Heb je ooit het gevoel gehad dat je baby na de geboorte moeite had met ademhalen? Of heb je gemerkt dat je baby zweet en piept tijdens het voeden? Soms kan dit veroorzaakt worden door een klein probleempje in het hartje van een baby. Een van die aandoeningen, waar we het vandaag over gaan hebben, is de zogenaamde 'Patent Ductus Arteriosus' of 'PDA'. Geen zorgen, we leggen het eenvoudig uit.
Wat is een persisterende ductus arteriosus (PDA)?
Simpel gezegd is een PDA een hartaandoening die kan voorkomen bij pasgeboren baby's. Het ontstaat wanneer een bloedvat, de ductus arteriosus, dat na de geboorte hoort te sluiten, zich niet goed sluit. Je kunt het vergelijken met een klein gaatje in een waterleiding.
Wat gebeurt er met de ductus arteriosus?
Om dit te begrijpen, moeten we even teruggaan naar de tijd dat de baby zich in de baarmoeder bevindt. In de baarmoeder werken de longen van de baby nauwelijks. Dit komt doordat de baby de benodigde zuurstof via de navelstreng van de moeder krijgt. Gedurende deze tijd stroomt het grootste deel van het bloed dat van het hart naar de longen moet, niet via de longen. Een speciaal bloedvat dat hierbij helpt, heet de ductus arteriosus. Dit is, om precies te zijn, een kleine brug tussen de belangrijkste slagader van het hart (de aorta) en de belangrijkste slagader die naar de longen loopt (de longslagader). Zodra de baby geboren is en zelfstandig begint te ademen, is deze ductus arteriosus niet meer nodig en sluit deze zich meestal vanzelf binnen enkele dagen.
Wat gebeurt er met baby's met PDA?
Bij een baby met een open ductus arteriosus (PDA) sluit de ductus arteriosus zich niet volledig, waardoor een klein gaatje overblijft. Hierdoor stroomt er extra bloed vanuit de aorta (de hoofdslagader van het hart) naar de longslagaders (de longslagaders). Afhankelijk van de grootte van dit gaatje moeten het hart en de longen van de baby harder werken om bloed rond te pompen. Om precies te zijn, ze moeten meer inspanning leveren.
Wie wordt het meest getroffen door deze situatie met openbare uitingen van genegenheid?
Deze aandoening, PDA (persisterende ductus arteriosus), komt het meest voor bij premature baby's, dat wil zeggen baby's die een maand te vroeg geboren zijn. Het blijkt ook iets vaker voor te komen bij meisjes dan bij jongens.
Hoe vaak komt `PDA` voor?
PDA is zelfs een van de meest voorkomende hartaandoeningen bij pasgeborenen. Het komt vooral veel voor bij premature baby's. Het risico varieert afhankelijk van de week waarin de baby geboren wordt.
Bekijk het eens op deze manier:
- Ongeveer 10% van de baby's wordt geboren tussen de 30 en 37 weken.
- Ongeveer 80% van de baby's wordt geboren tussen de 25 en 28 weken.
- Ongeveer 90% van de baby's die vóór 24 weken zwangerschap worden geboren, kan deze aandoening ontwikkelen, die bekend staat als 'PDA'.
Schrik niet van deze statistieken. Ze geven slechts een indicatie van het risico. Het zal niet voor iedereen ernstig zijn.
Welke invloed heeft PDA op je baby?
Als uw baby een middelgrote of grote ductus arteriosus heeft, kan hij of zij sneller en moeilijker ademen dan normaal. Dit komt doordat het lichaam probeert om te gaan met de extra bloedtoevoer naar de longen. Als deze aandoening lange tijd onbehandeld blijft, kan dit leiden tot een hoge bloeddruk in de longen (pulmonale hypertensie) en schade aan de bloedvaten. Daarom is het belangrijk om hiervan op de hoogte te zijn.
Wat zijn de oorzaken van PDA?
Onderzoekers kunnen nog steeds niet precies zeggen waarom deze aandoening, PDA genaamd, optreedt. Wel zijn er al enkele factoren geïdentificeerd.
- Genetische invloeden: bepaalde genetische aandoeningen of een familiegeschiedenis van hartziekten kunnen ook een rol spelen.
- Rodehond tijdens de zwangerschap: Als de moeder tijdens de zwangerschap rodehond oploopt, loopt de baby een verhoogd risico op het ontwikkelen van een open ductus arteriosus.
- Neonataal respiratoir distresssyndroom (NDDS): Dit ademhalingsprobleem kan voorkomen bij baby's die vóór de geboorte onvoldoende surfactant toegediend krijgen. Zulke baby's hebben ook een grotere kans op het ontwikkelen van een open ductus arteriosus (PDA).
Wat zijn de symptomen van PDA?
De symptomen van een open ductus arteriosus (PDA) variëren afhankelijk van de grootte ervan. Een kleine PDA veroorzaakt mogelijk geen symptomen, behalve een hartgeruis dat een arts met een stethoscoop kan horen.
Een iets grotere ductus arteriosus kan echter symptomen vertonen zoals:
- Snelle ademhaling.
- Moeite met ademhalen (dyspnea).
- Zweten tijdens het geven van borstvoeding.
- Snel moe worden, vermoeidheid.
- Problemen met eten en drinken, verminderde melkinname.
- Geen gewichtstoename of groei.
- Snelle polsslag of hartkloppingen.
Als uw baby deze symptomen vertoont, is het raadzaam zo snel mogelijk een kinderarts te raadplegen.
Hoe stellen artsen de diagnose PDA?
Wanneer u met uw baby voor een routinecontrole komt of wanneer u hem/haar bezoekt vanwege ziekte, kan de arts tijdens het onderzoek het eerdergenoemde hartgeruis ('PDA-hartgeruis') horen. Als de arts dit vermoedt, zal hij/zij u doorverwijzen naar een kindercardioloog.
Welke tests worden uitgevoerd om PDA te diagnosticeren?
De kindercardioloog kan verschillende tests uitvoeren om de diagnose van PDA te bevestigen:
- Röntgenfoto van de borstkas.
- Een echografie van het hart (echocardiogram). Hiermee kunnen zaken als de hartfunctie en de grootte van de ductus arteriosus worden gecontroleerd.
- Elektrocardiogram (ECG). Dit meet de elektrische activiteit van het hart.
Kunnen volwassenen PDA hebben?
Ja, soms wordt een open ductus arteriosus (PDA) ook bij volwassenen vastgesteld. Als een kleine PDA in de kindertijd onbehandeld blijft, wordt deze mogelijk pas opgemerkt als deze groter wordt. Symptomen bij volwassenen zijn onder andere:
- Hartgeruis.
- Hartkloppingen.
- Pulmonale hypertensie.
Zoiets kan gebeuren.
Hoe wordt PDA behandeld?
De arts zal een behandelplan opstellen op basis van factoren zoals de leeftijd, het gewicht en de gezondheid van uw baby.
- Afwachtend beleid: Soms houdt de arts de baby nauwlettend in de gaten en controleert en test hij of de ductus arteriosus vanzelf sluit. Een kleine ductus arteriosus hoeft mogelijk helemaal niet behandeld te worden.
- Behandeling met medicatie: Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) kunnen worden gegeven om de ductus arteriosus te helpen sluiten, vooral bij premature baby's. Deze medicijnen helpen de ductus te krimpen en te sluiten. Deze medicijnen worden echter meestal niet gegeven aan oudere kinderen of volwassenen.
- Andere behandelingen:
- Hartkatheterisatie: Hierbij wordt een dunne, flexibele buis (katheter) via de lies ingebracht en door een bloedvat naar het hart geleid. Vervolgens wordt een klein apparaatje (een plug of spiraaltje) door de buis naar de ductus arteriosus gebracht en afgesloten. Dit stopt de extra bloedstroom. Deze procedure wordt meestal niet uitgevoerd bij premature baby's, maar wel bij oudere baby's en kinderen.
- PDA-operatie (operatie aan de ductus arteriosus): Bij deze ingreep maken chirurgen een kleine incisie aan de zijkant van de borstkas en sluiten ze de ductus arteriosus af met hechtingen of een klein metalen clipje.
Zie deze behandelingen als het repareren van een gat in een waterleiding. Je kunt het gat dichten met een klein stopje, of je kunt het gat eruit snijden en een nieuw gat maken.
Hoe snel normaliseert de bloedsomloop zich na de behandeling?
Nadat de ductus arteriosus is gesloten, hetzij door middel van hartkatheterisatie of een operatie, normaliseert de bloedstroom vrijwel onmiddellijk, mits er geen andere hartafwijkingen zijn.
Kan PDA andere complicaties veroorzaken?
Na het sluiten van de ductus arteriosus is de bloedstroom weer normaal, waardoor er minder ernstige problemen optreden. Baby's bij wie de ductus arteriosus is gesloten door middel van hartkatheterisatie, moeten echter ongeveer zes maanden lang antibiotica slikken om hartinfecties (endocarditis) te voorkomen. Uw arts zal u dit in detail uitleggen. Ook volwassenen moeten na het sluiten van een ductus arteriosus antibiotica slikken en regelmatig op controle komen bij een cardioloog.
Kan ik voorkomen dat mijn baby een open ductus arteriosus ontwikkelt?
Er is eigenlijk niets wat je kunt doen om de ontwikkeling van een open ductus arteriosus te voorkomen. Het is vaak gerelateerd aan de groei van de baby.
Zijn er aandoeningen die het risico verhogen dat mijn baby een open ductus arteriosus ontwikkelt?
Ja, zoals eerder vermeld, als je tijdens de zwangerschap rodehond (rubella) krijgt, loopt de baby een groter risico op het ontwikkelen van een open ductus arteriosus (PDA). Daarom is het erg belangrijk om, als je zwanger bent en in contact bent geweest met iemand die rodehond heeft, dit direct aan een arts te melden.
Wat kan ik verwachten als mijn baby PDA heeft?
Het goede nieuws is dat de meeste baby's met een open ductus arteriosus na de behandeling een gezond en actief leven leiden. Dus er is niets om je zorgen over te maken.
Kan PDA volledig genezen worden?
Ja. Als de ductus arteriosus niet vanzelf sluit, kunnen artsen dit indien nodig corrigeren. Baby's en kinderen met een middelgrote of grote ductus arteriosus lopen echter een verhoogd risico op hartproblemen op latere leeftijd als deze niet tijdig wordt behandeld. Daarom is het erg belangrijk om met uw arts te bespreken of uw baby blijvende medische zorg nodig heeft.
Hoe zorg ik voor mijn baby met PDA?
Het allerbelangrijkste is om alle instructies van uw arts op te volgen. Ga met uw baby op de geplande dagen naar de controle. Als uw baby nieuwe symptomen vertoont, zoals ademhalingsproblemen, minder melkinname of meer vermoeidheid dan normaal, neem dan direct contact op met uw arts.
Wanneer moet ik de dokter bellen?
Als uw baby nieuwe symptomen vertoont, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts. Vooral als uw baby moeite heeft met ademhalen, is dit een noodgeval, dus breng hem of haar direct naar het ziekenhuis.
Tot slot, een aantal dingen om te onthouden (Kernboodschap)
Hoewel een persisterende ductus arteriosus (PDA) een aangeboren hartafwijking is, hoeft u zich geen zorgen te maken. Er zijn goede behandelingen voor.
Het allerbelangrijkste is om de ziekte op het juiste moment te diagnosticeren en de noodzakelijke behandeling te bieden.
Overleg met uw arts en bepaal welke behandeling het beste is voor uw baby. Met de juiste behandeling kan uw kleintje een gelukkig en gezond leven leiden, net als ieder ander kind. De zorg die u aan uw baby besteedt, is zijn grootste kracht!
Persisterende ductus arteriosus, PDA, hartaandoening bij zuigelingen, premature baby, hartgeruis, ademhalingsproblemen, kindergezondheid
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe