Heb je last van pijnlijke benen tijdens het lopen? Zou het perifere arteriële ziekte (PAD) kunnen zijn?

Ervaart u pijn of gevoelloosheid in uw benen, vooral bij het lopen van korte afstanden of het beklimmen van trappen? Gaat dit niet weg na een tijdje zitten? Veel mensen denken dat dit normaal is bij het ouder worden of dat het om gewrichtspijn gaat, maar het kan een teken zijn van iets ernstigs. Vandaag bespreken we een aandoening genaamd perifere arteriële ziekte, ofwel PAD, die deze symptomen veroorzaakt. Deze aandoening is goed te behandelen als ze vroegtijdig wordt ontdekt.

Wat is perifere arteriële ziekte (PAD) in eenvoudige bewoordingen?

Oké, laten we het zo zeggen. We hebben een netwerk van bloedvaten ( slagaders ) dat bloed naar alle delen van ons lichaam transporteert, toch? Het is net als het waterleidingsysteem dat water door een huis voert. Perifere arteriële ziekte (PAD) is een aandoening waarbij die bloedvaten, met name die welke bloed naar de benen, heupen en soms de armen voeren, geleidelijk vernauwen.

Stel je voor dat de waterleidingen in je huis na verloop van tijd roestig en verstopt raken met vuil, waardoor de waterdruk uit de kraan afneemt. Op dezelfde manier hopen zich stoffen zoals vet en cholesterol op in onze bloedvaten en vormen ze een 'plaque'. In de geneeskunde noemen we dit (atherosclerose) . Deze plaque verkleint de ruimte in de bloedvaten. Dit belemmert vervolgens de bloedstroom. Die pijn ontstaat wanneer de spieren in de benen niet de zuurstof en voedingsstoffen krijgen die ze nodig hebben uit het bloed.

Deze ziekte treft wereldwijd meer dan 200 miljoen mensen. Het risico om de ziekte te ontwikkelen neemt toe met de leeftijd. Daarom is het erg belangrijk om hiervan op de hoogte te zijn.

Wat zijn de symptomen van PAD?

Veel mensen vertonen in eerste instantie geen symptomen. Naarmate de ziekte vordert, kunnen deze symptomen echter wel verschijnen. Laten we de belangrijkste symptomen eens bekijken.

Bij mannen kan deze aandoening leiden tot een verminderde bloedtoevoer naar de penis , met erectiestoornissen tot gevolg .

Wie loopt een hoger risico op het ontwikkelen van PAD?

Hoewel iedereen deze ziekte kan ontwikkelen, lopen sommige mensen een hoger risico. Kijk of u een van deze risicofactoren heeft.

• Voor rokers : Dit is de belangrijkste en ernstigste risicofactor.Roken beschadigt de gladde binnenwanden van bloedvaten en versnelt de vorming van bloedstolsels.
• Voor mensen met diabetes : hoge bloedsuikerspiegels kunnen ook bloedvaten beschadigen. Iemand met zowel diabetes als roken heeft twee tot vier keer meer kans op het ontwikkelen van perifere arteriële ziekte (PAD) dan iemand zonder een van beide aandoeningen.
• Voor mensen met hoge bloeddruk: Naarmate de bloeddruk stijgt, raken de wanden van de bloedvaten beschadigd en kunnen er gemakkelijker bloedstolsels ontstaan.
• Voor mensen met een hoog cholesterol- of triglyceridengehalte: hoe meer vet er in het bloed zit, hoe groter de kans dat het zich als plaque in de bloedvaten afzet.
• Voor mensen met chronische nierziekte.
• Als iemand in uw familie PAD, een hartaandoening of een beroerte heeft gehad.

Wat zijn de mogelijke ernstige gevolgen als dit niet behandeld wordt?

Als je dit negeert en denkt dat het slechts een probleem met je been is, kan dat ernstige gevolgen hebben.

Een van de mogelijke gevolgen is dat de bloedtoevoer naar het been volledig stopt en het weefsel afsterft. Dit noemen we gangreen . Als dit gebeurt, kan amputatie van een vinger, teen of een deel van het been nodig zijn om te voorkomen dat de infectie zich door het hele lichaam verspreidt. Maar maak je geen zorgen, artsen doen hun best om dit te voorkomen.

Hoe stelt de arts deze ziekte precies vast?

Wanneer u naar de dokter gaat, zal hij u eerst vragen naar uw symptomen. Vervolgens zal hij uw benen onderzoeken. Hij zal met name de polsslag op verschillende plaatsen in uw benen voelen om te controleren op veranderingen in de bloedcirculatie.

Vervolgens kunnen verschillende tests worden uitgevoerd om de ziekte te bevestigen:

• Enkel-brachiale index (ABI): Dit is een zeer eenvoudige, pijnloze test. De test meet de druk in uw arm en de druk in uw enkel en vergelijkt deze twee. Normaal gesproken zou de druk in uw enkel iets hoger moeten zijn dan de druk in uw arm. Als de druk laag is, betekent dit dat er een probleem is met de bloedtoevoer naar uw been.
• Vasculaire echografie:Dit is vergelijkbaar met een echo van een baby. Het kan de snelheid van de bloedstroom in de bloedvaten en eventuele blokkades detecteren.
• Pulsvolumemeting (PVR): Hiermee wordt gemeten hoeveel bloed er naar de benen stroomt.
• CT-angiogram / MRA (magnetische resonantieangiografie): Deze technieken kunnen gedetailleerde afbeeldingen van bloedvaten maken en de exacte locatie en omvang van een blokkade bepalen.

Welke behandelingen zijn er voor PAD?

De behandeling hangt af van de ernst van uw symptomen. In de beginfase kunnen ze goed onder controle worden gehouden met aanpassingen in de levensstijl en medicatie.

1. Levensstijlveranderingen

Dit vormt de basis van de behandeling.

• Lichaamsbeweging: Lichaamsbeweging, met name begeleide lichaamsbeweging (gestructureerde oefentherapie), is zeer effectief. Hierbij loopt u op een loopband. Wanneer uw benen pijn beginnen te doen, stopt u even en loopt u weer verder zodra de pijn is verdwenen. Dit stimuleert de aanmaak van nieuwe bloedvaten in uw benen.
• Hartvriendelijke voeding: Het is erg belangrijk om een ​​dieet te volgen dat rijk is aan groenten, fruit, noten en volkorenproducten, en arm aan olie en zout.
• Stoppen met roken: Ik herhaal, het beste wat u voor uzelf kunt doen is vandaag nog stoppen met roken als u dat doet. Bespreek dit met uw arts voor hulp.

2. Geneesmiddelen (soorten geneesmiddelen)

Uw arts kan dit soort medicijnen voorschrijven.

• Bloedverdunners: Deze verminderen de bloedstolling en bevorderen de bloeddoorstroming. (Bijv.: Clopidogrel, Aspirine)
• Cholesterolverlagende medicijnen (statines): Deze verminderen de opbouw van plaque in de bloedvaten.
• Bloeddrukverlagende medicijnen: verminderen schade aan de bloedvaten.
• Vasodilatoren: Deze medicijnen helpen de bloedvaten licht te verwijden, waardoor u een grotere afstand kunt lopen zonder pijn. (Bijvoorbeeld: Cilostazol)

3. Speciale verzorging voor de voeten

Voor iemand met PAD is het erg belangrijk om goed voor zijn of haar voeten te zorgen.

• Controleer je voeten dagelijks op wondjes, scheurtjes en verkleuringen.
• Was je handen elke dag met zeep en droog ze grondig af, ook tussen je tenen.
• Loop nooit op blote voeten.
• Draag losse, goed passende, zachte schoenen en sokken.

4. Procedures en operaties

Als de ziekte niet onder controle te krijgen is met medicatie en aanpassingen in de levensstijl, of als de ziekte ernstig is, kan het nodig zijn om deze behandeling te overwegen.

• Angioplastie: Een dun buisje (katheter) wordt in het geblokkeerde bloedvat ingebracht en een ballonnetje aan het uiteinde wordt opgeblazen om de blokkade te verwijden. Soms wordt een klein, gaasachtig instrumentje, een zogenaamde stent, ingebracht om te voorkomen dat het bloedvat opnieuw dichtgaat.
• Atherectomie: Bij een atherectomie wordt de plaque in het bloedvat weggeschraapt en verwijderd met behulp van een katheter.
• Perifere arteriebypassoperatie: Net als bij een hartbypassoperatie wordt een nieuwe slagader gecreëerd door een bloedvat uit een ander deel van het lichaam of een kunstmatige slagader te gebruiken om de geblokkeerde slagader te omzeilen.

Wanneer moet ik een arts raadplegen? Wanneer moet ik naar de ETU (Emergency Treatment Unit) gaan?

Als je deze symptomen ervaart, ga dan zeker naar je huisarts.

• Als de symptomen net zijn begonnen of als bestaande symptomen verergeren.
• Als lopen zo moeilijk is dat u zelfs de meest normale dingen niet meer kunt doen.
• Als je al pijn in je benen hebt als je alleen maar staat.
• Als je een wond aan je been hebt die niet geneest.

Situaties waarin u met spoed naar het ziekenhuis moet:

PAD is een chronische aandoening. Maar als het goed behandeld wordt, kunt u een normaal leven leiden. Het is belangrijk om regelmatig contact te houden met uw arts.

Perifere arteriële ziekte, PAD, beenpijn, haaruitval, bloedvatverstopping, atherosclerose, roken, diabetes