Kan de placenta loslaten tijdens je zwangerschap? (Placenta-abruptie) Laten we het hierover hebben!

Als je zwanger bent, is het normaal dat je veel vragen en kleine angsten hebt. Vandaag gaan we het hebben over een aandoening die soms tijdens de zwangerschap kan voorkomen, maar niet bij iedereen optreedt, en die wel enige bezorgdheid kan veroorzaken. Het gaat om placenta-abruptie, een aandoening die artsen ook wel placenta-abruptie of placenta-abruptie noemen. Wees niet bang, we leggen het eenvoudig uit.

Wat is placenta previa? Wat betekent het als de placenta loslaat? (Placentale abruptie)

Oké, laten we eerst eens kijken wat de placenta is. Simpel gezegd is de placenta een tijdelijk orgaan dat zich in je baarmoeder vormt wanneer je zwanger bent. Het zorgt voor zuurstof en voedingsstoffen voor je baby , als een levenslijn tussen moeder en kind. De placenta zit meestal vast aan de baarmoederwand, aan de bovenkant of aan de zijkant. De navelstreng van de baby zit ook vast aan deze placenta. De placenta helpt ook bij het afvoeren van afvalstoffen uit het lichaam van de baby.

Een placenta-abruptie is wanneer de placenta geheel of gedeeltelijk loslaat van de baarmoederwand voordat de baby geboren wordt. Stel je voor: een poster die aan de muur hangt, valt er plotseling af. Zo voelt het. Wanneer dit gebeurt, krijgt de baby mogelijk minder zuurstof en voedingsstoffen. Ook kan de moeder hevig bloeden. Omdat dit vaak een ernstige aandoening is, zullen de artsen je nauwlettend in de gaten houden en kunnen ze besluiten de bevalling vroegtijdig te laten plaatsvinden.

Bestaan ​​er verschillende soorten hiervan?

Ja, artsen classificeren dit op basis van de mate waarin de placenta loskomt van de baarmoeder:

• Partiële placenta-abruptie: Dit is wanneer de placenta niet volledig loslaat van de baarmoederwand, maar slechts een deel ervan.
• Volledige of totale placenta-abruptie: Dit is wanneer de placenta volledig loslaat van de baarmoederwand. Dit resulteert meestal in hevig vaginaal bloedverlies.

Ze worden ook ingedeeld op basis van de hoeveelheid bloedverlies:

• Onthulling van placentaruptuur: In dit geval is er sprake van matige tot ernstige bloedingen uit de vagina.
• Verborgen placenta-abruptie: In dit geval is er weinig tot geen zichtbaar vaginaal bloedverlies omdat het bloed vastzit tussen de placenta en de baarmoederwand.

Hoe vaak komt deze situatie voor? Wanneer treedt dit het vaakst op?

Deze aandoening, "placenta-abruptie" genaamd, komt voor bij ongeveer 1 op de 100 zwangerschappen (dat is ongeveer 1%). Het is dus niet erg gebruikelijk.

Dit gebeurt het meest waarschijnlijk in het laatste deel van het derde trimester van de zwangerschap, dus na 28 weken tot de geboorte van de baby met 40 weken. Het kan echter soms ook al na 20 weken gebeuren.

Wat zijn de symptomen hiervan? Hoe voelt het aan?

Niet iedereen ervaart dezelfde symptomen. Voor veel vrouwen zijn vaginale bloedingen en buikpijn echter de belangrijkste symptomen tijdens het derde trimester van de zwangerschap. Andere symptomen kunnen zijn:

• Buikpijn.
• Baarmoedercontracties (pijn die ontstaat door samentrekkingen in de buik) die sterker en langer aanhouden dan normale weeën.
• Pijn voelen bij aanraking van de baarmoeder.
• Rugpijn of -stijfheid.
• Het lijkt alsof de bewegingen (het woelen) van de baby zijn afgenomen.

De hoeveelheid vaginaal bloedverlies kan per persoon verschillen. Bovendien is het niet mogelijk om de ernst ervan precies te bepalen op basis van de hoeveelheid bloedverlies. Soms, zoals eerder vermeld, zit het bloed vast in de vagina, waardoor er helemaal geen zichtbaar bloedverlies is. De pijn is echter wel vergelijkbaar; sommige mensen ervaren het als een lichte kramp, terwijl anderen het plotseling als een scherpe pijn ervaren.

Belangrijk: Deze symptomen kunnen ook wijzen op andere complicaties tijdens de zwangerschap. Raadpleeg daarom direct uw arts als u vaginaal bloedverlies of buikpijn heeft.

Heb je constant bloedverlies?

Meestal zult u wat bloedverlies zien wanneer de placenta loslaat. Bij de eerder genoemde "verborgen loslating" blijft het bloed echter achter de placenta gevangen, waardoor u mogelijk geen bloedverlies ziet. In andere gevallen laat de placenta langzaam los, waardoor u slechts af en toe een beetje bloedverlies kunt waarnemen.

Als je tijdens je zwangerschap vaginaal bloedverlies hebt, is het erg belangrijk om dit aan je arts te vertellen.

Waarom gebeurt dit? Wat zijn de risicofactoren?

De precieze oorzaak van een placenta-abruptie is nog steeds onbekend . Artsen weten alleen welke factoren het risico verhogen. Een harde klap op de buik, bijvoorbeeld bij een ongeluk, verhoogt de kans dat de placenta loslaat.

Gebeurt dit wanneer u op uw buik drukt of wanneer u in een rijdend voertuig zit?

Nee, uw arts kan uw buik niet openscheuren tijdens een controle, en zelfs niet als u met uw auto in een gat in de weg rijdt. Een harde klap op de buik (zoals bij een auto-ongeluk of een val van de trap) kan er echter wel voor zorgen dat de placenta loslaat. Daarom raden artsen aan om tijdens de zwangerschap activiteiten te vermijden die tot vallen en schade aan de buik kunnen leiden (zoals paardrijden of achtbanen).

Hieronder volgen enkele risicofactoren die het risico op een placenta-abruptie verhogen:

• Een ongeval of letsel aan de baarmoeder: bijvoorbeeld een auto-ongeluk, een val of een klap op de buik.
• Als de placenta bij een eerdere zwangerschap is losgelaten.
• Meerlingzwangerschap: Dit betekent dat er meer dan één baby (zoals een tweeling) in de baarmoeder zit.
• Aandoeningen zoals hoge bloeddruk (hypertensie) , zwangerschapsdiabetes of pre-eclampsie.
• Als je rookt of drugs gebruikt.
• Als u ouder bent dan 40 jaar.
• Als u baarmoederfibromen heeft.
• Als u een bloedstollingsstoornis (trombofilie) heeft.
• Vroegtijdig breken van de vliezen (voordat de baby volledig ontwikkeld is) of een aanzienlijke afname van het vruchtwater (de vloeistof die de baby omringt).
• Chorioamnionitis, een infectie van het vruchtwater.

Welke complicaties kan dit veroorzaken?

Een loslating van de placenta is een levensbedreigende aandoening voor zowel de baby als, in sommige gevallen, voor u. Daarom wordt het zo serieus genomen.

Mogelijke gevolgen voor de baby:

• Vroeggeboorte.
• Laag geboortegewicht.
• Groeiproblemen (intra-uteriene groeirestrictie).
• Hersenschade door zuurstofgebrek.
• Doodgeboorte.

Mogelijke gevolgen voor de moeder:

• Anemie (bloedarmoede).
• Problemen met de bloedstolling.
• Een bloedtransfusie nodig hebben.
• Overmatig bloedverlies (hemorragie).
• Nierfalen.

Dit zijn misschien beangstigende dingen om te horen, maar onthoud dat niet iedereen deze ernstige complicaties zal ontwikkelen. Vroegtijdige opsporing en een juiste behandeling kunnen deze risico's vaak verminderen.

Hoe kunnen artsen dit vaststellen?

Als u vermoedt dat u een placenta-abruptie heeft, zal uw arts u onderzoeken en enkele tests uitvoeren. Afhankelijk van de ernst van de aandoening kunt u in het ziekenhuis worden opgenomen of kunt u het advies krijgen om naar huis te gaan en uit te rusten. Uw arts zal doorgaans het volgende doen:

• Ze vragen hoeveel bloed er verloren is gegaan .
• Ze vragen waar de pijn zit en hoe erg die is .
• Ze vragen wanneer de symptomen begonnen zijn .
• Uw bloeddruk wordt gemeten.
• Uw baarmoedercontracties (weeën) worden in de gaten gehouden.
• Houdt de hartslag en bewegingen van de baby in de gaten.
• Er wordt een echografie uitgevoerd om de locatie van de bloeding en de toestand van de baby te controleren.
• Ze vragen om bloed- en urineonderzoek .

Indeling naar ernst:

Artsen delen een loslating van de placenta doorgaans in drie graden of categorieën in:

• Graad 1: Er is een kleine hoeveelheid bloedverlies en soms baarmoedercontracties, maar u of uw baby ondervindt geen ernstig ongemak. Dit is meestal een gedeeltelijke loslating van de placenta.
• Graad 2: Er is sprake van matig bloedverlies, baarmoedercontracties en de baby kan tekenen van enig ongemak vertonen.
• Derde leerjaar (groep 3):Matige tot ernstige bloedingen, of bloed dat vastzit in de baarmoeder. De baarmoedercontracties zijn aanhoudend en nemen niet af. Er kan sprake zijn van hevige buikpijn, een lage bloeddruk en zelfs het overlijden van de baby.

Wat is de behandeling hiervoor?

Als de placenta eenmaal loslaat van de baarmoeder, kan deze niet meer worden teruggeplaatst of hersteld. De arts zal de behandeling bepalen op basis van de volgende factoren:

• De ernst van de reddingsoperatie.
• Hoe lang duurt de zwangerschap / de zwangerschapsduur van de baby?
• Of de baby tekenen van ongemak vertoont.
• Hoeveel bloed je hebt verloren.

De ernst van de epileptische aanval en de leeftijd van de baby zijn doorgaans de twee belangrijkste factoren die de behandeling bepalen.

Als de baby nog klein is (nog niet bijna voldragen):

Als uw baby nog niet geboren is en uw placenta nog klein is, zal uw arts u nauwlettend in de gaten houden . U kunt het advies krijgen om naar huis te gaan en uit te rusten, of u kunt in het ziekenhuis blijven. Mogelijk krijgt u ook corticosteroïden om de longen van uw baby sneller te laten rijpen. U zult nauwlettend worden gevolgd.

Als de bevalling echter zwaar is en er een risico bestaat voor uw gezondheid of die van uw baby, kan het nodig zijn om de baby eerder ter wereld te brengen, zelfs als de baby nog niet voldragen is (minder dan 37 weken).

Als de baby nu groot is (bijna voldragen):

Als de loslating van de placenta gering is en de hartslag van de baby normaal is, kan uw arts u toestaan ​​om tot het einde van uw zwangerschap in de baarmoeder te blijven. U krijgt dan corticosteroïden toegediend om de longen van uw baby te helpen rijpen en uw toestand zal nauwlettend in de gaten worden gehouden.

Als de bevalling echter ernstig is, zal de baby snel geboren moeten worden. Als er op enig moment gevaar is voor u of de baby, zal de baby geboren worden (vaak via een spoedkeizersnede).

Situaties waarin een spoedlevering vereist is:

Als een van deze dingen gebeurt, ongeacht de leeftijd van de baby, moet u de baby mogelijk meenemen:

• Als de loslating van de placenta ernstiger wordt of verergert.
• Als u hevig bloedt of ernstige bloedarmoede heeft.
• Als de baby zich niet lekker voelt en tekenen vertoont van zuurstofgebrek .

Wat als de placenta een klein beetje loslaat? Wat als hij helemaal loslaat?

Zelfs bij een kleine loslating van de placenta zal uw arts rekening houden met de leeftijd van de baby bij het plannen van de behandeling. Als uw uitgerekende datum bijvoorbeeld dichtbij is, kan u worden geadviseerd de bevalling in te leiden. Als uw uitgerekende datum nog enkele maanden in de toekomst ligt, kan uw arts, zelfs bij een kleine loslating, een andere behandeling overwegen. Meestal kunt u, als de loslating of het bloedverlies niet overmatig is en de baby geen ongemak ondervindt, wachten tot het einde van uw zwangerschap.

Bij een ernstig vergroeide placenta is er doorgaans sprake van een medische noodsituatie, omdat dit kan leiden tot levensbedreigende complicaties voor zowel moeder als kind. In dergelijke gevallen moet de baby zo snel mogelijk geboren worden.

Kunnen de baby's gered worden als de placenta loslaat?

De twee belangrijkste factoren die bepalen of een baby gered kan worden, zijn de leeftijd van de baby bij de geboorte en de ernst van de loslating van de placenta. Vroege opsporing, nauwlettende monitoring en snelle behandeling kunnen complicaties verminderen. In de ernstigste gevallen van loslating van de placenta is er ongeveer 15% kans dat de baby overlijdt. Dit betekent echter dat de meeste baby's gered kunnen worden.

Is het mogelijk dat dit opnieuw gebeurt?

Als u al eens een placenta-abruptie heeft gehad, is er 15% kans dat dit bij uw volgende zwangerschap opnieuw gebeurt. Als het al twee keer eerder is voorgekomen, kan deze kans oplopen tot ongeveer 25%. Vertel het uw arts dus als u al eens een placenta-abruptie heeft gehad.

Is er een manier om dit te voorkomen?

Het is meestal niet mogelijk om een ​​placenta-abruptie volledig te voorkomen. U kunt het risico echter wel verkleinen door het volgende te doen:

• Niet roken, geen drugs gebruiken en altijd eerst uw arts raadplegen voordat u medicijnen inneemt tijdens uw zwangerschap.
• Zorg ervoor dat uw bloeddruk op een gezond niveau blijft.
• Beheer uw chronische gezondheidsproblemen op de juiste manier.
• Neem veiligheidsmaatregelen. Draag bijvoorbeeld een veiligheidsgordel als u in de auto zit.
• Neem bij maagproblemen of vaginaal bloedverlies direct contact op met uw arts .

Wanneer moet ik een arts raadplegen?

Als je tijdens je zwangerschap last hebt van bloedingen, buikpijn of krampen, vooral in het derde trimester, raadpleeg dan direct je arts. Stel het niet uit.

Welke vragen moet je aan de dokter stellen?

Uw arts kan uw vragen beantwoorden en u uitleggen hoe u deze aandoening kunt behandelen. Hier zijn enkele vragen die u kunt stellen:

• Is het leven van mijn baby in gevaar?
• Wat kan er gebeuren als ik een placenta-abruptie krijg?
• Welke behandelingsopties heb ik?
• Mag ik de baby nu al krijgen?
• Hoe weet ik of mijn placenta-abruptie verergert?
• Wat zijn de mogelijke complicaties?
• Moet ik nog meer tests doen?
• Zou dit ook bij toekomstige zwangerschappen kunnen gebeuren?

Zijn placenta-abruptie en placenta previa hetzelfde?

Ja, dit zijn twee verschillende aandoeningen. Bij placenta previa bedekt de placenta de baarmoederhals volledig of gedeeltelijk. Het is alsof er iets de uitgang van de baarmoeder blokkeert. Hoewel de placenta zich op een andere positie bevindt, is deze nog steeds met de baarmoeder verbonden.

Bij een placenta-abruptie laat de placenta los van de baarmoeder. In beide gevallen kan er bloeding optreden, zowel tijdens de zwangerschap als tijdens de bevalling.

Kan dit veroorzaakt worden door zaken zoals seks, niezen, enz.? Heeft roken er invloed op?

Seks is geen directe oorzaak van een placenta-abruptie. In de meeste gevallen is seks tijdens de zwangerschap veilig. Het is echter wel raadzaam om activiteiten te vermijden die het risico op vallen of letsel tijdens de zwangerschap vergroten.

Normale dingen zoals niezen en hoesten veroorzaken geen loslating van de placenta. Ze zijn niet schadelijk voor de baby. Maar als je vaak niest of veel hoest, neem dan contact op met je arts .

Roken verhoogt het risico op veel complicaties tijdens de zwangerschap, waaronder loslating van de placenta. Als u hulp nodig heeft bij het stoppen met roken, vraag dan uw arts om advies.

Tot slot, de belangrijkste boodschap:

Een placenta-abruptie is een ernstige aandoening die tijdens de zwangerschap kan optreden. Als u tijdens uw zwangerschap vaginaal bloedverlies, buikpijn of krampen heeft, raadpleeg dan direct uw arts. Uw arts zal, afhankelijk van de ernst van de abruptie, de leeftijd van uw baby en andere factoren, bepalen wat er verder moet gebeuren. Onthoud dat het meestal niet uw schuld is. Vertrouw erop dat uw arts het beste voor u en uw baby doet. Raak niet in paniek, maar wees wel voorzichtig.

placenta -abruptie, abruptio placentae, zwangerschapscomplicatie, vaginaal bloedverlies, buikpijn, vroeggeboorte, placenta-abruptie, zwangerschapscomplicaties