Gaat je hart plotseling sneller kloppen? Laten we het hebben over PSVT (paroxysmale supraventriculaire tachycardie)!

Heb je ooit een plotselinge, onvoorstelbare verhoging van je hartslag ervaren, een bonzend gevoel in je borst, gevolgd door een kort moment van normaliteit? Je dacht misschien dat dit gewoon normaal was, of iets wat gebeurt als je een beetje schrikt. Maar soms is dat niet het geval. Vandaag gaan we het hebben over een aandoening genaamd paroxysmale supraventriculaire tachycardie, ofwel PSVT, die plotselinge veranderingen in de hartslag veroorzaakt. Maak je geen zorgen, we leggen het op een eenvoudige manier uit, zodat je het kunt begrijpen.

Wat is PSVT?

Simpel gezegd is PSVT een onregelmatigheid in het hartritme, oftewel het patroon van onze hartslag (aritmie). In dit geval begint het hart plotseling heel snel te kloppen. Vervolgens vertraagt ​​de hartslag net zo plotseling weer tot het normale tempo. We noemen deze plotselinge snelle hartslagen 'paroxysmen'. Deze aandoening wordt veroorzaakt door abnormale elektrische activiteit die begint in de twee bovenste hartkamers, de boezems (atria). De twee onderste hartkamers noemen we ventrikels. Deze vier kamers werken samen om bloed door ons lichaam te pompen.

PSVT wordt veroorzaakt door een abnormale elektrische activiteit in de boezems, waardoor deze zeer snel en continu samentrekken. Het belangrijkste is echter dat PSVT niet altijd een aandoening is die behandeling vereist of levensbedreigend is. Soms kan het zonder behandeling worden verholpen. Indien nodig zullen artsen medicijnen, bepaalde hartbehandelingen en, in zeer zeldzame gevallen, een pacemaker voorschrijven. Als u iets vreemds voelt aan uw hartslag, is het zeker raadzaam om een ​​arts te raadplegen en het te laten controleren.

Hoe werkt ons hart normaal gesproken?

Voordat we begrijpen wat PSVT is, laten we eerst eens kijken hoe ons hart normaal gesproken werkt. In een gezond hart begint de hartslag in een klein stukje weefsel in de boezems. We noemen dit de sinoatriale knoop (SA-knoop). Deze fungeert als de natuurlijke pacemaker van het hart.

Deze SA-knoop zendt elektrische signalen uit die ervoor zorgen dat de boezems samentrekken en bloed rondpompen. Deze signalen reizen vervolgens via een andere kleine bundel cellen, de AV-knoop (atrioventriculaire knoop), naar de ventrikels. De AV-knoop stuurt elektrische signalen naar de ventrikels om ze te laten samentrekken. Zo klopt ons hart op een ordelijke manier.

Bestaan ​​er verschillende soorten PSVT?

Ja, er zijn veel andere aandoeningen die onder de brede categorie 'PSVT' vallen. Deze kunnen worden veroorzaakt door de aanwezigheid van meer dan één extra elektrische verbinding tussen de bovenste en onderste hartkamers, direct of via de AV-knoop. Dit zorgt ervoor dat het hart sneller gaat kloppen ('tachycardie'). Soms kan deze snelle hartslag ook ontstaan ​​door een 'prikkelhaard' in de bovenste hartkamers.

Enkele veelvoorkomende benamingen voor deze vormen van tachycardie zijn:

• "Atrioventriculaire nodale re-entrant tachycardie (AVNRT)"
• ``Orthodromische reciproque tachycardie (ORT)''
• "Antidrome reciproque tachycardie"
• `Atriale tachycardie`
• Boezemflutter

Hoewel dit misschien wat wetenschappelijk klinkt, is het belangrijk dat artsen precies begrijpen wat uw aandoening is en de meest geschikte behandeling kunnen bieden.

Hoe vaak komt dit voor?

Hartritmestoornissen (aritmieën) komen eigenlijk heel vaak voor. Miljoenen mensen in Sri Lanka en over de hele wereld lijden aan een of andere vorm van hartritmestoornis.

Supraventriculaire tachycardieën (SVT) zijn de meest voorkomende vorm van hartritmestoornissen, vooral bij jonge kinderen en baby's. Ze komen ook vaker voor bij kinderen met aangeboren hartafwijkingen.

Waarom treedt deze PSVT op? Wat zijn de oorzaken?

PSVT (ook wel re-entry tachycardie genoemd) is een hartritmestoornis die optreedt in de boezems. Het ontstaat wanneer er abnormale elektrische activiteit in de boezems is. Dit betekent dat ofwel een overgevoelig gebied in de boezems, ofwel een kortsluiting in de elektrische geleidingsbanen van het hart ervoor zorgt dat de elektrische signalen in een kringloop terechtkomen. Hierdoor beginnen de boezems snel en continu samen te trekken.

Deze abnormale elektrische signalen kunnen optreden als er een extra elektrische verbinding ('extra verbinding') is tussen de boezems en de kamers, direct of via de AV-knoop. Mensen met het Wolff-Parkinson-White-syndroom hebben bijvoorbeeld zo'n extra verbinding in hun hart. Als de elektrische signalen via deze extra verbinding sneller reizen dan via de normale AV-knoop, gaat het hart te snel kloppen.

Net als andere hartritmestoornissen (aritmieën) kan PSVT erfelijk zijn. Dit betekent dat als iemand in uw familie het heeft, de kans groter is dat u het ook ontwikkelt. Daarnaast zijn er een aantal andere oorzaken die deze aandoening kunnen veroorzaken. Laten we eens kijken welke dat zijn:

• Met het ouder worden: Omdat het hart verandert met de leeftijd.
• Bloedarmoede: Wanneer het lichaam onvoldoende zuurstof krijgt.
• Uitdroging en extreme vermoeidheid: deze factoren kunnen het hart belasten.
• Dranken en voedingsmiddelen die cafeïne bevatten: Denk aan thee, koffie, chocolade en sommige energiedranken.
• Bepaalde voedingsmiddelen: Sommige mensen kunnen hartkloppingen ervaren na het eten van voedingsmiddelen met veel vet, suiker of koolhydraten. U kunt bijvoorbeeld een bonzend gevoel in uw borst ervaren na een zware maaltijd of na een feestje.
• Sommige medicijnen: bijvoorbeeld pseudoefedrine, dat voorkomt in sommige neusdecongestiva tegen neusverstopping.
• Overmatig alcoholgebruik.
• In het verleden een hartaanval te hebben gehad of hartschade te hebben opgelopen door een hartoperatie.
• Hartziekten: met name coronaire hartziekten (CAD).
• Hoge bloeddruk (hypertensie).
• Ernstige stress en angst: Stress veroorzaakt door zaken zoals een naderend examen, problemen op het werk of problemen binnen het gezin.
• Hormonale veranderingen: Tijdens de menopauze bij vrouwen, of tijdens de zwangerschap. Hartkloppingen komen zelfs heel vaak voor tijdens de zwangerschap.
• Obesitas en overgewicht.
• Roken en het gebruik van tabaksproducten.
• Structurele problemen van het hart: bijvoorbeeld hartklepaandoeningen.
• Schildklierproblemen: met name hyperthyreoïdie (een overactieve schildklier).

Wat zijn de symptomen van PSVT?

PSVT-symptomen beginnen en eindigen meestal plotseling. Ze kunnen mild zijn voor sommige mensen en ernstig voor anderen. U kunt deze snelle hartslag voelen na een intensieve training, na een dag met weinig slaap of tijdens een periode van hoge stress.

De belangrijkste symptomen zijn:

• Een snelle, onregelmatige hartslag. Meestal meer dan 100 slagen per minuut (bpm), maar soms wel 250 bpm. Jonge kinderen met PSVT kunnen een nog hogere hartslag hebben.
• Een kloppend, bonzend of bonzend gevoel in de borst, keel of nek (hartkloppingen). Sommige mensen zeggen dat het voelt alsof "er een trommel in hun borst slaat". Je kunt een sterke, snelle pols voelen.
• Plotselinge veranderingen in de hartslag. Uw hart kan enkele minuten of uren sneller kloppen en dan plotseling weer normaal gaan kloppen. (De normale hartslag voor een volwassene ligt tussen de 60 en 100 slagen per minuut.)

Wanneer deze PSVT-aandoening optreedt, kunt u verschillende andere symptomen ervaren:

• Ik voel me angstig en duizelig.
• Pijn op de borst, ongemak of een beklemmend gevoel op de borst.
• Moeite met ademhalen of kortademigheid (dyspnea).
• Duizeligheid en licht gevoel in het hoofd, blauwe ogen.
• Bewustzijnsverlies (syncope) of flauwvallen.
• Extreme vermoeidheid.
• Misselijkheid.

Hoe weet je of je PSVT hebt?

Wanneer u naar de dokter gaat, zal hij of zij u eerst vragen naar uw symptomen en met een stethoscoop naar uw hart luisteren. Vervolgens zal er een bloedonderzoek worden aangevraagd. Dit bloedonderzoek controleert uw schildklierfunctie en andere afwijkingen in uw bloed.

Vervolgens zal de arts een elektrocardiogram (ECG) maken. Dit is een test die in de spreekkamer van de arts kan worden uitgevoerd en ongeveer 15 minuten duurt. Een ECG registreert de elektrische activiteit van uw hart en uw hartslag via sensoren die op uw huid zijn bevestigd. Soms, als u PSVT ervaart tijdens intensieve lichaamsbeweging, kan u worden gevraagd een inspanningstest te doen.

Als het ECG geen onregelmatige hartslag laat zien, zal uw arts u waarschijnlijk een draagbare hartslagmonitor, ook wel Holtermonitor of patchmonitor genoemd, geven die u een paar dagen of zelfs een maand moet dragen. Dit is een klein apparaatje dat u op uw lichaam kunt dragen. Het registreert continu uw hartslag en eventuele onregelmatigheden in uw hartslag.

Hoe wordt PSVT behandeld?

Afhankelijk van uw algehele gezondheid en symptomen heeft u mogelijk geen behandeling nodig. Als u een onregelmatig hartritme (een hartritmestoornis) heeft, wordt u doorverwezen naar een cardioloog. Hij of zij kan het volgende aanbevelen:

• Vermijd alcohol en cafeïne (thee, koffie, sommige frisdranken). Stop ook met het gebruik van bepaalde medicijnen die pseudoefedrine bevatten, zoals neusdruppels of decongestiva.
• Slaap lekker en rust uit.
• Drink voldoende water om goed gehydrateerd te blijven.
• Zoek hulp om stress en angst te verminderen en doe ontspanningsoefeningen.
• Als u overgewicht (obesitas) heeft, val dan af en behoud een gezond gewicht.
• Als je rookt, stop er dan helemaal mee.

Als u last heeft van PSVT, kunt u uw arts vragen naar manieren om uw hartslag tijdelijk te verlagen. Dit worden vagale manoeuvres genoemd. Voorbeelden:

• Je gezicht ineens volspatten met koud water.
• Op een speciale manier hoesten.
• Sluit je ogen en oefen lichte druk uit op je oogleden.

Belangrijk: Probeer deze 'vagale manoeuvres' nooit zelf uit, zonder de juiste training. Raadpleeg altijd uw arts en voer ze precies uit zoals hij of zij u voorschrijft.

• De Valsalva-manoeuvre is een andere methode. Hierbij adem je in, knijp je je neus dicht, houd je je adem even in alsof je vol zit, en adem je vervolgens snel uit, alsof je een ballon opblaast. Dit kan je hartslag ook iets verlagen.

Als uw hartslag vaak verandert, als u er last van heeft of als u andere hartaandoeningen heeft, kan uw arts een behandeling aanbevelen. Dergelijke behandelingen omvatten:

• `Katheterablatie`:Dit houdt in dat er lichte schade wordt toegebracht aan het deel van het hartweefsel dat onregelmatige elektrische signalen verzendt. Bij deze behandeling wordt een klein buisje (katheter) via een ader ingebracht, zonder een grote incisie te maken.
• `Carotis sinus massage`: Hierbij oefent de arts lichte druk uit op een specifieke plek in uw nek om uw hartslag te vertragen. Dit mag alleen door een arts worden gedaan en u moet dit niet thuis doen.
• Apparaten: Soms wordt aanbevolen om een ​​apparaat zoals een implanteerbare cardioverter-defibrillator (ICD), een subcutane ICD of een permanente pacemaker in het hart te implanteren.
• Elektrische cardioversie: Hierbij krijgt het hart veilige elektrische schokken (energiestoten), waardoor het onregelmatige ritme wordt gestopt en het hart weer normaal kan kloppen.
• Medicijnen: Er zijn medicijnen die het hartritme kunnen herstellen en hartritmestoornissen kunnen voorkomen.

Hoe kan ik het risico op PSVT verlagen?

Het is wellicht niet mogelijk om PSVT volledig te voorkomen. U kunt uw risico echter wel verlagen door een gezonde levensstijl aan te nemen en gezond te blijven. Hier zijn een paar dingen die u kunt doen om uw risico te verlagen:

• Volg een hartvriendelijk dieet ( weinig olie, zout en suiker, en veel groenten, fruit en bladgroenten).
• Als er dingen (`triggers`) zijn waarvan je weet dat ze deze `PSVT`-aandoening veroorzaken, vermijd ze dan.
• Beweeg voldoende, blijf actief en probeer je fysieke conditie op peil te houden.
• Als u overgewicht heeft, val dan af, overleg met uw arts en zorg voor een gezond gewicht.
• Als u een hoge bloeddruk (hypertensie) heeft, zorg er dan voor dat deze onder controle blijft.
• Zorg voor een gezond cholesterolgehalte.
• Als je rookt, stop er dan helemaal mee.
• Als u of uw kind een hartaandoening heeft die het risico op PSVT verhoogt, bespreek dit dan met uw arts. Hij of zij kan u specifiek advies geven over hoe u gezond kunt blijven en uw risico op hartziekten kunt verlagen.

Wat gebeurt er met iemand die PSVT heeft? Wat is de toekomst?

De prognose voor iemand met PSVT hangt af van verschillende factoren, waaronder leeftijd en algehele gezondheid. U kunt uw symptomen helpen beheersen door uw levensstijl en voedingspatroon aan te passen.

PSVT kan na verloop van tijd de hartspier verzwakken. In ernstige gevallen kan PSVT leiden tot bewusteloosheid en zelfs een plotselinge hartstilstand. Daarom is het, als u PSVT heeft, erg belangrijk om regelmatig uw arts te bezoeken om uw hartgezondheid te laten controleren.

Het goede nieuws is dat PSVT in de meeste gevallen volledig kan worden genezen met een behandeling genaamd katheterablatie.

Wanneer moet ik een arts raadplegen in verband met PSVT?

Als u zich zorgen maakt over uw hartslag of als u symptomen van een onregelmatige hartslag (aritmie) ervaart, neem dan contact op met een arts. Als bij u PSVT is vastgesteld, is het erg belangrijk om uw cardioloog regelmatig te bezoeken.

Raadpleeg onmiddellijk een arts als deze dingen gebeuren:

• Als je je plotseling, zonder duidelijke reden, extreem moe voelt.
• Als u zich flauw voelt of het bewustzijn verliest.
• Als u last heeft van pijn op de borst, ademhalingsproblemen of kortademigheid.

Tot slot, wat u moet onthouden (Kernboodschap)

Paroxysmale supraventriculaire tachycardie (PSVT) kan beangstigend zijn. Het is echter meestal niet levensbedreigend. Mocht u zich echter zorgen maken of vragen hebben over uw hartslag, dan is het altijd raadzaam om een ​​arts te raadplegen voor een grondig onderzoek om er zeker van te zijn dat er geen ernstig gezondheidsprobleem is.

Hoewel PSVT niet altijd behandeld hoeft te worden, zijn er wel behandelingen beschikbaar als dat nodig is. Door actief te blijven, cafeïne en alcohol te beperken, een gezonde levensstijl aan te houden en tijdig naar uw cardioloog te gaan, kunt u het risico op complicaties door PSVT verkleinen. Zorg dus goed voor uw hart, want het is uw levensader!

Hartkloppingen , snelle hartslag, PSVT, paroxysmale supraventriculaire tachycardie, aritmie, hartaandoening, pijn op de borst, tachycardie