Laten we meer leren over chronische nierziekte (CKD) - moeten we gezond eten om onze nieren te beschermen?

Heeft de dokter je verteld dat je chronische nierziekte (CKD) hebt? Dan is het tijd om wat beter op te letten wat je eet en drinkt. Bij deze aandoening zijn onze nieren namelijk niet in staat om afvalstoffen en overtollig vocht goed uit het lichaam te verwijderen. Maar maak je geen zorgen, als we een niervriendelijk dieet volgen, kunnen we lang gezond blijven. Laten we dit eens nader bekijken.

Wat is een nierpatiëntvriendelijke maaltijd?

Simpel gezegd, onze nieren zijn als een filter in ons lichaam. Een van hun belangrijkste functies is het verwijderen van onnodige afvalstoffen en overtollig vocht uit het lichaam via de urine. Maar de nieren vervullen ook nog diverse andere belangrijke functies.

• Het zorgt voor een evenwicht van mineralen zoals zout (natrium) en kalium in ons lichaam.
• Brengt de vochtbalans in het lichaam in evenwicht.
• Produceert hormonen die de werking van andere organen beïnvloeden.

Een niervriendelijk dieet houdt in dat je voedingsmiddelen eet die je nieren beschermen tegen verdere schade. Dit betekent dat je bepaalde voedingsmiddelen en dranken beperkt. Dit is bedoeld om de ophoping van onnodig vocht en mineralen in het lichaam te voorkomen. Tegelijkertijd is het belangrijk dat je voldoende eiwitten, calorieën, vitaminen en mineralen binnenkrijgt.

Als u zich in de beginfase van chronische nierziekte bevindt, hoeft u mogelijk geen grote dieetbeperkingen te hebben. Maar naarmate uw aandoening vordert, zult u meer aandacht moeten besteden aan wat u eet en drinkt. Uw arts zal dit met u bespreken. Hij of zij kan u ook aanraden een diëtist te raadplegen om u te helpen bij het kiezen van voedingsmiddelen die uw nieren niet belasten.

Hoe kan ik mijn natriumgehalte beheersen?

Natrium is een mineraal dat van nature in veel voedingsmiddelen voorkomt. Zoals we weten, is het het meest te vinden in het zout dat we gebruiken om te koken.

Natrium heeft een directe invloed op je bloeddruk. Het helpt ook bij het reguleren van de vochtbalans in je lichaam. Iemand met gezonde nieren heeft een gecontroleerd natriumgehalte. Maar bij chronische nierziekte (CKD) hopen overtollig natrium en vocht zich op in het lichaam. Dit kan een aantal problemen veroorzaken, waaronder gezwollen enkels, hoge bloeddruk, ademhalingsproblemen en vochtophoping rond het hart en de longen.

Je kunt je natriumgehalte verlagen door deze eenvoudige stappen te volgen.

Laten we voorzichtig zijn met fosfor en calcium.

Beide mineralen zijn essentieel voor gezonde en sterke botten. Gezonde nieren verwijderen overtollig fosfor uit het lichaam. Bij chronische nierziekte (CKD) kunnen de fosforwaarden echter gevaarlijk hoog worden. Dit is een belangrijke risicofactor voor hart- en vaatziekten. Tegelijkertijd daalt het calciumgehalte in het lichaam. Om dit verlies te compenseren, onttrekt het lichaam calcium aan de botten. Dit verzwakt de botten en maakt ze vatbaarder voor breuken.

Als u zich in een vergevorderd stadium van chronische nierziekte bevindt, kan uw arts u adviseren om niet meer dan 1000 milligram fosfor per dag in te nemen. U kunt het volgende doen om te helpen:

• Kies voedingsmiddelen met een laag fosforgehalte (let op "PHOS" op het etiket).
• Eet meer verse groenten en fruit.
• Kies ontbijtgranen gemaakt van maïs en rijst.
• Drink lichtgekleurde frisdranken in plaats van donkergekleurde.
• Beperk uw consumptie van vlees, gevogelte en vis.
• Beperk de consumptie van zuivelproducten en bewerkte voedingsmiddelen.

Voedingsmiddelen met een hoog calciumgehalte bevatten meestal ook veel fosfor. Daarom kan uw arts u aanraden om uw inname van calciumrijke voedingsmiddelen te verminderen. Enkele zuivelproducten met een laag fosforgehalte zijn:

• Brie of Zwitserse kaas
• Gewone of magere roomkaas of zure room
• Sorbet

Uw arts kan u ook adviseren te stoppen met het innemen van de calciumtabletten die u bij de apotheek koopt en te beginnen met een medicijn dat een fosforbinder wordt genoemd en dat de fosforwaarden reguleert.

Hoe kan ik mijn kaliuminname verminderen?

Kalium is een mineraal dat onze zenuwen en spieren helpt goed te functioneren. Maar bij chronische nierziekte (CKD) kan het lichaam het overtollige kalium niet filteren. Als het kaliumgehalte in het bloed te hoog wordt, kan dit ernstige hartproblemen veroorzaken.

Kalium komt voor in veel groenten en fruit. Uw arts zal u vertellen of u uw kaliuminname moet beperken. Zo ja, dan kunt u kiezen voor voedingsmiddelen met een laag kaliumgehalte, zoals weergegeven in de onderstaande tabellen.

Naarmate uw chronische nierziekte (CKD) verergert, moet u mogelijk meer aanpassingen aan uw dieet maken. U moet bijvoorbeeld mogelijk minder eiwitrijke voedingsmiddelen eten, met name dierlijke eiwitten (vlees, vis, zuivelproducten). U heeft mogelijk ook extra ijzer nodig. Bespreek met uw arts welke ijzerrijke voedingsmiddelen u kunt eten als u CKD heeft.

Wat is het DASH-dieet?

DASH is een afkorting voor "Dietary Approaches to Stop Hypertension" (voedingsbenaderingen om hoge bloeddruk te stoppen). Simpel gezegd is het een dieet dat helpt om hoge bloeddruk te verlagen. Het is een dieet rijk aan fruit, groenten, magere zuivelproducten, volkorenproducten, vis, gevogelte en noten. Het bevat weinig natrium, suiker, vet en rood vlees.

Als u chronische nierziekte (CKD) heeft, overleg dan met uw arts over het DASH-dieet. Hij of zij kan u vertellen of dit dieet geschikt voor u is. Als u dialyse ondergaat, is het DASH-dieet niet geschikt voor u.

Moet je ook nog aan je vochtinname denken?

Als u zich in de beginfase van chronische nierziekte bevindt, hoeft u mogelijk geen vochtbeperking toe te passen. Als uw aandoening echter ernstiger wordt, zal uw arts u vragen of u vocht moet beperken. De volgende zaken kunnen u helpen bij het reguleren van uw vochtinname:

• Vermijd voedingsmiddelen met een hoog zoutgehalte. Deze verhogen de dorst.
• Als je een droge mond hebt, probeer dan eens iets zoals suikervrije harde snoepjes, ijsblokjes of bevroren druiven.
• Noteer de hoeveelheid vocht die je dagelijks drinkt in een notitieboekje, of gebruik een fles met maatstreepjes.