Is je knieschijf uit de kom geschoten? (Patelladislocatie) Laten we eens uitzoeken wat dit precies inhoudt!

Heb je ooit een 'knak' in je knie gevoeld tijdens het spelen, dansen of bij een plotselinge draai van je been? Heb je ooit een scherpe pijn gevoeld, alsof je knieschijf uit de kom was geschoten? Kon je daardoor niet meer lopen? Dit noemen we medisch gezien een patellaluxatie. Hoewel het een beangstigende ervaring kan zijn, is het heel goed te behandelen als je er rekening mee houdt. Laten we het er vandaag dus over hebben.

Wat betekent dit 'knieschijfspringen' nu eigenlijk precies?

Om dit te begrijpen, laten we eerst eens kijken hoe onze knie is opgebouwd. Het is heel eenvoudig. Ons kniegewricht bestaat uit drie belangrijke botten.

1. Dijbeen: Dit is het langste bot in je bovenbeen.

2. Onderbeenbot (tibia): Dit is het dikke bot dat zich onder de knie en aan de voorkant bevindt.

3. Knieschijf (patella): Dit is het kleine, driehoekige botje in het midden, vóór deze twee botten.

Stel je het voor als een trein op een spoorlijn. Wanneer we onze benen buigen en strekken, beweegt de knieschijf (patella) op en neer in een groef (de zogenaamde trochleaire groef) aan de onderkant van het dijbeen (femur). Een netwerk van pezen en ligamenten zorgt ervoor dat de knieschijf in deze groef blijft.

Een patellaluxatie treedt op wanneer de knieschijf, om welke reden dan ook, uit de trochleagroef schiet. De knieschijf kan dan niet meer normaal bewegen en de knie wordt stijf en geblokkeerd. Meestal schiet de schijf naar de buitenkant van de knie. Net als elke andere gewrichtsluxatie is dit erg pijnlijk. Maar soms kan de knieschijf vanzelf weer op zijn plaats schieten.

Als de knieschijf ook maar een klein beetje uit de kom is, spreken we van patellasubluxatie .

Er zijn twee belangrijke manieren om een ​​knieschijf te ontwrichten.

We verdelen deze situatie in twee hoofdonderdelen.

• Acute patellaluxatie: Dit is de meest voorkomende vorm van luxatie. Het treedt op wanneer de knieschijf plotseling uit de kom schiet als gevolg van een ongeluk, val of botsing. De knieschijf is mogelijk minder sterk dan andere gewrichten.
• Aangeboren patellaluxatie: Dit is een zeer zeldzame aandoening. Tijdens de groei van een kind raakt de knieschijf uit de trochleagroef. Dit wordt trochleaire dysplasie genoemd.Er wordt ook gezegd.

Hoe weet je of je knieschijf uit de kom is?

Bij een knakkende knieschijf treden meestal een of meer van deze symptomen op. Laten we ze op deze manier bekijken om ze beter te begrijpen.

Zou dit langetermijneffecten kunnen hebben?

Ja, er kunnen complicaties op de lange termijn optreden. Zodra de knieschijf uit de kom schiet, worden de ligamenten die het gewricht bij elkaar houden uitgerekt, waardoor het gewricht minder stabiel wordt. Ook kan het zachte kraakbeen onder de knieschijf beschadigd raken. Dit verhoogt het risico op het ontwikkelen van artrose in de knie in de toekomst.

Belangrijk om te weten is dat ongeveer 45% van de mensen die een knieschijfverstuiking hebben gehad, dit opnieuw zullen oplopen. Dit kan binnen enkele weken of zelfs jaren later gebeuren.

Waarom steekt de knieschijf zo uit?

De voornaamste oorzaak van onbedoelde sprongen is het uitoefenen van kracht. Dit kan op twee manieren gebeuren.

1. Directe impact: Een directe klap, botsing of harde val op de knie kan de knieschijf ontwrichten.

2. Draaiende beweging: Dit hoeft niet altijd een ernstig ongeluk te zijn. Stel je voor dat je aan het spelen, dansen of hardlopen bent en plotseling je voet neerzet en je lichaam naar de andere kant draait. Wanneer dit gebeurt, blijft het onderbeen op één plek, waardoor het dijbeen verdraait. De kracht die hierbij vrijkomt, kan ervoor zorgen dat de knieschijf ontwricht raakt. Dit komt vaak voor bij sporters en dansers.

Daarnaast worden sommige mensen geboren met een los ligament en een losse pees die de knieschijf op zijn plaats houden. Dit noemen we patella-instabiliteit . Mensen met deze aandoening kunnen hun knieschijf al bij de geringste beweging ontwrichten.

Wie loopt het meeste risico?

Hoewel iedereen bij een ongeval een knieschijffractuur kan oplopen, is het risico voor sommige mensen hoger.

Hoe komt de dokter hier precies achter?

Een arts kan een verstuiking van de knieschijf meestal vaststellen door uw knie te onderzoeken, u te vragen naar het ongeval en vervolgens uw knieschijf te inspecteren.

Het is echter raadzaam om meerdere beeldvormende onderzoeken uit te voeren om te bevestigen of er nog andere interne schade is.

• Röntgenfoto van de knie: Controleer op botbreuken.
• MRI-scan: Om de schade aan ligamenten, pezen en kraakbeen nauwkeurig te bekijken.
• CT-scan: Een diepgaande studie van subtiele breuken en de positie van botten.

Soms schiet de knieschijf uit de kom en valt hij er vanzelf weer in. Je merkt het niet eens. Maar de knie is wel gezwollen en pijnlijk. Zelfs in zulke gevallen kan de arts met behulp van de eerder genoemde scans vaststellen of het een 'knak' is of dat er sprake is van andere schade.

Wat moet je doen bij een ontwrichte knieschijf? Welke behandelingen zijn er?

De behandeling begint met het ontlasten van de knie. Loop er niet op en doe geen normale activiteiten. U kunt ijs aanbrengen om de pijn en zwelling te verminderen en pijnstillers (bijvoorbeeld NSAID's) innemen zoals voorgeschreven door uw arts. Uw arts zal deze behandelmethoden ook opvolgen.

Kan ik dit niet zelf oplossen? Moet ik naar een dokter?

Soms, wanneer u uw been langzaam strekt, kan het terug in de oorspronkelijke positie vallen. Maar als het moeilijk is om uw been te strekken vanwege pijn, doe het dan niet. Een arts kan de pijn verlichten en het strekken vergemakkelijken.

Als u het gevoel hebt dat uw knieschijf instabiel is, moeite hebt met het optillen van uw been, pijn en zwelling ervaart, of het gevoel hebt dat uw knie vastzit, raadpleeg dan een arts.

Hoe lang duurt het herstel?

Dit hangt af van de ernst van uw letsel en de behandelmethode.

• Als er voor het eerst geen ernstige schade is: de vooruitzichten voor herstel zijn zeer goed. De meeste mensen kunnen binnen 6-8 weken hun normale dagelijkse activiteiten hervatten. Ze kunnen binnen 3-4 maanden weer beginnen met sporten.
• Als u herhaaldelijk bent gevallen of een operatie hebt ondergaan: de hersteltijd zal nog langer zijn. Het kan meer dan een jaar duren voordat u weer kunt sporten.

Hoe kunnen we voorkomen dat dit opnieuw gebeurt?

Als een gewricht eenmaal verstuikt is, worden de ligamenten uitgerekt, waardoor de kans groter is dat het gewricht opnieuw verstuikt raakt bij eenzelfde ongeluk. Hoewel het moeilijk is om ongelukken te voorkomen, kunnen we wel degelijk dingen doen om het risico te verkleinen.

• Voer fysiotherapie correct uit: doe de oefeningen gedurende de voorgeschreven periode, zoals aangegeven door uw arts en fysiotherapeut. Overhaast niet met het belasten van uw been.
• Versterk je beenspieren: Doe oefeningen die de spieren rond je knieën versterken (vooral de voor- en achterkant van je dijen). Dit helpt overmatige belasting van slechts één spiergroep te voorkomen.
• Correcte sporthouding: Als je een atleet bent, laat dan je bewegingen en houding controleren door een specialist om er zeker van te zijn dat ze correct zijn.
• Een operatie overwegen: Als de ligamenten in uw knie erg slap zijn, bespreek dan met uw arts de mogelijkheid van een operatie om ze te versterken.

Doet dit veel pijn? Kan ik nog lopen nadat mijn knieschijf uit de kom is geschoten?

Ja, dit is een zeer pijnlijke aandoening. Je kunt niet lopen als de knieschijf uit de kom is. De knie zit vast of buigt oncontroleerbaar. Als je probeert er gewicht op te zetten, zal de knie doorzakken. Als de knieschijf weer op zijn plaats schiet, kun je misschien wel lopen, maar er zal pijn en zwelling zijn. Daarom is het gebruik van krukken de beste optie.

Een ontwrichte knieschijf kan een beangstigende en pijnlijke ervaring zijn. Maar met de juiste behandeling en revalidatie kunt u volledig herstellen en uw normale leven en sportactiviteiten hervatten. Het belangrijkste is om de instructies van uw arts op te volgen.