Heb je ooit een knobbeltje in je borst gevoeld en je afgevraagd: "Wat is dit?" Dat komt eigenlijk best vaak voor. Niet alle knobbeltjes zijn gevaarlijk. Vandaag gaan we het echter hebben over een zeldzaam type borsttumor waar iedereen zich bewust van zou moeten zijn. Dit noemen we een phyllodes-tumor.

Wat is een phyllodes-tumor? Laten we dat eens precies bekijken!

Simpel gezegd is een phyllodes-tumor een zeldzaam type tumor dat zich ontwikkelt in het bindweefsel van je borst. Je vraagt ​​je nu waarschijnlijk af: "Wat is dat bindweefsel?" Als we aan borsten denken, denken we meestal aan het vetweefsel dat de borsten hun volume geeft, of aan het klierweefsel dat melk produceert, toch? Bindweefsel is een vezelig weefsel dat beide soorten weefsel bij elkaar houdt en als steun dient. Het is als de muren van een huis, die ervoor zorgen dat alles op zijn plaats blijft.

Dit is de plek waar phyllodes-tumoren ontstaan. Ze voelen stevig, vezelig en littekenachtig aan. Onder een microscoop lijken ze op een blad. De naam komt van het Griekse woord "phyllon", wat "blad" betekent. Ze worden soms ook wel cystosarcoom phyllodes genoemd. Meestal zijn deze tumoren goedaardig, oftewel niet-kankerachtig. In zeldzame gevallen kunnen ze echter kwaadaardig, oftewel kankerachtig, worden.

Is een phyllodes-tumor dan kanker?

Dit is een probleem waar veel mensen mee te maken hebben. Waarschijnlijk niet! Ongeveer 75% van de phyllodescysten is niet kwaadaardig. Dat betekent dat ze niet schadelijk zijn. Ongeveer 25% kan echter wel kwaadaardig zijn. Deze kwaadaardige phyllodescysten vormen een zeer klein percentage van alle borstkankers, ongeveer 0,05%.

Deze behoren tot een type kanker dat 'sarcoom' heet. Sarcoom is een vorm van kanker die zich ontwikkelt in bindweefsel. Dit is anders dan de veelvoorkomende vormen van borstkanker die we zien. Die veelvoorkomende vormen van borstkanker ontwikkelen zich namelijk vaak in klierweefsel, zoals de melkkanalen en -lobben.

Een uniek kenmerk van phyllodes-tumoren is dat ze zich doorgaans niet gemakkelijk via het lymfestelsel verspreiden. Dit betekent dat ze zich niet zo snel naar andere delen van het lichaam verspreiden als sommige andere kankersoorten. Zelden kunnen ze zich echter via de bloedbaan naar andere delen van het lichaam verspreiden (uitzaaien), zoals de longen of botten. Maar ook dat komt zeer zelden voor.

Meestal wordt dit alleen op de plaats van de tumor behandeld. In de meeste gevallen kan het genezen worden met een eenvoudige operatie, een lumpectomie, waarbij alleen de tumor wordt verwijderd. Phyllodes-tumoren reageren niet goed op behandelingen van het hele lichaam, zoals chemotherapie, die gebruikt wordt bij andere vormen van borstkanker.

Wie heeft een grotere kans om phyllodes-cysten te ontwikkelen?

Phyllodescysten vormen minder dan 1% van alle borsttumoren. Dit betekent dat ze zeer zeldzaam zijn. Ze komen vooral voor in de borsten van vrouwen. In zeer zeldzame gevallen zijn ze echter ook bij mannen waargenomen.

Hoewel deze tumoren op elke leeftijd kunnen ontstaan, komen ze het meest voor bij vrouwen van middelbare leeftijd, tussen de 40 en 50 jaar. Er is ook vastgesteld dat mensen met het Li-Fraumeni-syndroom, een genetische aandoening die het risico op kanker verhoogt, een grotere kans hebben om deze phyllodes-tumoren te ontwikkelen.

Wat zijn de symptomen van een phyllodes-tumor? Hoe herken je deze?

U kunt een harde, gladde, duidelijk afgebakende knobbel in uw borst opmerken. Een phyllodescyste is meestal groter dan 3 centimeter, en soms kan hij zelfs veel groter zijn. Verrassend genoeg kunnen deze cysten in korte tijd, meestal binnen enkele weken, snel groeien .

Naarmate de tumor groeit, kan de huid in dat gebied glanzend, doorschijnend of pijnlijk worden doordat de tumor uitrekt. Hoewel de exacte oorzaak niet bekend is, wordt gezegd dat deze phyllodes-tumoren vaker in de linkerborst voorkomen dan in de rechterborst.

Belangrijk: Als u een nieuwe knobbel in uw borst ontdekt, het gevoel hebt dat deze snel groeit of een verandering in uw huid opmerkt, raadpleeg dan een arts.

Als een phyllodes-tumor kwaadaardig is, kunnen er naast deze tekenen ook andere symptomen optreden. Bijvoorbeeld:

• Vermoeidheid
• Kortademigheid
• Botpijn

Symptomen als deze kunnen erop wijzen dat de kanker zich naar de botten of longen heeft verspreid. Let daar dus ook goed op.

Hoe worden phyllodes-tumoren gediagnosticeerd?

Wanneer u een arts bezoekt, zal hij of zij waarschijnlijk eerst de gebruikelijke onderzoeken naar borstknobbels uitvoeren, zoals een echografie en een mammografie, om er zeker van te zijn dat het geen andere soorten knobbels zijn.

Om een ​​phyllodes-tumor te onderscheiden van een ander type borsttumor, een fibroadenoom, is meestal een biopsie nodig. Een fibroadenoom is ook een goedaardige tumor die zich in het bindweefsel vormt. Het kan soms lastig zijn om de twee alleen op basis van scans te onderscheiden.

Een biopsie is een onderzoek waarbij uw arts een klein stukje weefsel uit uw borst neemt en naar een laboratorium stuurt om het onder een microscoop te bekijken. Dit gebeurt vaak met behulp van een echografieapparaat en een speciale holle naald. Het is meestal niet erg pijnlijk.

Soms, als het weefselmonster dat op deze manier is afgenomen moeilijk te diagnosticeren is, kan uw arts een excisiebiopsie voorstellen. Dit betekent dat de hele tumor operatief wordt verwijderd en onderzocht. Sterker nog, dit is de behandeling die artsen aanbevelen als u een phyllodes-tumor heeft. Deze biopsie kan precies uitwijzen om welk type tumor het gaat en of deze kwaadaardig is of niet. Als de tumor kwaadaardig is, kan er ook mee worden gecontroleerd of deze zich naar andere delen van het lichaam heeft verspreid.

Wat is het verschil tussen een phyllodes-tumor en een fibroadenoom?

Dit is een zeer belangrijke vraag. Fibroadenoom is namelijk de meest voorkomende vorm van een goedaardige knobbel in de borst. Deze vormen zich ook in het bindweefsel van de borst. Daarom kan het soms moeilijk zijn om de twee te onderscheiden met behulp van medische onderzoeken, zelfs scans.

Fibroadenomen zijn niet schadelijk. Ze kunnen echter in zeldzame gevallen veranderen in andere soorten tumoren. Sommige artsen zijn van mening dat fibroadenomen soms kunnen uitgroeien tot phyllodes-tumoren.

Het is erg belangrijk dat uw arts vaststelt of uw knobbel een fibroadenoom of een phyllodes-tumor is. Omdat de twee soorten knobbels zich anders gedragen, behandelen artsen ze ook anders. Fibroadenomen blijven meestal gelijk of worden na verloop van tijd kleiner. Phyllodes-tumoren daarentegen, hoewel goedaardig, kunnen snel groeien en pijn veroorzaken. Daarom worden ze vaak vroegtijdig verwijderd om toekomstige problemen te voorkomen.

Moeten phyllodes-cysten echt verwijderd worden?

Ja, dat is wat artsen aanraden. Zelfs als de tumor goedaardig is, is het het beste om hem te verwijderen. Het verwijderen van een goedaardige phyllodes-tumor kan voorkomen dat deze groeit, pijnlijker wordt of in de toekomst kwaadaardig wordt. Omdat deze tumoren snel kunnen groeien en veranderen, is het voor u en uw arts gemakkelijker om ze allemaal in één keer te verwijderen dan om herhaaldelijk biopsieën te moeten ondergaan.

Zowel goedaardige als kwaadaardige phyllodes-tumoren worden behandeld met een lumpectomie. Hierbij wordt de tumor verwijderd, samen met een kleine hoeveelheid gezond weefsel (een marge) eromheen. Dit gezonde weefsel wordt verwijderd om te voorkomen dat de tumor op dezelfde plek terugkomt (een recidief), aangezien beide soorten tumoren kunnen terugkeren.

Als uw tumor kwaadaardig is, kan uw arts na de operatie ook bestraling van de borst aanbevelen om eventuele achtergebleven kankercellen te vernietigen en te voorkomen dat de kanker terugkeert.

Zijn kwaadaardige phyllodes-tumoren te genezen?

Ja, het is te genezen.Als de kanker volledig verwijderd is, kan een operatie genezing bieden. Dit is meestal gemakkelijker als de kanker zich niet buiten de oorspronkelijke tumor heeft verspreid. Wanneer kanker zich naar andere delen van het lichaam heeft verspreid (uitzaaiingen), is het veel moeilijker om alle kankercellen te vinden en te verwijderen. Sommige uitgezaaide kankers worden behandeld met chemotherapie voor het hele lichaam. Zoals eerder vermeld, is deze behandeling echter niet erg effectief bij phyllodes-tumoren.

Zelfs als de kanker volledig verdwenen lijkt, kan deze terugkomen. Zowel goedaardige als kwaadaardige phyllodescysten kunnen jaren na verwijdering terugkeren. Als dit gebeurt, kan de nieuwe tumor vaak genezen worden door deze te verwijderen met een grotere marge gezond weefsel dan de vorige. Ongeveer 30% van de mensen met een kwaadaardige phyllodescyste in de borst overlijdt echter aan de ziekte. Het is daarom belangrijk om hiervan op de hoogte te zijn en het advies van uw arts op te volgen.

De belangrijkste dingen om te onthouden (Kernboodschap)

Oké, we hebben het al een heleboel over phyllodesnoten gehad. Dit zijn de belangrijkste punten die je uit dit verhaal kunt onthouden:

• Phyllodes-tumoren zijn een zeer zeldzaam type borsttumor. Kwaadaardige phyllodes-tumoren zijn nog zeldzamer.
• Als je een knobbeltje in je borst voelt, raak dan niet in paniek en ga naar een arts. Zelfs als het een phyllodes-tumor is, lost verwijdering ervan het probleem vaak op.
• De arts zal u regelmatig blijven onderzoeken om te zien of de tumor terugkomt.
• Er is iets wat u zelf moet doen: uw borsten regelmatig controleren (zelfonderzoek van de borsten).
• Hoe eerder je de knobbeltjes opspoort, hoe beter de prognose.

Vergeet niet: jij kent je eigen lichaam het beste. Als je veranderingen of iets ongewoons opmerkt, is het nooit te laat om met een arts te praten. Gezond blijven is het allerbelangrijkste!

Phyllodes -tumor, borstcysten, borstkanker, phyllodes-cysten, fibroadenoom, borstoperatie, zelfonderzoek van de borsten