Nierstenen zijn een veelvoorkomend probleem en kunnen soms ondraaglijke pijn veroorzaken. Kleine stenen worden vaak via de urine uitgescheiden na voldoende water drinken en het innemen van de door de arts voorgeschreven medicijnen. Maar sommige stenen zijn erg groot. Vandaag bespreken we een speciale en zeer succesvolle operatie die artsen aanbevelen wanneer deze stenen niet op andere manieren verwijderd kunnen worden.
Wat is PCNL in eenvoudige bewoordingen?
De volledige naam van PCNL is Percutane Nefrolithotomie . Hoewel de naam misschien wat ingewikkeld klinkt, is de betekenis heel eenvoudig.
- "Percutaan" betekent "door de huid".
- "Nefrolithotomie" betekent "de chirurgische verwijdering van een niersteen."
PCNL is, simpel gezegd, een procedure waarbij een kleine incisie in de rug wordt gemaakt en een grote niersteen wordt verwijderd. De procedure wordt voornamelijk gebruikt om grote stenen te verwijderen die niet succesvol zijn behandeld met andere methoden, zoals medicatie, elektroshocktherapie of andere ingrepen.
Is PCNL een ingrijpende operatie?
Ja, PCNL wordt beschouwd als een grote operatie. Maar maak je geen zorgen. Het is niet te vergelijken met een traditionele open operatie. Bij een open operatie wordt een grotere incisie gemaakt, waardoor de genezing langer duurt en de incisie pijnlijker is.
PCNL is echter een minimaal invasieve operatie. Dat betekent dat, omdat de ingreep via een zeer kleine incisie wordt uitgevoerd, de impact op uw lichaam kleiner is, er minder complicaties optreden en u sneller kunt herstellen. Omdat het een grote operatie is, wordt deze echter uitgevoerd door een team van gespecialiseerde artsen in een ziekenhuis.
Wie heeft deze operatie nu echt nodig?
Meestal verlaten nierstenen het lichaam via de urine. Zo niet, dan zal de arts u doorverwijzen naar andere, eenvoudige behandelingen. Een PCNL-operatie wordt uitgevoerd in de volgende gevallen:
- Bij zeer grote nierstenen: Deze methode is doorgaans het meest geschikt voor het verwijderen van stenen groter dan 2 centimeter.
- Als andere behandelingen falen: Als de steen niet kan worden verwijderd met behandelingen zoals schokgolflithotripsie of laserureteroscopie, waarbij een camera via de urinebuis wordt ingebracht en de steen met een laser wordt verwijderd.
- Als de steen zich op een lastige plek bevindt: Als de steen zich in de nier bevindt op een moeilijk te verwijderen plaats.
Uw uroloog kan het beste beoordelen of u deze operatie nodig heeft. Hij of zij zal uw CT-scan en andere onderzoeken bekijken en de behandeling aanbevelen die het beste bij u past.
Laten we stap voor stap bekijken hoe de operatie wordt uitgevoerd.
Het is een grote opluchting om goed geïnformeerd te zijn over dit type operatie voordat u deze ondergaat. Laten we eens kijken hoe dit proces in zijn werk gaat.
1. Wat moet ik doen vóór de operatie?
U dient enkele dagen voor de operatie een afspraak met de arts te hebben. Daar:
- Je gezondheidstoestand wordt gecontroleerd: zaken zoals bloeddruk en hartslag worden gemeten.
- Wees je bewust van je medicijnen: Vertel je arts over alle medicijnen die je gebruikt, inclusief vitaminen en kruidenpreparaten. Als je bloedverdunners gebruikt (bijvoorbeeld aspirine) , moet je daar mogelijk mee stoppen vóór de operatie. Maar stop nooit met het innemen van medicijnen zonder eerst je arts te raadplegen.
- Vertel ons over uw allergieën: Laat het ons zeker weten als u allergisch bent voor medicijnen, voedsel of bijvoorbeeld een pleister.
- Vasten: U wordt geadviseerd om na middernacht de avond vóór de operatie niets meer te eten of te drinken. Indien u noodzakelijke medicatie moet innemen, kunt u dit met een klein slokje water doen.
- Onderzoeken: Mogelijk wordt u gevraagd een CT-scan (computertomografie), een echografie of een röntgenfoto te laten maken om de exacte locatie en grootte van de niersteen te bepalen.
2. Wat gebeurt er tijdens de operatie?
De operatie wordt uitgevoerd door een team van gespecialiseerde artsen, een anesthesioloog en verplegend personeel.
- Anesthesie: Allereerst wordt u onder algehele narcose gebracht. U zult dus geen pijn voelen tijdens de operatie en u zult volledig slapen.
- Houding: De operatie wordt vaak uitgevoerd terwijl u op uw buik (buikligging) op het bed ligt. Dit maakt het gemakkelijker om de nier vanaf de rug te bereiken.
- Kleine incisie: De specialist maakt een kleine incisie van ongeveer 1 centimeter op uw rug, ter hoogte van uw nier.
- Instrumenten inbrengen: Via de incisie wordt een beschermende buis (schede) in de nier ingebracht. Vervolgens wordt een kleine camera (nefroscoop) door de buis ingebracht en wordt de niersteen op een scherm bekeken.
- Steenverwijdering: Als de steen klein is, wordt deze met hetzelfde instrument verwijderd. Als de steen groot is, wordt een laserstraal of een speciaal vibrerend apparaat, een zogenaamde lithotripter, gebruikt om de steen in kleinere stukjes te breken en deze vervolgens te verwijderen.
- Plaatsing van een buisje: Nadat de niersteen volledig is verwijderd, kan een klein buisje (drainagebuisje) of een ureterstent in de blaas worden geplaatst om urine en bloed uit de nier af te voeren. Dit bevordert de wondgenezing.
- Hechten: Tot slot wordt de kleine incisie op de rug gesloten met hechtingen.
Dit hele proces meestalHet kan ongeveer twee tot vier uur duren.
3. Wat gebeurt er na de operatie?
Na de operatie stopt de anesthesioloog met het toedienen van de verdoving. U zult binnen enkele minuten geleidelijk weer bij bewustzijn komen.
- Herstelkamer: U wordt eerst naar de herstelkamer gebracht, waar uw gezondheid nauwlettend in de gaten wordt gehouden.
- Pijnbestrijding: U kunt na het terugkrijgen van het bewustzijn enige pijn ervaren. Het verplegend personeel zal u pijnstillers geven om dit te verlichten.
- Ziekenhuisverblijf: U zult doorgaans ongeveer een dag in het ziekenhuis moeten blijven. Gedurende die tijd zullen artsen uw herstel in de gaten houden.
- Bloed in de urine: Het is normaal om gedurende een week of twee na de operatie een kleine hoeveelheid bloed in uw urine te hebben. Maak u daar geen zorgen over.
Wat zijn de voordelen en risico's van een PCNL-operatie?
Zoals alle medische behandelingen heeft ook deze voordelen en kleine risico's.
Voordelen:
- De mogelijkheid om grote nierstenen die met andere methoden niet te verwijderen zijn, vrijwel volledig te verwijderen.
- Dit is een operatie met een zeer hoog slagingspercentage van 75% tot 98%.
- De incisie is kleiner dan bij een open operatie, waardoor de wond sneller geneest.
- Er is minder tijd om in het ziekenhuis door te brengen.
Risico's:
Hoewel dit zeer zeldzame gebeurtenissen zijn, is het belangrijk om hiervan op de hoogte te zijn.
- Risico's verbonden aan anesthesie.
- Infectie op de operatieplek.
- Overmatig bloedverlies.
- Vorming van een bloedstolsel (hematoom).
- Enkele nierbeschadigingen.
- Soms is het niet mogelijk om de hele steen te verwijderen.
- Ernstige urineweginfectie (sepsis).
Uw arts zal deze risico's uitgebreider met u bespreken. Houd er rekening mee dat dit zeer zeldzame gebeurtenissen zijn.
Hoe lang duurt het herstel? Welke voorzorgsmaatregelen moet ik thuis nemen?
Het duurt meestal twee tot vier weken om volledig te herstellen. Het is erg belangrijk dat je lichaam in deze periode rust neemt.
- Vermijd het tillen van gewichten: til gedurende twee weken niets zwaarder dan het gewicht van een liter melk (ongeveer 4 kg).
- Lichaamsbeweging: Vermijd een tijdje zware lichamelijke inspanning.
- Terug naar het werk: Als je een kantoorbaan hebt, kun je na ongeveer een week weer aan de slag. Vereist je werk echter fysieke inspanning, dan is het verstandig om minstens twee weken vrij te nemen.
Wanneer je zo snel mogelijk een arts moet raadplegen!
Als u na de operatie ongebruikelijke symptomen ervaart, negeer deze dan niet. Neem bij een van de volgende symptomen onmiddellijk contact op met uw arts of ga naar de spoedeisende hulp (SEH) van het dichtstbijzijnde ziekenhuis.
| Kenmerk om op te letten | Beschrijving en wat te doen |
|---|---|
| Hevig bloedverlies | Als de operatiewond continu bloedt of het verband volledig doorweekt is met bloed. |
| Dik bloed of bloedstolsels in de urine | Als de urine donkerrood is in plaats van roze, of als er bloedstolsels in zitten die eruitzien als tomatensaus. |
| Koorts en rillingen | Als je lichaamstemperatuur 38 graden Celsius (100 Fahrenheit) of hoger is en je het koud hebt, kan dit een teken zijn van een infectie. |
| Ondraaglijke pijn | Als u toenemende pijn heeft die zelfs met pijnstillers niet onder controle te krijgen is. |
Ga na de operatie zeker nog eens terug naar uw arts voor een controle.
Belangrijkste boodschap
- PCNL is een zeer succesvolle en veilige operatie waarmee grote nierstenen kunnen worden verwijderd die met andere behandelingen niet kunnen worden verwijderd.
- Hoewel dit een grote operatie is, wordt deze uitgevoerd via een kleine incisie, waardoor u snel kunt herstellen.
- Volg de instructies van uw arts nauwgezet op vóór de operatie. Vertel hem over alle medicijnen die u gebruikt.
- Rust is erg belangrijk na een operatie. Vermijd het tillen van zware voorwerpen en inspannende activiteiten gedurende een bepaalde tijd.
- Raadpleeg onmiddellijk een arts als u ongebruikelijke symptomen ervaart, zoals koorts, hevige bloedingen of ondraaglijke pijn.
- Als u hierover nog vragen hebt, aarzel dan niet om met uw arts te praten. Hij of zij kan al uw vragen duidelijk beantwoorden.
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe