Hoe zal uw ziekte zich ontwikkelen? Laten we eens precies uitzoeken wat artsen 'prognose' noemen!

Wanneer je hoort dat jijzelf of iemand in je omgeving ziek is, is de volgende grote vraag die opkomt: "Wat gebeurt er nu?" "Wordt het beter?" "Zal ik ooit weer kunnen leven zoals vroeger?" Dat is het moment waarop artsen het over een 'prognose' hebben. Oké, laten we eens kijken wat dat in eenvoudige bewoordingen is.

Wat is 'prognose' precies?

Simpel gezegd is een 'prognose' een voorspelling die uw arts doet over uw ziekte, oftewel uw toestand, op basis van medische kennis en ervaring. Het is vergelijkbaar met een weersvoorspelling. Maar het is complexer dan dat, omdat ieders lichaam en de manier waarop het op ziekte reageert, verschillend is.

Stel je voor, de dokter vertelt je dat je een bepaalde ziekte hebt. Er komen dan ineens allerlei vragen in je op, toch?

• "Kan dit genezen worden?"
• "Zal ik volledig herstellen?"
• "Zullen de symptomen van deze ziekte verdwijnen?"
• "Zal ik op een plek kunnen blijven waar ik mijn werk alleen kan doen?"
• "Is deze behandeling de moeite waard?"
• "Hoeveel tijd heb ik nog te leven?"

Bij dit soort vragen kan de arts je vertellen wat er waarschijnlijk met je zal gebeuren, gebaseerd op de ervaringen van anderen. Dat is de 'prognose'. Het is geen 100% accurate voorspelling, maar wel de beste inschatting op basis van de momenteel beschikbare informatie.

Waarom is het dan belangrijk om deze 'prognose' te kennen?

Deze wetenschap geeft jou en je verzorgers veel kracht. Het helpt je om beslissingen te nemen die in jouw belang zijn. We kunnen niet altijd voorkomen dat we ziek worden of een ongeluk krijgen. Maar als we de 'prognose' kennen, krijgen we meer inzicht om te gaan met dingen waar we geen controle over hebben.

Neem beslissingen over de behandeling.

Als je je prognose kent, kan dat je helpen bij het kiezen van een behandeling, of zelfs bij het weigeren ervan. Behandelingsbeslissingen zijn niet makkelijk. Denk er eens over na: iemand zou bereid zijn een behandeling met ernstige bijwerkingen te ondergaan als die zijn of haar leven maar een beetje zou kunnen verlengen. Maar iemand met dezelfde diagnose zou die behandeling kunnen weigeren. Diegene zou kunnen denken: "Het is beter om een ​​paar dagen zonder pijn te leven, zelfs als dat betekent dat ik een gelukkig leven leid."

Ook zijn sommige zorgdiensten gebaseerd op de prognose. Als u bijvoorbeeld weet dat uw symptomen waarschijnlijk zullen verergeren, kunt u mogelijk terecht bij diensten zoals palliatieve zorg, die helpt bij pijnbestrijding en psychische ondersteuning. In sommige landen zijn er diensten zoals hospicezorg beschikbaar voor mensen van wie verwacht wordt dat ze nog ongeveer zes maanden te leven hebben. In dergelijke gevallen biedt de prognose toegang tot voorzieningen die u kunnen helpen om comfortabel te leven in de laatste fase van uw leven.

Neem andere beslissingen in je leven.

Inzicht in je prognose kan je helpen je dag te plannen. Het kan je helpen je financiën en spirituele leven op orde te brengen. Het kan je helpen na te denken met wie je moet praten en welke belangrijke dingen je in het leven wilt bereiken. Het kan ook de druk verminderen om snel grote levensbeslissingen te nemen, wetende dat je een kans hebt op volledig herstel.

Hoe bepalen artsen deze 'prognose'?

De meeste artsen baseren hun 'prognose' (meervoud: 'prognoses') op medisch onderzoek en hun eigen ervaring. Uw arts kan medische statistieken raadplegen. Onderzoekers bestuderen de ervaringen van grote groepen mensen en zoeken naar patronen in ziektes. Weten wat er in het verleden met de meerderheid van de mensen met een bepaalde ziekte is gebeurd, is nuttig om te voorspellen wat er met een specifieke persoon zou kunnen gebeuren.

Door de klinische toestand van een persoon te combineren met gegevens van anderen over diezelfde aandoening, kunnen artsen een 'prognose' opstellen die is afgestemd op elk individu.

Hier zijn enkele statistieken die uw arts mogelijk in overweging neemt:

• Overlevingskansen: het aantal mensen met een bepaalde diagnose dat na een bepaalde periode nog in leven is. Kankeronderzoekers kijken bijvoorbeeld naar hoeveel mensen met een bepaalde kankerdiagnose na vijf jaar nog leven.
• Complicatiepercentages: Dit meet hoeveel mensen extra gezondheidsproblemen ontwikkelen, hetzij tijdens het verloop van een ziekte, hetzij na een bepaalde behandeling. Deze complicaties kunnen uw prognose beïnvloeden.
• Succespercentages van de behandeling: Dit meet hoe goed een behandeling bijdraagt ​​aan het bereiken van een specifiek resultaat bij een ziekte (bijvoorbeeld genezing van de ziekte, vermindering van de verspreiding van de ziekte, vermindering van de symptomen).
• Recidiefpercentage: Dit verwijst naar de kans dat een ziekte of symptoom terugkeert nadat het verdwenen is. Het gaat hierbij vaak om de kans dat kanker terugkomt na een periode van 'remissie' (de afwezigheid van tekenen of symptomen van de kanker).

Wat zijn de prognostische factoren?

Artsen kijken ook naar specifieke factoren die de ernst van een ziekte kunnen beïnvloeden. Sommige hiervan zijn specifiek voor kanker, maar veel ervan komen ook voor bij andere aandoeningen.

• Soort ziekte: Het specifieke type ziekte beïnvloedt de prognose. Zo heeft het type kanker (d.w.z. waar in het lichaam het is ontstaan) invloed op uw toekomstperspectieven.
• De omvang van de ziekte: De mate waarin de ziekte zich heeft verspreid, is een belangrijke factor bij het stellen van een diagnose. Bij sommige kankersoorten is bijvoorbeeld het stadium van de kanker (d.w.z. hoe ver de ziekte zich heeft verspreid) een belangrijke factor bij het bepalen van de prognose.
• Biologische en genetische kenmerken van de ziekte: genetische mutaties in een kankercelHet type en de mate van afwijking van de cellen kunnen een indicatie geven van hoe "agressief" de kanker is (d.w.z. hoe groot de kans is dat deze zich uitzaait).
• Uw algehele gezondheid: Het hebben van meerdere gezondheidsproblemen (comorbiditeiten) kan de prognose vaak verslechteren.
• Of er effectieve behandelingen beschikbaar zijn: Toegang tot effectieve behandelingen verbetert de 'prognose'.
• Hoe reageert u op de behandeling? Over het algemeen geldt: als uw toestand na de behandeling verbetert, is de prognose goed.
• Je activiteitsniveau: Hoe actief je gedurende de dag bent en of je dagelijkse taken kunt uitvoeren, zoals naar je werk gaan en je aankleden, kan aanwijzingen geven over je toekomstige status.
• Demografische factoren: Soms kunnen zaken als leeftijd, geslacht, ras en etniciteit verband houden met hoe een ziekte doorgaans verloopt.

De factoren die het belangrijkst zijn voor uw prognose, variëren afhankelijk van uw aandoening. U kunt uw arts vragen welke factoren hij of zij in overweging neemt bij het bepalen van uw prognose.

Prognosecalculators

Sommige artsen gebruiken speciale 'calculators' om de prognose van een persoon te bepalen. Eerst voeren ze 'prognostische' factoren (bijvoorbeeld leeftijd, gezondheidstoestand, activiteitsniveau) in de calculator in. Vervolgens gebruikt de calculator een formule om 'prognostische' informatie te berekenen, zoals de levensverwachting. Hoewel deze berekeningen niet 100% nauwkeurig zijn, kunnen ze wel een algemene indicatie geven van iemands prognose.

Hoe spreken artsen over 'prognose'?

Soms beschrijven artsen de 'prognose' op één niveau:

• Zeer goed (Uitstekend)
• Goed
• Eerlijk
• Arm

"Voorzichtige prognose" betekent dat er nog onvoldoende informatie is om een ​​oordeel te vellen over de toekomstige uitkomst.

Wanneer je op deze manier over de 'prognose' hoort, kun je beginnen met het bespreken van de details. Als je bijvoorbeeld hoort dat de 'prognose' 'slecht' is, helpt dat je mentaal voor te bereiden op het gesprek over de moeilijke beslissingen die je moet nemen.

Er is echter geen vaste manier waarop artsen informatie over de 'prognose' delen. Uw arts zou bijvoorbeeld als volgt over uw 'prognose' kunnen spreken:

• Als richtlijn: Een arts die uitlegt hoe lang je nog te leven hebt, kan bijvoorbeeld rekening houden met overlevingsstatistieken en je 'prognostische' factoren. Op basis van deze informatie zou hij of zij kunnen zeggen dat je nog ongeveer drie tot vijf jaar te leven hebt.
• Beste en slechtste scenario:Sommige mensen willen mentaal voorbereid zijn op zowel het beste als het slechtste scenario. Het beste scenario is bijvoorbeeld dat je na de behandeling nog ongeveer zes maanden leeft zonder bijwerkingen. Het slechtste scenario is dat complicaties van de behandeling je levensduur verkorten.
• Als meest waarschijnlijke uitkomst: Uw arts kan de meest waarschijnlijke uitkomst beschrijven. De meest waarschijnlijke uitkomst is bijvoorbeeld dat u na de behandeling nog ongeveer drie maanden te leven hebt met enkele bijwerkingen die met medicatie onder controle te houden zijn.

Het allerbelangrijkste: onthoud dat, wat uw arts ook zegt, niemand uw toekomst kan voorspellen. Bovendien kan uw arts de 'prognose' aanpassen naarmate er nieuwe informatie beschikbaar komt, bijvoorbeeld over hoe u op de behandeling reageert. 'Prognose' is iets dat altijd kan veranderen.

Is de 'prognose' wel echt accuraat?

Voor een groot deel wel. De meeste artsen beschikken over betrouwbare informatie waarmee ze gefundeerde voorspellingen kunnen doen over het toekomstige verloop van uw ziekte. Studies hebben aangetoond dat de meest accurate 'prognose' afhangt van een combinatie van zowel gegevens (bijvoorbeeld 'prognosecalculators') als het medisch oordeel van uw arts. Over nauwkeurigheid gesproken, sommige studies tonen aan:

• Het is gemakkelijker om de vooruitzichten op korte termijn nauwkeurig te voorspellen dan de vooruitzichten op lange termijn.
• 'Prognostische' instrumenten die rekening houden met zaken als uw activiteitsniveau zijn waarschijnlijk nauwkeuriger dan instrumenten die rekening houden met zaken als uw leeftijd of geslacht.

Maar naast de vraag of de informatie accuraat is, moet je je ook afvragen of deze nuttig is. Je arts kan bijvoorbeeld een behandeling voorstellen die je leven met een paar maanden kan verlengen. Maar als die behandeling een hoog risico op complicaties met zich meebrengt en je belangrijkste doel is om je resterende dagen zonder complicaties door te brengen, dan is die informatie niet erg nuttig. Een arts kan zeggen dat je kanker ongeneeslijk is. Maar als het enige waar je om geeft is of je lang genoeg leeft om de diploma-uitreiking van je kind bij te wonen, dan is die informatie niet erg nuttig.

Eerlijk gezegd kan uw arts misschien niet al uw vragen beantwoorden. Maar hoe meer hij of zij weet over uw zorgen en wat belangrijk voor u is, hoe makkelijker het voor hem of haar zal zijn om dingen uit te leggen.

Hoe bespreek ik de 'prognose' met mijn arts?

Wanneer je een diagnose krijgt, kun je je erg machteloos voelen. Het lijkt misschien alsof de arts alle informatie en alle macht heeft. Maar onthoud dat je, als het om de 'prognose' gaat, ook invloed hebt. In werkelijkheid heb jij de belangrijkste informatie – wat voor jou belangrijk is .

Wanneer u de prognose met uw arts bespreekt, kunt u het volgende doen:

• Vertel hem wat je grootste zorg is:Het kan even duren voordat u weet wat voor u het belangrijkst is met betrekking tot uw prognose. Voor sommigen is dat misschien langer leven. Voor anderen is het belangrijk om hun dagelijkse activiteiten zoveel mogelijk zonder veranderingen te kunnen voortzetten. Weer anderen willen misschien pijnvrij en zonder andere symptomen leven. Zodra u uw belangrijkste zorg hebt vastgesteld, bespreek dit dan met uw arts.
• Vertel hem hoeveel je kunt luisteren: Je bent misschien mentaal niet in staat om elk detail van een slechte 'prognose' te begrijpen. Vertel je arts hoe je je voelt. Als je liever in algemene termen over de uitkomst wilt praten, zeg dat dan. Als je om details wilt vragen (zelfs als die moeilijk zijn), wees dan niet bang om dat te zeggen.
• Vertel hem hoe je de informatie het liefst ontvangt: Sommige mensen willen de beste en de slechtste scenario's weten. Anderen willen alleen weten wat het meest waarschijnlijk is. Sommige mensen willen graag de medische statistieken kennen die artsen gebruiken om hun 'prognose' te bepalen. Anderen zijn juist bang voor die gegevens. Vraag om wat je wilt weten, wat je aankunt.
• Als je iets niet begrijpt, zeg dat dan: artsen vergeten soms dat niet iedereen dingen zoals bereiken en percentages begrijpt. Er is niets mis mee om je arts te vragen het rustig aan te doen en dingen uit te leggen die je niet begrijpt.

Wat is het verschil tussen 'prognose' en 'diagnose'?

Een 'diagnose' is de medische aandoening die een arts vaststelt na het uitvoeren van onderzoeken. Een 'prognose' is de verwachte uitkomst van je 'diagnose'. Een 'prognose' kijkt naar zaken als de kans op herstel en hoe je toestand er waarschijnlijk uit zal zien. Denk aan 'diagnose' (d) als (d)ontdekking - een ontdekking, en 'prognose' (p) als (p)voorspelling - een voorspelling van wat er waarschijnlijk zal gebeuren.

Zijn 'prognose' en overlevingskans hetzelfde?

'Prognose' en overlevingskansen zijn niet hetzelfde, maar ze zijn wel aan elkaar gerelateerd. Artsen kijken vaak naar overlevingskansen om een ​​specifiek onderdeel van de 'prognose' te bepalen: hoe lang iemand naar verwachting nog zal leven. Overlevingskansen zijn een van de belangrijkste gegevens die artsen gebruiken om de 'prognose' van een patiënt vast te stellen.

Tot slot, een aantal dingen om te onthouden (Kernboodschap)

Veel mensen die een nieuwe diagnose krijgen, willen precies weten wat er gaat gebeuren. Helaas zijn medische statistieken niet goed genoeg om de toekomst te voorspellen. Het kennen van je prognose is echter een goed alternatief. Je prognose kan je meer vertrouwen geven in je behandelkeuzes en beslissingen over hoe je je tijd besteedt.

Schroom niet om uw arts vragen te stellen over uw 'prognose'. Er is niets mis mee om om verduidelijking te vragen. Het is ook verstandig om het gesprek te richten op de vragen die voor u het belangrijkst zijn met betrekking tot uw toekomstige gezondheid. Onthoud: kennis is macht!

Prognose , diagnose, herstelverwachtingen, medisch advies, behandelbeslissingen, levensbeslissingen, gezondheidsinformatie