Bevat uw urine te veel eiwitten? (Proteïnurie) - Laten we eens uitzoeken wat dit precies inhoudt!

Heb je wel eens gemerkt dat je urine een beetje schuimig is? Of misschien heeft een arts een urineonderzoek gedaan en gezegd: "U heeft iets te veel eiwit in uw urine." Dat noemen we medisch gezien proteïnurie . Simpel gezegd betekent dit dat uw urine meer eiwit bevat dan zou moeten. Dit kan soms een vroeg teken zijn van nierfalen.

Wat is eiwit en waarom is het zo belangrijk voor ons lichaam?

Denk er maar eens over na: eiwitten zijn net de werknemers in ons lichaam. Ze verrichten veel belangrijk werk.

• Het helpt bij de opbouw van spieren en botten . Als we rennen en springen, als we gewichten tillen, hebben we sterke spieren nodig.
• Het reguleert de hoeveelheid vocht in ons bloed .
• Ze helpen ons lichaam infecties te bestrijden . Ze zijn als kleine soldaatjes in ons lichaam.
• Ze zijn ook verantwoordelijk voor het herstellen van beschadigd weefsel .

Deze eiwitten horen in ons bloed te zitten. Daar doen ze hun belangrijke werk. Maar als deze eiwitten om de een of andere reden uit het bloed lekken en in de urine terechtkomen, betekent dat dat ze uit het lichaam worden verwijderd. Als dat gebeurt, kan dat de gezondheid van ons hele lichaam beïnvloeden.

Is eiwit in de urine ernstig?

Ja, eiwit in de urine is inderdaad een reden tot bezorgdheid , aangezien sommige studies hebben aangetoond dat deze aandoening het risico op overlijden door hart- en vaatziekten vergroot.

Soms kan deze aandoening, proteïnurie genoemd, het eerste teken zijn van chronische nierziekte (CKD) . Sommige mensen hebben echter normale eiwitwaarden in hun urine, zelfs als ze CKD hebben. CKD is een geleidelijk verlies van nierfunctie. Als dit aanhoudt, kan een niertransplantatie of dialyse nodig zijn. Diabetes en hoge bloeddruk zijn de twee belangrijkste oorzaken van nierschade. Dit zijn de meest voorkomende oorzaken van nierziekte.

Wie loopt het meeste risico op deze aandoening?

Iedereen kan proteïnurie ontwikkelen. De kans op het ontwikkelen van deze aandoening is echter groter als:

• Als u ouder bent dan 65 jaar .
• Als iemand in uw familie nierziekte heeft gehad of momenteel heeft .
• Als u een andere medische aandoening heeft die uw nieren aantast, zoals diabetes .
• Dit risico blijkt hoger te zijn bij bepaalde etnische groepen (bijvoorbeeld zwarte Amerikanen, Hispanics, inheemse Amerikanen of inwoners van de Pacifische eilanden).

Hoe vaak komt deze aandoening voor?

Proteinurie is een relatief veelvoorkomende aandoening. Zo lijdt bijvoorbeeld ongeveer 6,7% van de bevolking in de Verenigde Staten aan deze aandoening.

Hoe komt eiwit in de urine terecht? Wat gebeurt er in de nieren?

Zie onze nieren als een superfilter. Hun belangrijkste taak is het filteren van afvalstoffen en overtollig water uit ons bloed. Deze gefilterde afvalstoffen en het water verlaten het lichaam vervolgens als urine.

In de nieren bevinden zich veel kleine bloedvaten, glomeruli genaamd. Deze vormen de eerste fase van de bloedfiltratie. Normaal gesproken laten deze glomeruli geen grote eiwitdeeltjes of bloedcellen door naar de urine. Ze werken als een zeef die grote deeltjes tegenhoudt. Als er echter toch kleine eiwitdeeltjes door deze glomeruli heen komen, worden deze eiwitten door de lange, dunne buisjes (tubuli) in de nieren weer door het lichaam opgenomen.

Als er iets misgaat met dit proces, komt er dus eiwit in de urine terecht:

• Als er schade is aan de glomeruli of de tubuli.
• Als er een probleem is met het eiwitresorptieproces.

Wat zijn de symptomen hiervan? Hoe herkennen we het?

Proteïnurie vertoont in de beginfase vaak geen symptomen . Daarom kan het enigszins gevaarlijk zijn. Naarmate de aandoening vordert, kunnen echter symptomen optreden zoals:

• Zwelling van het gezicht, de buik, de benen of de enkels (oedeem) . Sommige mensen melden dat hun gezicht opgezwollen aanvoelt wanneer ze 's ochtends wakker worden, of dat hun benen 's avonds opzwellen.
• Vaak moeten plassen.
• Moeite met ademhalen.
• Ernstige vermoeidheid, uitputting.
• Misselijkheid en braken.
• Het eten is smakeloos.
• Spierkrampen 's nachts.
• Wallen rond de ogen, vooral 's ochtends.
• Schuimende of borrelende urine. Dit is het eerste symptoom dat veel mensen opmerken. Als het schuimt als zeepwater, moet u zich zorgen maken.

Belangrijk: Deze symptomen kunnen ook wijzen op chronische nierziekte. Als u deze symptomen ervaart, met name schuimende urine en zwelling, raadpleeg dan direct een arts.

Wat zijn de oorzaken van proteïnurie?

In de meeste gevallen wordt proteïnurie veroorzaakt door relatief onschuldige (niet-kankerachtige) of tijdelijke medische aandoeningen. Voorbeelden hiervan zijn:

• Uitdroging - Dit betekent dat er niet genoeg water in het lichaam aanwezig is.
• Ontsteking- Een ontsteking ergens in het lichaam.
• Lage bloeddruk (hypotensie).
• Nierstenen.

Ook zaken als intensieve lichaamsbeweging, stress, het dagelijks innemen van medicijnen zoals aspirine en blootstelling aan extreme kou kunnen de eiwitspiegel in de urine tijdelijk verhogen.

Ernstigere medische aandoeningen kunnen echter ook de nieren beschadigen en proteïnurie veroorzaken. Dergelijke aandoeningen zijn onder andere:

• Sommige auto-immuunziekten , zoals lupus en het syndroom van Goodpasture.
• Acute nierontsteking , ook wel glomerulonefritis genoemd.
• Plasmacelkanker , ook wel bekend als multipel myeloom.
• De vernietiging van rode bloedcellen zorgt ervoor dat hemoglobine zich in het bloed ophoopt (intravasculaire hemolyse).
• Hart- en vaatziekten.
• Eiwitten in de urine en een hoge bloeddruk tegelijkertijd bij een zwangere vrouw - dit wordt pre-eclampsie genoemd.
• Vergiftiging.
• Lichamelijke ongevallen/verwondingen (`Trauma`).
• Nierkanker.
• Hartproblemen (congestief hartfalen).

Hoeveel eiwit in onze urine moeten we als risicovol beschouwen?

Normaal gesproken zou de hoeveelheid eiwit in onze urine minder dan 150 milligram per dag moeten zijn. Als uw urine meer dan 150 milligram eiwit per dag bevat, spreken we van proteïnurie. De bovengrens van dit normale niveau kan per laboratorium enigszins verschillen.

Als u tussen de 3 en 3,5 gram eiwit per dag in uw urine heeft, spreekt men van nefrotisch syndroom . Nefrotisch syndroom is een relatief zeldzame aandoening waarbij de nieren te veel eiwit in de urine uitscheiden.

Is dit een besmettelijke ziekte?

Nee, proteïnurie is geen besmettelijke ziekte . Als andere mensen in uw familie de aandoening hebben, is de kans echter groter dat u het ook krijgt. Dit betekent dat er mogelijk een erfelijke aanleg is.

Hoe wordt dit precies vastgesteld? Welke onderzoeken worden er gedaan?

Uw arts zal eerst een urinetest uitvoeren om proteïnurie vast te stellen.Bij deze test plast u in een speciaal bakje in de praktijk van uw arts of in het ziekenhuis. Vervolgens doopt de arts een dun plastic staafje (teststrip) met een speciale chemische stof in het urinemonster. Als er veel eiwit in de urine zit, zal het staafje van kleur veranderen.

Vervolgens zal uw arts een urineonderzoek uitvoeren op het resterende urinemonster. Hierbij worden het uiterlijk, de chemische samenstelling en de interne structuren van de urine onder een microscoop bekeken. De arts zal zoeken naar stoffen die normaal gesproken niet in urine voorkomen. Bijvoorbeeld rode bloedcellen, witte bloedcellen, bacteriën en zout- of eiwitkristallen die nierstenen kunnen vormen.

Wat moet u doen als u een nieraandoening vermoedt?

Als uw arts vermoedt dat u een nieraandoening heeft, zal hij of zij u vragen om gedurende een periode van drie maanden drie keer een urineonderzoek te laten doen. Als er in elk van de urinemonsters eiwit wordt aangetroffen, is de kans groot dat u een chronische (langdurige) aandoening heeft. Hoe eerder dit wordt vastgesteld, hoe groter de kans is om de nieraandoening onder controle te houden en de progressie ervan te stoppen.

Daarnaast kunnen de volgende tests worden uitgevoerd:

• Creatinineklaringstest: Creatinine is een chemisch afvalproduct. Deze test meet de hoeveelheid creatinine in uw urine en bloed. Als uw nieren gezond zijn, verwijderen ze creatinine uit uw bloed en scheiden het uit in uw urine. Maar als uw nieren niet goed werken, blijft creatinine in uw bloed achter.
• Glomerulaire filtratiesnelheid (GFR) bloedtest: De GFR vergelijkt de niveaus van de eiwitten creatinine en albumine in uw bloed, op basis van uw lichaamsgrootte, leeftijd, geslacht en etniciteit. De GFR kan uw arts vertellen hoe goed uw nieren functioneren en hoe vergevorderd uw nierziekte is. Deze informatie kan helpen bij het opstellen van het beste behandelplan.
• Bloedonderzoek dat de totale hoeveelheid eiwit in het serum meet: Serum is het deel van het bloed dat eiwitten bevat.
• Beeldvormende onderzoeken: Tests zoals CT-scans en echografieën kunnen problemen opsporen zoals nierstenen, tumoren of obstructies in de urinewegen.
• Urine-eiwitelektroforese (UPEP): Met UPEP kan uw arts specifieke soorten eiwitten opsporen. Uw urinemonster wordt naar een laboratorium gestuurd. Daar leidt een laboratoriummedewerker een elektrische stroom door uw urinemonster. Dit kan de hoeveelheid eiwit in uw urine aantonen.
• Immunofixatie bloedtest (IFE):De arts gebruikt een kleine naald en een buisje om een ​​bloedmonster af te nemen uit een ader in uw arm of hand. Het bloedmonster wordt naar een laboratorium gestuurd om te worden onderzocht op specifieke eiwitten in het bloed.
• Nierbiopsie: Bij dit onderzoek verwijdert uw arts een heel klein stukje van uw nier. Het monster wordt naar een laboratorium gestuurd. Een laboratoriumtechnicus onderzoekt het nierweefsel onder een microscoop om te bepalen wat de oorzaak is van uw nierziekte en hoeveel schade er is opgetreden.

Hoe wordt dit behandeld?

De behandeling van proteïnurie hangt af van de oorzaak . Elke oorzaak heeft zijn eigen behandeling.

Als de eiwituitscheiding in de urine wordt veroorzaakt door een nieraandoening , kan uw behandelplan bestaan ​​uit medicijnen, aanpassingen in uw dieet en lichaamsbeweging . Als u een hoge bloeddruk heeft, zal uw arts medicijnen voorschrijven. Als u een lage bloeddruk heeft, is het raadzaam om jaarlijks een urineonderzoek en bloeddrukmeting te laten uitvoeren.

Als u diabetes heeft, moet u uw bloedsuikerspiegel onder controle houden . Daarnaast moet uw GFR (glomerulaire filtratiesnelheid) jaarlijks worden gecontroleerd.

Zwangere vrouwen met een voorgeschiedenis van pre-eclampsie moeten regelmatig hun arts bezoeken voor controles. Hoewel pre-eclampsie een ernstige aandoening is, verbetert deze meestal binnen enkele dagen of weken na de bevalling.

Als u last heeft van proteïnurie maar geen diabetes, hoge bloeddruk of andere medische aandoeningen, kan uw arts bloeddrukverlagende medicijnen voorschrijven om nierschade te voorkomen. Het is verstandig om uw bloeddruk elke zes maanden te laten controleren en uw urine te laten onderzoeken om er zeker van te zijn dat u geen nierziekte heeft.

Bij lichte of tijdelijke proteïnurie is behandeling mogelijk niet nodig.

Vermindert het drinken van water het eiwitgehalte in de urine?

Nee, meer water drinken geneest proteïnurie niet. Meer water drinken zorgt er wel voor dat je vaker moet plassen, waardoor de hoeveelheid eiwit in je urine per keer mogelijk afneemt. Het zal echter niet voorkomen dat de nieren eiwit blijven lekken.

Hoe zorg ik voor mezelf? Wat moet ik doen?

De beste manier om voor jezelf te zorgen is door je medicijnen precies in te nemen zoals je arts heeft voorgeschreven.

Daarnaast zijn er nog een aantal andere manieren waarop u kunt helpen:

• Het verminderen van de consumptie van eiwitrijke voedingsmiddelen.
• Beperk je zoutinname. Dit helpt je bloeddruk te verlagen.
• Het eten van meer vezelrijke voedingsmiddelen kan helpen het cholesterolgehalte te verlagen en de bloedsuikerspiegel te reguleren.
• Regelmatig sporten of actief blijven.Probeer minstens twee uur per week aan lichaamsbeweging te doen.
• Controleer regelmatig uw bloedsuikerspiegel.
• Stoppen met roken en tabaksgebruik.
• Gebruik geen niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), tenzij voorgeschreven door een arts. De meest gebruikte NSAID's zijn aspirine (Bayer®), ibuprofen (Advil®) en naproxen (Aleve®).

Is er een manier om dit te voorkomen?

Eiwit in de urine is niet volledig te voorkomen . Je kunt het echter wel beheersen . Veel aandoeningen die eiwit in de urine veroorzaken, kunnen onder controle worden gehouden met medicatie en aanpassingen in de levensstijl.

Wat zijn de vooruitzichten voor iemand met proteïnurie?

Bij een juiste diagnose en passende behandeling zijn de vooruitzichten voor mensen met proteïnurie goed.

Onbehandelde proteïnurie kan echter zelfs tot de dood leiden. Studies hebben aangetoond dat mensen zonder proteïnurie langer leven dan mensen met milde of ernstige proteïnurie.

Wanneer moet ik een arts raadplegen?

Als u een van deze symptomen ervaart, raadpleeg dan onmiddellijk een arts:

• Als u vaker dan normaal moet plassen, of als u pijn ervaart tijdens het plassen.
• Als uw urine schuimig is of bubbels bevat.
• Als u zich misselijk voelt of moet overgeven.
• Als u zich duizelig, zwak of licht in het hoofd voelt.
• Als u last heeft van zwelling of een opgeblazen gevoel in uw gezicht, buik of onderlichaam.
• Als uw symptomen na de behandeling niet verbeteren.

Welke vragen moet ik aan mijn arts stellen?

Als je naar de dokter gaat, kun je dit soort vragen stellen:

• Hoe weet de arts zeker dat ik proteïnurie heb?
• Door welke aandoening heb ik proteïnurie ontwikkeld?
• Welke tests raadt u aan?
• Heb ik lichte of tijdelijke proteïnurie?
• Welke medicijnen of behandelingen raadt u aan?
• Moet ik mijn voedingspatroon of levensstijl aanpassen?
• Als ik geen proteïnurie heb, welke andere aandoening zou ik dan kunnen hebben?

Wat is het verschil tussen proteïnurie en orthostatische proteïnurie?

Orthostatische proteïnurie ( ook wel houdingsproteïnurie genoemd) betekent dat uDit betekent dat er veel eiwit in je urine zit als je staand plast, maar dat de hoeveelheid eiwit in je urine normaal is als je liggend plast. Deze aandoening komt meestal voor bij jonge mensen, vooral bij lange en dunne mensen, en is niet erg gevaarlijk.

Wat is het verschil tussen proteïnurie en voorbijgaande proteïnurie?

Transiënte proteïnurie is een tijdelijke aandoening . Het wordt meestal veroorzaakt door zaken als zware lichamelijke inspanning, stress, koorts en langdurige blootstelling aan extreme kou. Transiënte proteïnurie verdwijnt meestal vanzelf zonder behandeling.

Proteïnurie is een verhoogd eiwitgehalte in uw urine. Als u proteïnurie heeft, moet u mogelijk vaker plassen en kan uw urine schuimig of borrelend zijn. U kunt ook last hebben van veelvoorkomende ziekteverschijnselen, zoals misselijkheid, braken, vermoeidheid en een opgeblazen gevoel. Als u deze symptomen langer dan een paar dagen heeft, is het raadzaam een ​​arts te raadplegen. Hij of zij kan de oorzaak van uw proteïnurie vaststellen en behandelingen voorschrijven om uw nieren gezond te houden.

Tot slot nog een paar dingen om te onthouden.

Oké, ik hoop dat je na wat we besproken hebben een goed beeld hebt gekregen van proteïnurie. Het belangrijkste is om een ​​arts te raadplegen als je veranderingen in je urine opmerkt (vooral schuimende urine) of zwelling in je lichaam. Door het vroegtijdig te herkennen, kun je veel problemen voorkomen. De nieren zijn als de stille dienaren van ons lichaam. Het is onze verantwoordelijkheid om er goed voor te zorgen. Maak je geen zorgen, deze aandoeningen zijn onder controle te houden met de juiste medische begeleiding en behandeling.

proteïnurie , eiwit in de urine, nierziekte, schuimende urine, niergezondheid, nierschade, chronische nierziekte