Verliest u soms per ongeluk urine bij het lachen, hoesten of niezen? Of voelt u een zwaar, vol of trekkend gevoel in uw vagina? Dit zijn problemen die veel vrouwen ervaren, vooral na een bevalling, maar waar ze zich vaak niet graag over uitspreken. Daarom bespreken we vandaag een eenvoudige, niet-chirurgische behandeling hiervoor: een pessarium.
Wat is een pessarium, simpel gezegd?
Een pessarium is een klein, verwijderbaar hulpmiddel dat in de vagina wordt ingebracht om de bekkenorganen te ondersteunen. Het is meestal gemaakt van zachte, niet-giftige siliconen.
Stel je voor: de organen in onze bekkenholte, zoals de baarmoeder, blaas en endeldarm, worden op hun plaats gehouden door onze bekkenbodemspieren. Het is alsof deze organen door een net worden vastgehouden.
Deze spieren kunnen echter verzwakken door factoren zoals zwangerschap, bevalling, gewichtheffen en veroudering. Dan, alsof het gaas losraakt, beginnen de organen te zakken of te verzakken. We noemen deze aandoening bekkenbodemverzakking (pelvic organ prolapse, POP) of "baarmoederverzakking". In dergelijke gevallen wordt dit pessarium gebruikt om de verzakte organen te ondersteunen en ze weer op hun plaats te houden.
In welke situaties wordt een pessarium gebruikt?
Een pessarium wordt gebruikt als behandeling voor twee hoofdaandoeningen.
1. Verzakking van de bekkenorganen (POP):
Dit gebeurt wanneer een orgaan, zoals de baarmoeder of de blaas, naar beneden zakt in de vagina. Dit kan een gevoel van volheid, zwaarte of iets dat vastzit in de vagina veroorzaken. In sommige ernstige gevallen kan het orgaan zelfs zo ver uitsteken dat het door de vagina heen zichtbaar is. Een pessarium helpt dit ongemak te verlichten en het orgaan te ondersteunen.
2. Stressincontinentie:
Dit treedt op wanneer er een kleine hoeveelheid urine weglekt bij lichte druk op de buik, bijvoorbeeld bij lachen, hoesten, niezen, sporten of het tillen van een zwaar voorwerp. Dit komt door de verzwakking van de spieren die de urinestroom controleren. Wanneer een pessarium wordt ingebracht, biedt dit een beetje steun aan de urethra, waardoor urineverlies grotendeels kan worden tegengegaan.
Vrouwen die geen operatie willen ondergaan, of die vanwege andere aandoeningen een verhoogd risico lopen op een operatie, kiezen vaak voor deze pessariumbehandeling. Artsen bevelen dit ook aan als een volgende stap wanneer bekkenbodemoefeningen geen resultaat hebben opgeleverd.
Welke soorten pessaria bestaan er?
Pessaria zijn er in verschillende vormen en maten. Uw arts zal de pessarium kiezen die het beste bij uw aandoening en lichaamsbouw past. Laten we eens kijken naar enkele van de belangrijkste typen.
| Pessariumtype | Een eenvoudige beschrijving en voorbeelden van gebruikssituaties |
|---|---|
| Ringpessarium | Dit is een ronde ring. Dit is het meest gebruikte type. Het is zeer effectief bij stressincontinentie en lichte bekkenbodemverzakking. Het is gemakkelijk aan en uit te doen. |
| Gellhorn-pessarium | Dit is een schijfvormig hulpmiddel met een kleine uitstulping in het midden. Het wordt gebruikt bij gevorderde bekkenbodemverzakking. Naast het bieden van ondersteuning, vult het ook het bovenste deel van de vagina op en voorkomt het dat de penis afdaalt. |
| Donut-pessarium | Ook dit is rond, maar dikker dan het ringpessarium en lijkt op een donut. Het wordt gebruikt als alternatief voor het Gellhorn-pessarium bij ernstige gevallen van bekkenbodemverzakking. |
| Kubusvormig pessarium | Het ziet eruit als een vierkante kubus, maar de zijkanten zijn hol. Het hecht zich aan de vaginawand (door middel van zuigkracht). Dit is ook een optie bij ernstige gevallen van bekkenbodemverzakking. |
| Andere typen | Daarnaast bestaan er nog andere typen, zoals Slaatz en Gehrung. De arts zal op basis van uw aandoening het meest geschikte type kiezen. |
Hoe breng je een pessarium op de juiste manier in?
Het inbrengen van een pessarium is minder moeilijk dan je misschien denkt. Dit wordt gedaan door je arts. Laten we stap voor stap bekijken hoe dat in zijn werk gaat.
1. Bekkenonderzoek: Eerst zal de arts uw vagina en bekkenorganen zorgvuldig onderzoeken. De lengte, grootte en mate van verzakking van uw vagina worden in overweging genomen om het juiste pessarium te bepalen.
2. Het type en de maat kiezen: Vervolgens kiest u, op basis van de testgegevens, het type en de maat pessarium dat het beste bij u past. Dit is erg belangrijk. Als het pessarium te klein is, kan het eruit vallen tijdens het plassen of bij het hard persen. Als het te groot is, kan het oncomfortabel en pijnlijk aanvoelen. De juiste maat is de maat waarbij u niet eens merkt dat het zit, maar het er ook niet uitvalt.
3. Het inbrengen van het pessarium: De arts zal het pessarium vervolgens voorzichtig inbrengen. U kunt een glijmiddel gebruiken om het inbrengen te vergemakkelijken. Als u bang bent voor pijn, kan er een verdovende crème op de vaginale opening worden aangebracht. Bespreek eventueel ongemak dat u ervaart met uw arts.
4. Controleren of het pessarium goed zit: Nadat het pessarium is ingebracht, wordt u gevraagd om op te staan, te gaan zitten, iets voorover te buigen en te hoesten om te controleren of het goed zit. U wordt ook gevraagd om te plassen voordat u vertrekt. U zou zonder problemen moeten kunnen plassen terwijl het pessarium is ingebracht.
Onthoud dat je soms niet meteen het perfecte pessarium vindt. Het kan even duren voordat je de juiste hebt gevonden. Dat is normaal, dus maak je geen zorgen.
Hoe verzorg je een pessarium en hoe houd je het schoon?
De verzorging van een pessarium hangt af van het type. Sommige typen, zoals een ringpessarium, kunnen thuis worden verwijderd, gereinigd en teruggeplaatst. Uw arts zal u laten zien hoe u dit moet doen.
- Als je het zelf kunt schoonmaken:
- Je kunt het eraf halen en één keer per week schoonmaken, of misschien wel elke avond.
- Was eerst uw handen grondig met zeep.
- Verwijder vervolgens het pessarium.
- Wassen met milde zeep en water.
- Spoel grondig af met water, droog volledig af en plaats het terug.
- Als het een type is dat je niet zelf kunt verwijderen:
- Sommige soorten, zoals Gellhorn, zijn lastig zelf te verwijderen.
- In zulke gevallen is het verstandig om elke 3 of 6 maanden uw arts te raadplegen.
- De arts zal vervolgens het pessarium verwijderen, reinigen, uw vagina onderzoeken en het terugplaatsen. Deze controle is noodzakelijk.
Voordelen en mogelijke uitdagingen van een pessarium
Zoals bij elke behandeling heeft een pessarium voordelen en nadelen. Het is belangrijk om hiervan op de hoogte te zijn.
| Voordelen | Nadelen / Uitdagingen |
|---|---|
| De mogelijkheid om symptomen onder controle te houden zonder een operatie te ondergaan. | Het kan even duren voordat je het juiste pessarium hebt gevonden. |
| Het is zeer veilig in gebruik en het risico is minimaal. | Regelmatig naar de dokter moeten voor onderhoud. |
| De kosten zijn erg laag in vergelijking met een operatie. | Sommige rassen, zoals de Gellhorn en de Kuiken, moeten gesteriliseerd worden voordat ze kunnen paren, en hiervoor is mogelijk de hulp van een dierenarts nodig. |
| Biedt snelle verlichting van symptomen van bekkenbodemverzakking en stressincontinentie. | In sommige ernstige gevallen is dit mogelijk niet succesvol en kan een operatie uiteindelijk noodzakelijk zijn. |
Welke symptomen moet je in de gaten houden en wanneer moet je een arts raadplegen?
Let goed op eventuele veranderingen in uw lichaam tijdens het gebruik van een pessarium. Een licht toegenomen vaginale afscheiding, meestal wit van kleur, is normaal. Als u echter een van deze verschijnselen opmerkt, neem dan direct contact op met uw arts.
- Pijn of ongemak: Als u pijn of ernstig ongemak ervaart terwijl het pessarium is ingebracht, is het mogelijk dat de maat niet klopt.
- Roze of bloederige afscheiding: Dit betekent dat het pessarium tegen de vaginale wand schuurt. Mogelijk moet u overstappen op een andere maat of het pessarium een tijdje niet gebruiken.
- Ongebruikelijke, onaangenaam ruikende vaginale afscheiding: Dit kan een teken zijn van een vaginale infectie. Hiervoor zijn mogelijk antibiotica nodig.
Als je dit soort gevoelens hebt, neem dan geen beslissingen alleen, raak niet in paniek en ga meteen naar je huisarts. Er zijn eenvoudige oplossingen voor.
Pessarium of operatie? Wat is beter?
Het is lastig om hier een kort antwoord op te geven, omdat het per persoon verschilt.
In veel gevallen kan een pessarium helpen de symptomen onder controle te houden en een operatie te voorkomen. Als uw bekkenbodemverzakking echter zeer ernstig is, is een pessarium mogelijk niet effectief. Sommige studies hebben aangetoond dat een operatie langdurige verlichting kan bieden bij ernstige bekkenbodemverzakking.
Ook voor iemand die niet regelmatig naar de dokter kan voor het onderhoud van een pessarium, kan een operatie een betere optie zijn.
Alleen u en uw arts kunnen hierover de beste beslissing nemen. U moet rekening houden met uw situatie, levensstijl en voorkeuren voordat u de beste oplossing kiest. Wees dus niet bang of beschaamd om dit openlijk met uw arts te bespreken.
Belangrijkste boodschap
- Een pessarium is een veilige en effectieve niet-chirurgische behandeling voor aandoeningen zoals een verzakte baarmoeder (prolaps) en stressincontinentie.
- Dit is niet voor iedereen geschikt. Uw arts zal beoordelen of dit geschikt is voor uw aandoening.
- Het is normaal dat je meerdere keren moet proberen om het pessarium te vinden dat perfect past.
- Afhankelijk van het type pessarium is het erg belangrijk om het goed schoon te maken en op de afgesproken tijd voor een controle naar uw arts te gaan.
- Raadpleeg bij pijn, abnormale afscheiding of ander ongemak geen arts en ga niet zelfmedicatie toepassen.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment