Is er een bloedstolsel in de longen? Laten we eens precies leren wat een longembolie (PE) inhoudt!

Heb je ooit plotseling moeite gehad met ademhalen en een angstig gevoel op de borst gekregen? Je dacht waarschijnlijk dat het een hartaanval was. Maar wist je dat er een ernstiger oorzaak voor deze symptomen kan zijn? Dat is een bloedstolsel in een bloedvat dat naar de longen leidt, een aandoening die longembolie (PE) wordt genoemd. Dit komt vaker voor dan je misschien denkt. Laten we het hier vandaag eens uitgebreid en op een heel eenvoudige manier over hebben.

Wat is een longembolie?

Simpel gezegd is een longembolie een bloedstolsel dat zich vormt in een bloedvat in je longen. Weet je hoe dit gebeurt? Een bloedstolsel dat zich ergens anders in je lichaam vormt, meestal in een ader in je been of arm , breekt los en reist via je bloedbaan naar je longen, waar het uiteindelijk vast komt te zitten. Zie het als een blokkade in een waterweg.

Wat gebeurt er als een bloedstolsel op deze manier in de longen vast komt te zitten?

• De bloedtoevoer naar de longen is beperkt.
• Het zuurstofgehalte in de longen daalt.
• De bloeddruk in de longslagaders stijgt.

Dit is een medische noodsituatie . Als een longembolie niet snel wordt behandeld, kan dit schade aan het hart of de longen veroorzaken en soms zelfs tot de dood leiden. Naar schatting overlijdt zo'n 33% van de mensen met een longembolie voordat de diagnose is gesteld en de behandeling is gestart. Je begrijpt dus wel hoe ernstig dit is, nietwaar?

Als de ziekte echter correct en tijdig wordt gediagnosticeerd en behandeld, is deze aandoening zelden dodelijk.

Hoe vaak komt deze aandoening voor?

Je vraagt ​​je misschien af ​​hoe vaak dit (longembolie) voorkomt. Het is namelijk een van de meest voorkomende hart- en vaatziekten wereldwijd. Sterker nog, het is de derde meest voorkomende aandoening na een hartaanval en een beroerte. Denk maar eens aan een land als Amerika alleen al: jaarlijks krijgen zo'n 900.000 mensen deze aandoening. Dit is dus iets wat we niet zomaar mogen negeren, toch?

Wat zijn de symptomen hiervan?

De eerste symptomen van een longembolie zijn meestal kortademigheid en pijn op de borst . Deze pijn kan verergeren bij inspanning of diep ademhalen.

Als u deze symptomen heeft, moet u onmiddellijk medisch advies inwinnen. Een longembolie is een ernstige aandoening, maar kan goed behandeld worden. Vroegtijdige behandeling kan het risico op overlijden aanzienlijk verlagen.

De symptomen van een longembolie kunnen variëren, afhankelijk van de ernst van het bloedstolsel. Veel mensen hebben symptomen, maar sommigen hebben helemaal geen symptomen.

De belangrijkste symptomen die kunnen worden waargenomen zijn:

• Plotselinge kortademigheid - Dit kan zowel tijdens inspanning als in rust voorkomen.
• Snelle ademhaling.
• Piepen is een fluitend geluid tijdens het ademen.
• Onverklaarbare , scherpe pijn in de borst, arm, rug, schouder, nek of kaak . Deze pijn kan lijken op symptomen van een hartaanval en kan verergeren bij het ademen.
• Hoesten - kan gepaard gaan met bloederig slijm.
• Bleke huid, zweten, blauwe huid.
• Snelle hartslag (pols).
• Overmatig zweten.
• In sommige gevallen kunnen er rusteloosheid, duizeligheid, flauwvallen of bewusteloosheid optreden.

Hoe lang kan iemand dit hebben zonder symptomen?

Sommige mensen ervaren in eerste instantie zeer milde symptomen. Deze symptomen kunnen zich geleidelijk ontwikkelen, over dagen of weken. Na verloop van tijd nemen de symptomen geleidelijk toe en worden ze opgemerkt. Bij anderen kunnen de symptomen echter al binnen enkele minuten, zelfs seconden, na een longembolie optreden. Daarom is het belangrijk om hier zeer alert op te zijn.

Wat zijn de redenen hiervoor?

Oké, laten we nu eens kijken hoe dit (longembolie) ontstaat, oftewel wat de oorzaken ervan zijn. De belangrijkste oorzaak is een bloedstolsel dat zich vormt in een ader elders in het lichaam, met name in de benen of armen. Dit stolsel laat los, reist door de bloedbaan en komt vast te zitten in de longen. Wanneer zich bloedstolsels vormen op plaatsen zoals de benen, noemen we dat (diepe veneuze trombose) of (DVT) .

Er zijn verschillende belangrijke redenen waarom bloedstolsels ontstaan:

• Een ophoping of "pooling" van bloed in één gebied van het lichaam (vaak een arm of been). Dit gebeurt meestal na een operatie, na een langdurig bedrust of na een lange reis (met de auto, trein of het vliegtuig). Bedenk eens: als je urenlang in dezelfde positie zit, raakt de bloedtoevoer naar je benen enigszins geblokkeerd, toch? Dan neemt het risico op bloedstolsels toe.
• Beschadiging van een bloedvat, bijvoorbeeld als gevolg van een breuk of een operatie (met name aan de heup, knie of het been).
• Andere medische aandoeningen. Bijvoorbeeld hart- en vaatziekten – aandoeningen zoals (congestief hartfalen), (boezemfibrillatie), hartaanval of beroerte.
• Veranderingen in uw bloedstollingsfactoren. Deze bloedstollingsfactoren kunnen toenemen bij sommige soorten kanker, bij mensen die hormoonvervangende therapie volgen of bij sommige mensen die de anticonceptiepil gebruiken. Ook mensen met bloedstollingsstoornissen lopen risico.

Wie loopt een groter risico om dit te ontwikkelen?

Laten we nu eens kijken wie een grotere kans heeft om dit (een longembolie) te ontwikkelen, oftewel wie risico loopt. Er zijn bepaalde gewoonten, bepaalde ziekten of bepaalde situaties die dit risico verhogen.

• Voor mensen met een bloedstolsel in het been, oftewel diepe veneuze trombose (DVT).
• Voor mensen die langdurig stilzitten, bijvoorbeeld tijdens een auto-, trein- of vliegtuigreis (zoals een lange autorit door het land).
• Personen die recent letsel of schade aan een bloedvat hebben opgelopen als gevolg van een operatie, een botbreuk of een aandoening zoals spataderen.
• Degenen die gebruikmaken van hormonale anticonceptiemethoden (zoals anticonceptiepillen, -pleisters en -ringen) of hormoonvervangende therapie.
• Voor mensen met een bloedstollingsstoornis.
• Voor mensen met een familiegeschiedenis van bloedstolsels.
• Voor degenen die momenteel roken.
• Voor mensen met diabetes mellitus.
• Voor mensen die aan kanker lijden.
• Voor personen ouder dan 60 jaar.
• Voor mensen met een voorgeschiedenis van hartfalen, een hartaanval of een beroerte.
• Voor mensen met een Body Mass Index (BMI) van meer dan 25, oftewel overgewicht, of voor mensen met een BMI van meer dan 30, oftewel obesitas.
• Voor zwangere vrouwen of vrouwen die binnen zes weken gaan bevallen.
• Voor mensen bij wie een centraal veneuze katheter is ingebracht via een ader in de arm of het been.

Als u een of meer van deze risicofactoren heeft en u in het verleden een bloedstolsel heeft gehad, is het erg belangrijk om met uw arts te praten en stappen te ondernemen om uw risico op een longembolie te verlagen.

Welke complicaties kan dit veroorzaken?

Een longembolie kan complicaties veroorzaken zoals:

• Cyanose - Dit is de blauwachtige verkleuring van de huid, veroorzaakt door een gebrek aan zuurstof.
• Hartaanval.
• Hartinfarct.
• Pulmonale hypertensie - Dit betekent een verhoogde druk in de bloedvaten van de longen.
• Schok.
• Longinfarct - Dit is het afsterven van longweefsel.

Dit zijn ernstige aandoeningen die een snelle behandeling van longembolie vereisen.

Hoe stel je deze diagnose?

Oké, als je dit soort symptomen hebt, hoe stelt een arts of verpleegkundige dan de diagnose longembolie? Ze kijken naar je symptomen, je risicofactoren en voeren vervolgens een paar tests uit.

• Bloedonderzoek - Daarbij is de D-dimeertest belangrijk.
• Computertomografie (CT) angiogram - Dit is een speciale CT-scan waarmee bloedstolsels in de bloedvaten van de longen worden opgespoord.
• Echografie van de benen. - Dit wordt gedaan om te controleren op diepe veneuze trombose (DVT) in de benen. Dit is een aandoening waarbij een bloedstolsel naar de longen kan migreren.
• VQ-scan - Als u geen contrastvloeistof kunt krijgen voor een CT-scan, kan deze scan bloedstolsels in de longen opsporen.
• Pulsoximeter (pulsoximeter)- Een apparaatje dat je op je vinger klemt en je zuurstofgehalte meet.
• Echocardiogram - Een echografisch onderzoek van het hart.

Daarnaast kunnen er nog andere tests worden uitgevoerd:

• Longangiogram.
• Röntgenfoto van de borstkas.

Hoe te behandelen? (Behandeling)

Dit (longembolie) is een medisch noodgeval. Het wordt meestal in een ziekenhuis behandeld. Uw toestand kan dan nauwlettend in de gaten worden gehouden. De duur van uw ziekenhuisverblijf hangt af van de ernst van het bloedstolsel. Soms hoeven mensen niet in het ziekenhuis te blijven.

De belangrijkste behandeling voor longembolie bestaat uit bloedverdunnende medicijnen, anticoagulantia genaamd.

Afhankelijk van de ernst van het bloedstolsel en de gevolgen ervan voor andere organen, zoals uw hart, kunt u worden behandeld met trombolytische therapie (een behandeling om het bloedstolsel op te lossen), een operatie of andere interventionele procedures om de bloedstroom in de bloedvaten van de longen te verbeteren.

Anticoagulerende geneesmiddelen

In veel gevallen wordt de behandeling gegeven met antistollingsmiddelen, oftewel bloedverdunners . Deze medicijnen verminderen het vermogen van het bloed om te stollen. Dit voorkomt de vorming van nieuwe bloedstolsels en remt de groei van bestaande stolsels.

Zoals bij elk medicijn is het erg belangrijk om precies te weten hoe en wanneer u dit (anticoagulerende) medicijn moet innemen en om de instructies van uw arts op te volgen. Het type medicijn dat u krijgt, hoe lang u het moet gebruiken en welke vervolgonderzoeken u moet ondergaan, hangen af ​​van uw diagnose. Het is daarom belangrijk om dagelijks naar uw arts en het laboratorium te gaan. Op die manier kunnen ze zien hoe u op het medicijn reageert. Tijdens het gebruik van (anticoagulerende) medicatie moet u ook regelmatig bloedonderzoeken laten doen (zoals een protrombinetijdtest ) om te zien hoe snel uw bloed stolt.

Compressiekousen

Dit zijn speciale sokken. Deze sokken verbeteren de bloedsomloop in de benen. U hebt ze misschien wel eens gezien bij mensen met diepveneuze trombose (DVT). Gebruik ze zoals voorgeschreven door uw arts. Het zijn meestal kniehoge sokken. Ze helpen uw benen strak te houden en voorkomen dat bloed zich ophoopt. Vraag uw arts hoe u deze sokken moet gebruiken, hoe lang u ze moet dragen en hoe u ze moet wassen en schoonhouden.

Overige behandelingen (procedures)

Als een longembolie levensbedreigend is, of als andere behandelingen niet hebben gewerkt, kan uw arts een operatie of een katheter aanbevelen om het bloedstolsel uit de longslagader te verwijderen. Trombolytische therapie is een andere optie. Hierbij krijgt u medicijnen die bloedstolsels oplossen . Een voorbeeld hiervan isEen medicijn genaamd weefselplasminogeenactivator (TPA). Dit medicijn wordt toegediend op de spoedeisende hulp of de intensive care (ICU) van het ziekenhuis en wordt nauwlettend in de gaten gehouden. Deze behandeling kan worden gegeven als uw bloeddruk laag is of als uw toestand instabiel is als gevolg van een longembolie.

Soms kan uw arts een vena cava-filter aanbevelen. Dit is een filter dat in de grootste ader van het lichaam wordt geplaatst. Door de plaatsing worden bloedstolsels in het filter opgevangen voordat ze naar de longen kunnen reizen.

Bijwerkingen van de behandeling

Bloedingen zijn een van de belangrijkste bijwerkingen van de medicijnen die worden gebruikt om longembolie te behandelen. Daarom geven artsen u de juiste dosis antistollingsmiddel of trombolyticum voor uw aandoening. Het is voor hen ook gemakkelijker om uw toestand te controleren terwijl u in het ziekenhuis bent.

Hoe snel herstel ik na de behandeling?

U zult zich ongeveer een week na aanvang van de behandeling beter beginnen te voelen. Het kan echter maanden, zelfs jaren duren om volledig te herstellen van een longembolie.

Wanneer de bloedvaten in de longen verstopt raken, moet het hart harder werken om bloed rond te pompen. Net zoals een verstopte waterleiding een motor zwaarder belast. Daarom duurt het na een longembolie maanden voordat een van de hartkamers weer normaal functioneert. Dit kan het voor de hartkamers lastig maken om weer net zo hard te werken als voorheen.

Kan dit voorkomen worden? (Preventie)

Ja, u kunt dit grotendeels helpen voorkomen. Om een ​​longembolie te voorkomen, kunt u het volgende doen:

• Beweeg regelmatig. Als u niet kunt lopen, beweeg dan elk uur een paar minuten uw armen, benen en voeten. Als u weet dat u langdurig zult zitten of staan, draag dan compressiekousen om de bloedsomloop te bevorderen.
• Drink veel water, maar beperk alcohol en cafeïne.
• Gebruik geen tabaksproducten.
• Kruis je benen niet.
• Draag geen strakke kleding.
• Zorg voor een gezond gewicht.
• Houd uw benen ongeveer 30 minuten, twee keer per dag, omhoog.
• Bespreek met uw arts hoe u uw risicofactoren kunt verminderen, vooral als u of iemand in uw familie eerder een bloedstolsel heeft gehad.
• Bespreek met uw arts de mogelijkheid van een (vena cava-filter).

Wat kun je verwachten als je een longembolie hebt?

Een longembolie is, indien onbehandeld, een zeer ernstige aandoening die kan leiden tot blijvende invaliditeit of de dood. Sommige mensen overlijden direct na een longembolie, of binnen enkele uren. Dit kan gebeuren voordat een arts de aandoening zelfs maar kan diagnosticeren.

Als u een hart- of longaandoening heeft, loopt u een hoger risico om te overlijden aan een longembolie. Dankzij verbeterde beeldvormingstechnieken is een longembolie echter nog maar in 1% tot 3% van de gevallen fataal.

De prognose na behandeling hangt af van de grootte van het bloedstolsel, de blokkade, uw algehele gezondheid en hoe goed uw hart bloed kan rondpompen.

Zal PE helemaal verdwijnen?

Het kan maanden, zelfs jaren duren voordat een longembolie volledig is verdwenen. Soms kunnen herhaalde longembolieën leiden tot een chronische aandoening die chronische trombo-embolische pulmonale hypertensie (CTEPH) wordt genoemd.

Hoe zorg ik voor mezelf?

U zult drie tot zes maanden, of zelfs langer, bloedverdunners moeten gebruiken. Stop niet met de inname voordat uw arts u dat zegt. Wees tijdens het gebruik van bloedverdunners zo voorzichtig mogelijk met activiteiten die tot verwondingen en bloedingen kunnen leiden.

Bespreek met uw arts de nazorg en volg zijn of haar advies op om het risico op een nieuwe longembolie te verkleinen. Uw arts kan bijvoorbeeld adviseren om te stoppen met roken, meer te bewegen en uw eetgewoonten aan te passen.

Ga naar elke afspraak met de arts en het laboratorium om te zien hoe u reageert op de voorgeschreven behandelingen.

Als je je angstig of bang voelt na een longembolie, vraag dan je arts om je door te verwijzen naar een therapeut. Dat kan je helpen.

Wanneer moet je een arts raadplegen?

Ga voor vervolgafspraken naar uw arts. Vertel het uw arts als uw ontlasting zwart is, u ernstige hoofdpijn heeft of als een blauwe plek groter wordt terwijl u bloedverdunners gebruikt. Dit kunnen tekenen zijn van inwendige bloedingen.

Wanneer moet je naar de Spoedeisende Hulp (SEH) ?

Heeft u symptomen van een longembolie (zoals eerder vermeld), zoek dan onmiddellijk medische hulp. Stel het niet uit.

Welke vragen moet ik aan de dokter stellen?

Hieronder vindt u een aantal vragen die u aan uw arts kunt stellen:

• Wat is de beste behandeling voor mij?
• Hoe lang moet ik de medicijnen die u heeft voorgeschreven innemen?
• Wanneer is mijn volgende vervolgonderzoek?

Na een longembolie kan uw leven nooit meer hetzelfde zijn. Het is belangrijk om dat te accepteren. Anderen begrijpen misschien niet dat u bang bent dat het opnieuw gebeurt. Daarom kan het helpen om over uw angsten te praten met een steungroep of een therapeut. Ga de strijd aan met uw angsten en blijf de instructies van uw arts opvolgen, inclusief het innemen van de voorgeschreven medicijnen.

Belangrijkste boodschap

Een longembolie kan plotseling optreden.Het is een zeer ernstige, mogelijk levensbedreigende aandoening. Als u de symptomen echter vroegtijdig herkent en direct medische hulp zoekt, kunt u volledig herstellen. Neem symptomen zoals ademhalingsproblemen of pijn op de borst daarom niet licht op. Raadpleeg onmiddellijk een arts. Het is ook erg belangrijk voor mensen met risicofactoren om deze te proberen te verminderen. Uw gezondheid ligt in uw eigen handen!

Longembolie , longembolie, bloedstolsel in de longen, kortademigheid, pijn op de borst, diepe veneuze trombose (DVT), bloedstolsels, bloedverdunnende medicijnen, anticoagulantia