast deze symptomen kunnen sommige kinderen ook gezwollen lymfeklieren in de nek ontwikkelen (vergelijkbaar met keelpijn). Ernstige hoofdpijn , spierpijn, ademhalingsproblemen en pijn op de borst komen ook soms voor.

Wanneer moeten we een arts raadplegen? Wanneer moeten we met spoed naar het ziekenhuis?

Als uw kind al enkele dagen koorts heeft en meer dan één van de bovenstaande symptomen vertoont, moet u absoluut direct een arts raadplegen . De toestand van kinderen met deze aandoening (MIS-C) kan namelijk plotseling verslechteren. Het is daarom het beste om zo snel mogelijk medisch advies in te winnen. Vooral als een van de volgende symptomen aanwezig is, moet u uw kind onmiddellijk naar de dichtstbijzijnde spoedeisende hulp (SEH) brengen:

• Als het kind het erg moeilijk lijkt te hebben en te zwak is om zelfs maar aan te kijken .
• Als u het gevoel hebt dat u moeite heeft met ademhalen , hoest of snel ademt.
• Als je het hebt over pijn op de borst , of over een beklemmend gevoel op de borst.
• Als de buikpijn zo hevig is , kan het kind misschien niet eens rechtop staan.
• Als je lippen of gezicht blauw zien , betekent dit dat je lichaam niet genoeg zuurstof krijgt.
• Als het kind erg slaperig is , gedesoriënteerd of onrustig lijkt, of niet lijkt te begrijpen wat u zegt.

Vertel de arts ook of uw kind eerder COVID-19 heeft gehad, of in contact is geweest met iemand die COVID-19 heeft. Die informatie is erg nuttig bij het stellen van de diagnose.

Welke complicaties kunnen optreden als gevolg van `(MIS-C)`?

Deze aandoening, genaamd MIS-C, kan bij elk kind verschillende complicaties veroorzaken. Het beperkt zich namelijk niet tot één lichaamsdeel. Deze ontsteking kan vooral veel delen van het lichaam aantasten, zoals het hart, het bloed, de bloedvaten, de huid, de darmen (spijsverteringsstelsel), de ogen, de nieren en de hersenen. Soms kan dit tijdelijke of langdurige schade aan deze organen veroorzaken. Artsen maken zich vooral zorgen over de effecten op het hart. De hartspier kan namelijk ontstoken raken, het vlies rond het hart kan ontstoken raken of er kunnen problemen ontstaan ​​in de bloedvaten die het hart van bloed voorzien.

Hoe kunnen artsen `(MIS-C)` opsporen?

U vraagt ​​zich wellicht af hoe artsen kunnen vaststellen of dit MIS-C is. De symptomen van MIS-C kunnen lijken op die van andere kinderziekten, zoals de ziekte van Kawasaki, een ernstige aandoening veroorzaakt door een bacteriële infectie genaamd toxisch shocksyndroom, of andere virale infecties. Als een arts vermoedt dat een kind MIS-C heeft, zal hij of zij eerst testen of het kind besmet is geweest met COVID-19 of recent besmet is geraakt. Daarnaast zullen er verschillende tests worden uitgevoerd om de mate van ontsteking in het lichaam te bepalen. Ook zal er worden getest op schade aan verschillende organen, met name het hart. Deze tests omvatten doorgaans:

• Bloed- en urineonderzoek: deze kunnen veel vertellen over ontstekingen in het lichaam, de werking van verschillende organen en of er problemen zijn met de bloedstolling.
• Röntgenfoto van de borstkas: controleer de toestand van de longen.
• Speciale tests om het hart te controleren:
• Een ECG (elektrocardiogram): hiermee wordt de elektrische activiteit van het hart gemeten, oftewel het ritme van de hartslag.
• Een echocardiogram: Dit is vergelijkbaar met een echografie van het hart. Hiermee kunnen veel belangrijke zaken in beeld worden gebracht, zoals de structuur van het hart, de spieren, de kleppen en hoe goed het hart bloed rondpompt.
• Echografie van de buik: Om te controleren op ontstekingen of andere problemen in de organen in de buik.

Soms schakelen artsen verschillende specialisten in om deze aandoening, MIS-C, nauwkeurig te diagnosticeren en te behandelen. Denk hierbij aan specialisten in infectieziekten, cardiologen, reumatologen (specialisten in de behandeling van botten, gewrichten en het immuunsysteem), hematologen en specialisten in intensive care. Zij werken samen om de beste behandeling voor uw kind te bepalen.

Wat zijn de behandelingen voor `(MIS-C)`?

De behandeling voor een kind met MIS-C hangt af van de symptomen van het kind, de testresultaten en de ernst van de aandoening. Niet elk kind krijgt dezelfde behandeling. Artsen proberen doorgaans ontstekingen in het lichaam te verminderen, bloedstolsels te voorkomen (sommige kinderen lopen risico op bloedstolsels) en de aangetaste organen te beschermen tegen verdere schade. Dit omvat:

• Zuurstof: Als u moeite heeft met ademhalen, geef uw lichaam dan de hoeveelheid zuurstof die het nodig heeft.
• Intraveneuze vloeistoffen (IV-vloeistoffen): Dit houdt in dat er bijvoorbeeld een zoutoplossing in een ader wordt toegediend. Dit helpt de vochtbalans in het lichaam te reguleren en de bloeddruk stabiel te houden.
• Verschillende soorten medicijnen:
• Medicijnen zoals steroïden of een speciaal antilichaam genaamd intraveneuze immunoglobuline (IVIG) kunnen worden toegediend om ontstekingen te verminderen en de overactiviteit van het immuunsysteem onder controle te houden.
• Lage doses medicijnen zoals aspirine kunnen worden toegediend om bloedstolsels te voorkomen.
• Als het hart is aangetast, kunnen speciale medicijnen worden toegediend.
• Als de toestand van sommige kinderen ernstig is, moeten ze mogelijk worden opgenomen op de intensive care-afdeling (ICU) van het ziekenhuis en speciale behandeling krijgen onder constante bewaking.

Wat moeten we verder nog weten over `(MIS-C)`? (Belangrijke feiten)

Het is erg belangrijk dat u op de hoogte bent van een aantal extra feiten over deze situatie.

Herstel en nazorg

Meestal herstellen kinderen met MIS-C na een ziekenhuisbehandeling. Dat is heel goed nieuws. Sommige kinderen, vooral die met hartproblemen, kunnen echter langdurige problemen ondervinden. Daarom moeten ze ook na thuiskomst onder specialistische controle blijven (nazorg) .

• Een kind met MIS-C dat bijvoorbeeld hartschade heeft opgelopen, moet een cardioloog raadplegen en onderzoeken ondergaan zoals een echocardiogram. Het kind moet mogelijk een tijdje stoppen met sporten, hardlopen en andere activiteiten totdat de arts anders besluit.
• Daarnaast moeten kinderen die bepaalde medicijnen gebruiken (zoals steroïden om ontstekingen te remmen) mogelijk een reumatoloog of endocrinoloog raadplegen om de dosering geleidelijk af te bouwen en zo nodig aan te passen.

Dit is een zeer zeldzame situatie.

Het is belangrijk te vermelden dat MIS-C een zeer zeldzame aandoening is. Dat betekent dat niet elk kind dat COVID-19 krijgt, het ontwikkelt. Als honderdduizenden kinderen COVID krijgen, zal slechts een zeer klein aantal van hen MIS-C ontwikkelen. Maak je daarom geen zorgen en wees niet onnodig bang. Het is echter wel belangrijk om op de hoogte te zijn van de symptomen.

Voorkomen is beter dan genezen!

De beste manier om deze (MIS-C) situatie te vermijden, is door de verspreiding van (COVID-19) te voorkomen. Dat heet:

• Iedereen ouder dan 6 maanden moet tijdig het COVID-19-vaccin krijgen. De nieuwste vaccins die nu beschikbaar zijn, bieden goede bescherming tegen zelfs de meest voorkomende virusvarianten. Vaccinatie kan het risico op ernstige complicaties van COVID-19 en MIS-C verminderen. (Voor zover wij weten, is dit vaccin niet beschikbaar in overheidsziekenhuizen in Sri Lanka, en ik weet niet of het in de particuliere sector beschikbaar is.)

Bovendien is het, om ziektes te voorkomen, een goed idee om deze dingen elke dag te doen, toch?

• Was uw handen grondig met water en zeep gedurende ten minste 20 seconden. Gebruik zeep of een handdesinfectiemiddel dat ten minste 60% alcohol bevat.
• Blijf uit de buurt van mensen die ziek lijken, vooral mensen met hoest en verkoudheid.
• Houd oppervlakken die vaak worden aangeraakt (deurknoppen, aanrechtbladen, tafels, telefoons, enz.) zo schoon mogelijk.
• Probeer zoveel mogelijk frisse lucht in te ademen. Dit betekent deuren en ramen openzetten voor goede ventilatie en tijd buiten doorbrengen.

Het allerbelangrijkste dat we allemaal moeten onthouden! (Kernboodschap)

Ik hoop dat u nu beter begrijpt waar we het over hebben gehad, namelijk `(MIS-C)`. Het belangrijkste om te onthouden is dat `(MIS-C)` een enigszins ernstige, maar zeer zeldzame aandoening is die sommige kinderen kunnen ontwikkelen na een besmetting met `(COVID-19)`.

Als u de symptomen correct herkent, raak dan niet in paniek en raadpleeg snel een arts. Zo kan uw kind de nodige behandeling krijgen en beter worden. Bovendien is het voorkomen van COVID-19 de beste manier om MIS-C te voorkomen. Laten we daarom allemaal gezonde gewoonten aanhouden en onze kinderen en onszelf beschermen! Raadpleeg bij twijfel uw huisarts of kinderarts.